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        尿道肉阜,一支雌激素軟膏就能解決

        2021-04-12 15:09:05方祺
        家庭醫(yī)藥 2021年3期
        關(guān)鍵詞:外口尿道口軟膏

        方祺

        最近,有粉絲替老母親咨詢尿道肉阜的治療,在詳細(xì)回答完問題后,我不由想起了當(dāng)年門診遇到的一位患者。

        當(dāng)年,作為學(xué)生的我跟著導(dǎo)師出泌尿科門診,在門診還有半小時(shí)結(jié)束時(shí),導(dǎo)師被院里臨時(shí)召集去開科主任會(huì),我負(fù)責(zé)掃尾工作。我看到門診叫號系統(tǒng)里顯示有一個(gè)很早就掛上號但一直沒就診的患者,掃了一眼患者信息:女性,61歲。

        離下班還有約5分鐘的時(shí)候,我看到一位阿姨在門口張望,隨后把門推開了小半,怯生生探頭問:“你好醫(yī)生,是要下班了吧?”我問:“你是鄭XX嗎?”確認(rèn)她就是那位早早掛上號但一直喊不來的患者后,我請她進(jìn)來。

        一問才知道,原來阿姨很早就來了,一直在門診外沒進(jìn)來,她說是等沒別的患者了才鼓起勇氣進(jìn)來的。阿姨眼神閃躲著,開始描述在她看來難以啟齒的病情:“開始就是覺得尿尿絲絲拉拉的痛,有點(diǎn)火燒的那種痛,但這種痛沒那么頻繁,一開始還沒什么。最近這幾個(gè)月幾乎每次小便都痛,有幾次內(nèi)褲上還有點(diǎn)血,我有點(diǎn)嚇到了,我都絕經(jīng)多少年了,怎么會(huì)這樣?我去查過尿常規(guī),也是正常的。我這個(gè)人一直很愛衛(wèi)生,一輩子潔身自好的,我不可能得亂七八糟的病呀,沒道理的!”

        已絕經(jīng)、排尿灼熱刺痛、偶爾會(huì)陰區(qū)域有出血……這些信息在腦海里一過,我已經(jīng)有了初步判斷。我請導(dǎo)診的護(hù)士進(jìn)來,在第三方女性在場的情況下給阿姨進(jìn)行查體。果然和我的預(yù)判一樣,阿姨尿道口6點(diǎn)的位置有個(gè)黃豆大小的紅色贅生物,這是典型的尿道肉阜。

        尿道肉阜是一種位于尿道外口的紅色贅生物,好發(fā)于絕經(jīng)期女性。那絕經(jīng)期女性招誰惹誰了?其實(shí),還是因?yàn)轶w內(nèi)雌激素下降,激素依賴型的陰道黏膜變薄,向內(nèi)回縮,位于陰道上方的尿道一同遭殃,尿道口向內(nèi)牽拉,尿道黏膜部分暴露出來,受外界刺激形成肉阜。當(dāng)然,雌激素不低的年輕女性也可能出現(xiàn)尿道肉阜,通常和炎癥及機(jī)械刺激有關(guān)。小的尿道肉阜一般無癥狀,多在做生殖器檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn);肉阜長大后突出到尿道外,由于經(jīng)常受到摩擦,會(huì)出現(xiàn)出血。

        解鈴還須系鈴人,既然是雌激素下降在作祟,考慮到阿姨的尿道肉阜小于1厘米,我建議她使用雌激素軟膏,在陰道內(nèi)和尿道外口病變位置適量涂抹,用3周停1周。阿姨用到快2個(gè)月時(shí)回來復(fù)診,肉阜幾乎消失了。

        不過,對于較大的肉阜,雌激素局部使用效果不佳,這時(shí)可以采用激光去除。

        >>相關(guān)鏈接 雌激素軟膏使用禁忌

        確診或可疑乳腺癌者,或既往有乳腺癌病史者禁用。

        患有雌激素依賴疾病如子宮內(nèi)膜癌等患者禁用。

        活動(dòng)性或既往患有確診的靜脈血栓栓塞(如肺栓塞)者禁用。

        活動(dòng)性或近來患有動(dòng)脈血栓栓塞疾病(如腦梗塞、心肌梗死)者禁用。

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