李小平 劉維

摘 要：目的：調(diào)查護生職業(yè)暴露的知識、信念、行為的現(xiàn)狀，以便采取有效措施減少護生的職業(yè)暴露。方法：采用自行設(shè)計的護生職業(yè)暴露知信行調(diào)查問卷，結(jié)論：護生職業(yè)暴露的相關(guān)知識缺乏，態(tài)度較為積極，相關(guān)行為不容樂觀，學(xué)校和實習(xí)醫(yī)院都要采取相應(yīng)措施，以促進護生職業(yè)暴露知信行的全面提高。

關(guān)鍵詞：“知信行”行為模式 護生 職業(yè)暴露

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護理活動過程中接觸有毒有害物質(zhì)或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露 。由于護理工作的特殊性，護理人員面臨著生物性、化學(xué)性、物理性、心理社會性等多種職業(yè)傷害[1-2]，臨床實習(xí)是護生掌握護理技能的重要階段，由于護生對職業(yè)暴露的危險性認(rèn)識不足，因而面臨著巨大的職業(yè)暴露風(fēng)險，本研究旨在對護生進行職業(yè)暴露的知信行調(diào)查，分析護生職業(yè)暴露發(fā)生的原因，探討職業(yè)暴露的防護對策，以最大限度地降低護生的職業(yè)暴露[3]?，F(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月至2020年5月在我院臨床實習(xí)10 個月的護生 290名作為調(diào)查對象。分別輪轉(zhuǎn)過內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等科室。

1.2 工具與方法

1.2.1 調(diào)查工具。在查閱職業(yè)暴露相關(guān)資料[4-6]的基礎(chǔ)上自行設(shè)計調(diào)查問卷，包括兩部分：第1部分為護生基本資料，第2部分為職業(yè)暴露相關(guān)知識、行為。①職業(yè)暴露相關(guān)知識共5個條目，采用4 級評分法，完全知道4分，大部分知道3分，小部分知道2分，完全不知道1分。知識總分為40分，得分越高表示知識掌握得越好。②職業(yè)暴露的相關(guān)行為包括10個條目，采用4 級評分法，完全做到4分，大部分做到3分，小部分做到2分，完全做不到1分。行為總分為72分，得分越高表示防護行為越好。

1.2.2 調(diào)查方法。在取得護生知情同意后由調(diào)查者發(fā)放調(diào)查問卷，20 min后當(dāng)場收回所有問卷，共發(fā)放300份問卷，回收有效問卷290份，有效回收率96.66%。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法。所有實驗數(shù)據(jù)在實驗結(jié)束后均準(zhǔn)確地錄入到SPSS19.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，當(dāng)p<0.05時，為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果[6]

3 討論

護生職業(yè)暴露的認(rèn)知相對缺乏，防護行為有缺陷，護生難以掌握規(guī)范、系統(tǒng)的防護知識。

4 對策

（1）醫(yī)學(xué)院校開將《職業(yè)暴露與防護》的課程并作為必修課，護理專業(yè)生應(yīng)掌握職業(yè)暴露的基本概念和知識、常見的職業(yè)危險因素、職業(yè)防護知識和技能等[8]，使護理專業(yè)學(xué)生在學(xué)校就能掌握必要的防護知識，樹立牢固的防護概念，增加防護行為的依從性。

（2）醫(yī)院進行規(guī)范化的崗前培訓(xùn)[9]，增加防護用品的投放，針對護理操作中容易發(fā)生職業(yè)暴露的環(huán)節(jié)反復(fù)訓(xùn)練，使護理實習(xí)生能規(guī)范、熟練的進行護理操作，減少因操作不規(guī)范而導(dǎo)致的職業(yè)暴露。

（3）應(yīng)規(guī)范護理實習(xí)生職業(yè)暴露的管理，接種乙肝疫苗是預(yù)防 HBV感染的最有效的防護措施。

參考文獻：

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