Claire

G：David Gelles

S：拉吉夫·沙阿（Raj Shah）

拉吉夫·沙阿（Raj Shah）于2017年被任命為洛克菲勒基金會(huì)（Rockefeller Foundation）主席。此后，他將基金會(huì)的50億美元獲捐資金，集中用于解決發(fā)展中國(guó)家的貧困問(wèn)題。當(dāng)疫情暴發(fā)時(shí)，他轉(zhuǎn)變了方向，宣布拿出10億美元，用于受疫情嚴(yán)重影響群體的救助工作。

G：跟我講講你的童年吧。

S：我的父母是1960年代末來(lái)到美國(guó)的移民，他們來(lái)的時(shí)候一無(wú)所有。他們總說(shuō)自己在美國(guó)生活有多么幸運(yùn)，以及，如果努力工作，就有機(jī)會(huì)充分發(fā)揮自己的潛力。

G：我曾與許多首席執(zhí)行官交談過(guò)，他們都有類似的成長(zhǎng)經(jīng)歷，并最終進(jìn)入了商業(yè)領(lǐng)域。是什么影響了你，使你開(kāi)始對(duì)公共衛(wèi)生感興趣？

S：我想這源于我小時(shí)候看到和理解了人類真正的貧困是什么感受。記得在我10歲左右的時(shí)候，我們?nèi)チ艘惶擞《取Ｓ幸粋€(gè)叔叔說(shuō)：“大老遠(yuǎn)來(lái)到這里，你得看看人們到底是怎么生活的?！彼_(kāi)車(chē)把我和妹妹帶到孟買(mǎi)郊外的貧民窟。我們看到人們住在露天下水道里，孩子們穿著破布玩耍。他們微笑著，很開(kāi)心，但是這段經(jīng)歷的感受深深地烙在了我的心里。在進(jìn)入學(xué)術(shù)領(lǐng)域之后，我愛(ài)上了經(jīng)濟(jì)學(xué)—你可以弄清楚為什么一些國(guó)家會(huì)不斷發(fā)展，使國(guó)內(nèi)大多數(shù)人口擺脫了貧瘠狀態(tài)，另一些國(guó)家卻似乎停滯不前。最基本的觀點(diǎn)是，貧困是可以解決的，在改善大規(guī)模人口的生活水平方面，我們實(shí)際上可以做到很多

G：為什么有些國(guó)家能夠使大多數(shù)人口擺脫赤貧狀態(tài)，另一些國(guó)家則停滯不前，這個(gè)問(wèn)題有一個(gè)簡(jiǎn)單的答案嗎？

S：賈里德·戴蒙德（Jared Diamond）寫(xiě)過(guò)一本著作來(lái)描述這一切的復(fù)雜性，但現(xiàn)實(shí)是，我們確實(shí)知道讓一個(gè)國(guó)家—尤其是對(duì)于其弱勢(shì)群體而言—實(shí)現(xiàn)發(fā)展的基本要素。合乎國(guó)情的政府管理形式是基本前提。廉價(jià)的電力是推動(dòng)人類勞動(dòng)生產(chǎn)率提高的核心因素。對(duì)于窮人來(lái)說(shuō)，金融服務(wù)和現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)對(duì)他們的發(fā)展和提升至關(guān)重要。健康和教育也是關(guān)鍵要素，尤其是女孩的健康和教育。

但是，把這些東西結(jié)合在一起，會(huì)出現(xiàn)很多不同的模式，沒(méi)有人能解決所有問(wèn)題。因此，你可以看到，比如阿富汗，政府管理不善，基礎(chǔ)設(shè)施也很薄弱，卻有800萬(wàn)女孩入學(xué)。同樣的，你也可以看到，在印度的比哈爾邦，種姓制度仍然存在，它極大阻止了那里的女孩向上流動(dòng)，所以同樣的模式在印度行不通。我們不知道的是，在每個(gè)地方，如何以一種可行的方式將它們整合在一起。

事實(shí)上，人們可以在一個(gè)又一個(gè)國(guó)家解決大規(guī)模的貧困問(wèn)題，實(shí)際上我們已經(jīng)這樣做了25年。但令人震驚的是，在過(guò)去的7個(gè)月里，20年來(lái)取得的進(jìn)步均化為了烏有。

G：你認(rèn)為在未來(lái)數(shù)月和數(shù)年里，在遏制病毒的擴(kuò)散方面，最大的挑戰(zhàn)是什么？

S：首先，我們需要一個(gè)公平的疫苗分配計(jì)劃，以便最需要疫苗的群體得以優(yōu)先接種。在一些國(guó)家，優(yōu)先群體可能是老師，因?yàn)槿绻蠋煵辉趯W(xué)校，孩子們就上不了學(xué)。如果孩子們不上學(xué)，經(jīng)濟(jì)就會(huì)停滯不前，孩子們就會(huì)失去學(xué)習(xí)和進(jìn)步的機(jī)會(huì)。因此，公平分配計(jì)劃的一部分是正確安排優(yōu)先順序，即首先確定由誰(shuí)接種疫苗，并與這些群體深入接觸，讓他們覺(jué)得疫苗是安全的。

其次，是在接種疫苗的大背景下，真正理解種族平等和經(jīng)濟(jì)平等的問(wèn)題。人們并不真正理解這一點(diǎn)：每一千個(gè)非洲裔美國(guó)人中就有一個(gè)死于新冠病毒。患有新冠肺炎的美國(guó)黑人的住院率要高出3到5倍。毫無(wú)疑問(wèn)，疫苗分配計(jì)劃應(yīng)慎重權(quán)衡種族和種族平等問(wèn)題。在美國(guó)價(jià)值4萬(wàn)億美元的醫(yī)療體系中，平等并不是首要考慮因素。疫苗準(zhǔn)入、支付能力、對(duì)疫苗供應(yīng)商的滿意程度、地區(qū)、郵政編碼—所有這些都高于平等和公共衛(wèi)生。