周琳

摘要：目的：研究孕產(chǎn)婦女接受孕產(chǎn)期保健指導(dǎo)的效果。方法：以2019年11月至2020年11月于我院產(chǎn)科門診管理的102例孕產(chǎn)婦女對象。雙盲法分成各51例對照組（常規(guī)指導(dǎo)）及研究組（孕產(chǎn)期保健指導(dǎo)）。對比護(hù)理效果。結(jié)果：研究組指導(dǎo)后焦慮以及抑郁評分比對照組低，研究組自然分娩率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：孕產(chǎn)婦女接受孕產(chǎn)期保健指導(dǎo)能夠改善不良情緒以及圍產(chǎn)結(jié)局，產(chǎn)期保健指導(dǎo)具有臨床價(jià)值。

關(guān)鍵詞：孕產(chǎn)婦女;孕產(chǎn)期保健指導(dǎo);護(hù)理效果

一、資料與方法

1.一般資料

以2019年11月至2020年11月于我院產(chǎn)科門診管理的102例孕產(chǎn)婦女對象。雙盲法分成各51例對照組及研究組。對照組年齡24歲-35歲，平均28.96±3.72歲。研究組年齡23歲-34歲，平均28.42±3.26歲。兩組孕婦基本資料無明顯差異（P>0.05）。

2.方法

對照組接受常規(guī)指導(dǎo)，告知孕產(chǎn)婦女在妊娠期的一些相關(guān)注意事項(xiàng)，宣講自然分娩以及母乳喂養(yǎng)的重要性等等。研究組接受孕產(chǎn)期保健指導(dǎo)，如下。

2.1 產(chǎn)前保健

（1）心理指導(dǎo)。多數(shù)婦女在分娩前存在焦慮、抑郁情緒，護(hù)理人員需要與起溝通，詳細(xì)介紹醫(yī)療團(tuán)隊(duì)以及醫(yī)療水平，減輕產(chǎn)前焦慮[1]。

（2）飲食指導(dǎo)。收集婦女血糖、血脂等體檢資料，了解其健康狀況。測量身高、體重，計(jì)算BMI，根據(jù)胎兒生長情況以及婦女體質(zhì)量等制定個(gè)體化飲食方案，合理攝入熱量、脂肪、蛋白質(zhì)等等，確保營養(yǎng)物質(zhì)的攝取滿足胎兒、婦女需求的同時(shí)，降低妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。

（3）產(chǎn)前檢查。引導(dǎo)婦女進(jìn)行各項(xiàng)產(chǎn)前檢查，完善臨床資料。根據(jù)產(chǎn)前檢查結(jié)果評估妊娠期綜合征風(fēng)險(xiǎn)，并及時(shí)篩查出妊娠期綜合征患者。對確診患者加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，及時(shí)通知復(fù)查，動(dòng)態(tài)了解其健康水平，將各項(xiàng)指標(biāo)盡量控制在理想范圍。

（4）健康教育。對孕產(chǎn)期婦女及其家屬進(jìn)行健康教育，說明自然分娩、母乳喂養(yǎng)、優(yōu)生優(yōu)育的優(yōu)勢，介紹妊娠期常見并發(fā)癥以及孕產(chǎn)期婦女圍生期心理變化，增加孕產(chǎn)期婦女及其家屬對相關(guān)知識的了解，提高保健意識。

2.2 分娩期保健

分娩前為孕產(chǎn)婦女播放視頻，解釋分娩過程、指導(dǎo)分娩技巧，分娩期監(jiān)督生命體征、宮縮變化，積極預(yù)防產(chǎn)后出血。分娩過程中積極鼓勵(lì)產(chǎn)婦，在各個(gè)產(chǎn)程指導(dǎo)呼吸配合方法，做好術(shù)中輸血準(zhǔn)備。

2.3 產(chǎn)后保健

（1）產(chǎn)后出血護(hù)理。分娩后24h加強(qiáng)巡房，觀察陰道出血情況，做好產(chǎn)后出血急救準(zhǔn)備。分析產(chǎn)后出血原因，針對原因采取護(hù)理措施，積極止血。產(chǎn)后出血患者保持靜脈通路順暢，維持輸血。

（2）心理疏導(dǎo)。部分產(chǎn)婦在產(chǎn)后不能適應(yīng)身份變化，同時(shí)部分家庭在分娩后過分關(guān)注新生兒從而忽略產(chǎn)婦。護(hù)理人員首先要了解孕產(chǎn)婦分娩后情緒變化，予以情感支持并鼓勵(lì)產(chǎn)婦多與新生兒接觸培養(yǎng)感情早期適應(yīng)身份改變。對孕產(chǎn)婦家屬進(jìn)行教育，要求其重視孕產(chǎn)婦情感需求，尤其配偶需多陪伴孕產(chǎn)婦。

（3）母乳喂養(yǎng)。分娩后母乳喂養(yǎng)能夠增加催產(chǎn)素等激素的分泌，促進(jìn)子宮收縮，預(yù)防產(chǎn)后出血。同時(shí)母乳喂養(yǎng)對新生兒生長發(fā)育更有利，還能夠培養(yǎng)母嬰感情，分娩后護(hù)理人員需要指導(dǎo)孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)姿勢，并積極鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)。

3.觀察標(biāo)準(zhǔn)

（1）焦慮以及抑郁評分。干預(yù)前后通過SAS、SDS量表評價(jià)焦慮以及抑郁狀態(tài)，量表臨界分值均為50分，高于臨界分值提示存在焦慮以及抑郁情緒。

（2）圍產(chǎn)結(jié)局。兩組孕產(chǎn)婦女隨訪至分娩，記錄兩組自然分娩率以及剖宮產(chǎn)率。

4. 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS17.0軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示。（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.焦慮以及抑郁評分

研究組在指導(dǎo)前SAS、SDS為56.39±4.16分，54.39±3.22分，對照組在指導(dǎo)前SAS、SDS為55.96±3.98分，55.39±3.54分，t=0.533，P=0.595;t=1.492，P=0.139。研究組指導(dǎo)后焦慮以及抑郁評分比對照組高，研究組在指導(dǎo)后SAS、SDS為47.32±2.14分，46.98±2.71分，對照組在指導(dǎo)后SAS、SDS為49.36±2.51分，50.27±2.55分，t=4.417，P=0.001;t=6.314，P=0.001。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.圍產(chǎn)結(jié)局

研究組36例（70.59%）自然分娩，15例（29.41%）剖宮產(chǎn);對照組25例（49.02%）自然分娩，26例（50.98%）剖宮產(chǎn)，χ2=4.934，P=0.026。研究組自然分娩率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

三、討論

孕產(chǎn)期保健指導(dǎo)對孕產(chǎn)婦生理狀況、胎兒發(fā)育、妊娠結(jié)局等有較大影響。雖然孕產(chǎn)婦在孕產(chǎn)期一系列活動(dòng)受到重視，但在實(shí)際中依然有多數(shù)家庭對保健知識了解不足，孕產(chǎn)期保健缺乏科學(xué)指導(dǎo)，不僅不利于胎兒發(fā)育，還會(huì)增加妊娠期綜合征發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局[2]。

孕產(chǎn)期保健指導(dǎo)為孕產(chǎn)婦女從妊娠期直至產(chǎn)后提供科學(xué)的指導(dǎo)，通過產(chǎn)前保健紓解孕產(chǎn)婦女在產(chǎn)前不良情緒，積極迎接新生兒的到來。予以合理的飲食計(jì)劃滿足母胎生理需求，落實(shí)產(chǎn)前檢查防控妊娠期綜合征，分娩期間通過保健指導(dǎo)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)患配合，提高分娩效率[3]。通過產(chǎn)后保健防治產(chǎn)后出血，降低死亡率，落實(shí)心理疏導(dǎo)避免產(chǎn)后抑郁，積極鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，提高喂養(yǎng)技能。研究組指導(dǎo)后焦慮以及抑郁評分比對照組低，研究組自然分娩率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總而言之，孕產(chǎn)婦女接受孕產(chǎn)期保健指導(dǎo)能夠改善不良情緒以及圍產(chǎn)結(jié)局，產(chǎn)期保健指導(dǎo)具有臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]梁進(jìn)錦， 許秀蘭， 朱彩霞，等. 產(chǎn)前護(hù)理門診對孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期健康認(rèn)知及行為依從性影響[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2019， 17（28）：91-93.

[2]卓瑪吉. 孕產(chǎn)期保健指導(dǎo)對孕產(chǎn)婦女的臨床價(jià)值[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志， 2020， 7（02）：128-128.

[3]張雪穎. 孕產(chǎn)婦孕期保健服務(wù)利用受益歸屬分析[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2019， 029（025）：279.

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