李金娟 熊倩 陳清華 趙婧羽 鄧陵

摘 要：以廣安職業(yè)技術(shù)學院醫(yī)學院19級護理專業(yè)及助產(chǎn)專業(yè)為例，首先介紹“全時空”教學理念的含義及內(nèi)容，然后通過“全時空”教學理念在兒科護理學教學中的實踐成果、在兒科護理學教學中的應用以及使用過18級護理和助產(chǎn)專業(yè)未使用過“全時空”教學的班級進行比較，旨在制定《兒科護理學》教學改革實施方案，為護理專業(yè)建設和人才培養(yǎng)提供參考。

關(guān)鍵詞：“全時空”教學理念;兒科護理學;教學改革

“全時空”教學是指在“線上+線下、課內(nèi)+課外、校內(nèi)+校外”三種模式下，倡導多層次、多維度、多場景進行教學的一種教學理念。在高校傳統(tǒng)的兒科護理學課堂中[1]，普遍采用傳統(tǒng)的教學方法，方式單一枯燥，缺乏生機與活力，教師和學生分別為獨立的個體，很少進行交流和互動，學生被動的接受教師灌輸?shù)闹R，難以對護理學真正產(chǎn)生興趣，而將“全時空”教學理念引入課堂教學中，可以很好地避免以上問題的產(chǎn)生。

1 全時空教學理念在兒科護理學教學中的實踐成果

1.1 實現(xiàn)了課時平衡

我國醫(yī)學的教學模式一直以“填鴨式”為主[2]，類比傳統(tǒng)兒科護理學教學課堂，教學內(nèi)容設置單一，理論課與實踐課之間在比例上失衡，理論課所占的比例遠遠超過了實踐課。忽視了聯(lián)系工作實際以及工作場景，護生往往沒有處理臨床問題的綜合能力，由此引入了全時空教學理念，打破了時間與空間的局限性，極大地提高了學生的學習效率。例如：在講授《暖箱使用法》時，在理論教學中，教師可以將這部分內(nèi)容制作成微課的形式，通過超星學習通將微課發(fā)送到班級群內(nèi)，學生可以自行觀看，然后進入臨床觀摩學習，進而提高理論與實踐的融合。

1.2 提高了課程學習效率與質(zhì)量

醫(yī)學教學內(nèi)容復雜難懂，課堂教學的資源非常有限，將醫(yī)學教學與網(wǎng)絡信息技術(shù)相結(jié)合，形成先進的醫(yī)學網(wǎng)絡信息化教學模式，能夠有限地擴大教育資源的來源渠道，豐富教學內(nèi)容，提升教學質(zhì)量。兒科護理學專業(yè)知識具有一定難度，學生在每堂課程學習中存在著許多疑問，需要老師進行針對性答疑。但課余時間遠遠不能解決所有學生提出的問題，這將影響學生的學習效果，因此引入“全時空”教學理念，為師生交流提供相應的網(wǎng)絡教學平臺。教師可以在網(wǎng)絡教學平臺上提出問題，學生可通過主題討論、跟帖等形式回復;同時教師也可網(wǎng)絡教學平臺上進行針對性答疑。通過這些方式，可有效提高學生學習效率，保證學習質(zhì)量。

1.3 提高了學生的實踐能力

兒科護理學專業(yè)性較強，學生需要經(jīng)過大量臨床實踐才能提高專業(yè)操作技術(shù)，傳統(tǒng)的教學模式過于強調(diào)理論教學，并不能很好地提高學生實踐能力，在工作當中不能很好適應臨床工作能力。在“全時空”教學理念支撐下，教學團隊與附屬醫(yī)院兒科護理團隊進行深度合作，聯(lián)系兒科護理學相關(guān)的權(quán)威專家，將最前沿的臨床知識引入課程教學，同時為學生提供更為豐富的臨床實踐機會，以提高了學生的實踐能力。

1.4 提高了學生的綜合素質(zhì)

護理專業(yè)是一門綜合的人文學科，學校注重學生思想品質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。傳統(tǒng)教學模式下，“課程思政”往往局限在課堂教學中，大多以理論的形式穿插在授課當中，對于學生而言，內(nèi)容往往較為空洞、抽象，很難將其與自身實際相關(guān)聯(lián)。采取“全時空”理念將整合兒科護理學線下、線上、課內(nèi)、課外、校內(nèi)、校外資源，這意味著老師與學生可以接觸到更多的課程資源，不再僅僅局限于理論講解，而是將理論與臨床實踐相結(jié)合，便于學生理解，同時也豐富了教學的手段，比如利用圖像、聲音、視頻、影片等形式[3]，使“思政課程”貫穿于整個教學過程中，利于培養(yǎng)護生高尚的道德情操和職業(yè)素養(yǎng)。

2 “全時空”教學理念在兒科護理學教學中的應用

2.1 運用于改革課程教學方式

“全時空”教學理念應用于兒科護理學課程教學當中，可以更好地處理課時分配不合理，課程資源不足，理論研究過多的問題。學校的師生可以突破時空限制，從而獲得最有利的學習資源。相對于傳統(tǒng)教學而言，“全時空”教學理念能讓教學更具有針對性，從而提高學習效果。運用“全時空”教學理念讓學生成為教學的中心，由學生當主角[4]，做好課前預習，圍繞案例，通過教材、網(wǎng)絡教學資源等進行初步自學，拓寬知識面，啟發(fā)思維，并記下有疑惑的問題。課堂中教師可以隨機抽取一部分學生分享自己的分析、見解，然后教師給予適當?shù)囊龑Ш蛦l(fā)，讓學生進一步思考、討論和講解，尋求解決問題的方法，將臨床實踐遇到的問題作為討論的基礎，師生通過不斷提問來進行學習，通過發(fā)現(xiàn)問題到分析問題，然后查找文獻資料，最后解決問題。在學習中可重復這一過程，讓學生在解決問題中獲取相關(guān)護理知識。在出現(xiàn)相關(guān)問題時，學生可以在護理過程中發(fā)揮主觀能動性，不斷的進行獨立思考，進而培養(yǎng)學生獨立工作的能力。

2.2 運用于完善課程評價體系

我校護理專業(yè)緊扣國家、區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略，與廣安及周邊區(qū)域經(jīng)濟支柱產(chǎn)業(yè)和社會發(fā)展高度契合，于2019年被學校遴選為“一流專業(yè)”。完善人才培養(yǎng)模式，不能僅僅是教給學生理論知識，更應該注重學生的實踐能力;同時在教學過程，要培養(yǎng)并提高學生的崗位適應能力。對兒科護理學教學模式進行改進，有利于人才培養(yǎng)，同時也能為其他學校人才建設提供參考。兒科護理工作需要護生具備獨立思考、協(xié)助醫(yī)生解決問題的能力，在護理過程中，必須以護理對象為中心，因此利用“全時空”教學理念，要注重知識的橫縱貫穿，增強學生掌握與應用知識的技能，增強理解能力。在課程評價過程中，評價的成績應該由理論與實踐兩部分組成，其中實踐的占比應該多于理論，同時也應該將平時成績納入其中，能夠保證課程評價更為客觀，同時，也保證了課程評價的全面性。兒科護理的綜合性較強，“全時空”教學理念下，教學團隊也將臨床見習納入課程評價中，將小兒常見疾病案例納入臨床見習任務中，學生可以在教師的帶領(lǐng)下[5]，積極參與討論，通過廣泛搜集文獻、資料、信息，結(jié)合對已知信息進行綜合分析，不斷拓展學生思維，通過臨床見習及對臨床案例的分析綜合評定護生的學習情況，并在探討和解決問題中培養(yǎng)了護生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。

2.3 運用于豐富課程資源建設

在課程資源建設方面，我校護理專業(yè)起步晚，底子薄，課程資源亟待進一步建設和豐富。而“全時空”教學理念能夠為《兒科護理學》課程資源的建設，提供全方位的理論指導，不僅有利于完善課程資源建設，豐富教學內(nèi)容，更有利于學院“一流專業(yè)”建設和學?！半p一流”建設，進一步提升學校辦學知名度。同時還能為各類教師教學能力大賽提供課程資源支撐，老師也可以通過競賽不斷提高自己的教學水平，在相互切磋的過程中發(fā)現(xiàn)自身的不足，不斷改進教學方式，優(yōu)化教學手段，豐富課程教學資源，進而更好地實施課程教學。

2.4 運用于強化崗位適應能力

兒科護理學是一門實踐性很強的學科，最主要的是培養(yǎng)出實用型人才，讓學生能夠在完成學習后，盡快地適應兒科護士這一臨床崗位。在現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境下[6]，護生想要適應臨床護理工作，不僅要進行護理知識和操作技能的訓練，還要培養(yǎng)注重其思維能力。因此“全時空”教學理念需要引導學生不局限于課本，而是能夠把自己定位在兒科護士這一工作崗位之上。所以必須增加對臨床實驗模擬護理的教學演示，并要求學生進行情景模擬。在課堂之上，教師團隊將與附屬醫(yī)院兒科護士長共同擬定授課任務，提前分解課程教學要點，同時羅列出相應的崗位典型工作任務，然后將學生分成不同小組并且由不同人員扮演護士與患兒以及患兒家長[5]。讓同學們都積極參與到情景教學中，可以由情景中的病案展開討論，抒發(fā)自己的見解，問題情景化的教學可以讓學生更好地掌握臨床實踐的特點。在情景實踐教學過程中可以預測以及診斷相應的護理問題，可以采取正確的護理措施，讓學生能夠真正地感受到正確護理病人，成功治愈病人帶來的喜悅。在情景問題解決的過程當中，學生能夠加深對其思維能力的培養(yǎng)，不斷的彌補自身的不足之處。最后老師在進行總結(jié)，一方面可以提高學生分析與解決問題的能力;另一方面，也可以讓學生提前了解到醫(yī)院護理工作的流程。最終實現(xiàn)提高學生綜合能力，強化崗位適應能力的目的。

3 結(jié)語和反思

綜上所述，“全時空”教學理念有效實現(xiàn)了課時的合理安排，注重實踐課程的教學;采用了更靈活的線上新課方式，提升了課堂效率;利用信息化教學，豐富了課程資源。將“全時空”教學理念應用于《兒科護理學》課程教學，教師團隊能夠更好地建設課程體系、改革教學方法、豐富課程資源。而在教學過程中唯有不斷完善課程教學體系，提高教學質(zhì)量，將專業(yè)核心技能和職業(yè)核心素養(yǎng)作為評估護生綜合素質(zhì)的基本依據(jù)，才能培養(yǎng)出具有較強崗位適應能力的綜合型優(yōu)質(zhì)護理人才，從而更好地適應護理事業(yè)的快速發(fā)展，為廣安本地的醫(yī)療服務做出貢獻。

參考文獻：

[1]李娜.基于護考新形勢的兒科護理學教學方法改革[J].課程教育研究，2018（03）：256.

[2]李海念案例教學法聯(lián)合Sandwich教學法在高職兒科護理學教學中的應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，（6）：97-98.

[3]黃愛華，李磊，張乃正，等.人文關(guān)懷教學模式在《兒科護理學》課程中的應用研究[J].中國醫(yī)學倫理學，2016，（3）：514-517.

[4]張永梅，丁彩華，趙麗萍.交互式-案例教學法在高職兒科護理學教學中的應用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018，（14）：79-80.

[5]文靜.案例教學法在《兒科護理學》教學中的應用綜述[J].全科護理，2018，（18）：2204-2206.

[6]王茜，王松，李娜，等.學習成效金字塔理論在《兒科護理學》翻轉(zhuǎn)課堂教學中的應用效果分析[J].醫(yī)學理論與實踐，2017，（24）：3748-3750.

基金資助：廣安職業(yè)技術(shù)學院2020年教研教改課題：基于“全時空”教學理念《兒科護理學》教學改革與實踐研究成果

作者簡介：李金娟（1988— ），女，漢族，四川廣安人，講師，就職于廣安職業(yè)技術(shù)學院醫(yī)學院。

*通訊作者：熊倩（1993— ），女，漢族，四川廣安人，助教。