外口
- CT 聯(lián)合超聲引導(dǎo)經(jīng)圓孔上頜神經(jīng)射頻熱凝術(shù)治療V2 三叉神經(jīng)痛*
精準(zhǔn)穿刺到達(dá)圓孔外口常需要X線或CT引導(dǎo)[4,6,7]。這兩種工具中，X 線可以動(dòng)態(tài)引導(dǎo)，但對(duì)圓孔顯示困難，而CT 成像清晰，但又無(wú)法實(shí)時(shí)引導(dǎo)，穿刺中需要反復(fù)的掃描驗(yàn)證和方向調(diào)整，會(huì)增加病人接受的輻射暴露。此外，X 線或CT 無(wú)法直接對(duì)血管進(jìn)行顯示，上頜動(dòng)脈分布于上下頜間，進(jìn)入翼腭窩后終止于翼腭動(dòng)脈，該血管在圓孔穿刺過(guò)程中具有較高的損傷風(fēng)險(xiǎn)[8]。因此，探索和優(yōu)化圓孔穿刺的引導(dǎo)方法，在V2 支三叉神經(jīng)痛的治療中具有重要的意義。近年來(lái)，超聲引導(dǎo)逐漸應(yīng)用在頜面
中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志 2023年7期2023-07-23
- 尿道外口惡性黑色素瘤2例報(bào)告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
統(tǒng)，而原發(fā)于尿道外口的惡性黑色素瘤更為少見，國(guó)內(nèi)外報(bào)道較少。因腫瘤生長(zhǎng)于尿道外口，常常誤診為尿道外口肉阜、尿道旁腺囊腫等良性腫瘤，延誤患者的治療，故應(yīng)引起首診醫(yī)師注意。對(duì)于高度懷疑尿道黑色素瘤，術(shù)前應(yīng)完善腹股溝區(qū)彩超，胸部CT等檢查明確有無(wú)轉(zhuǎn)移，術(shù)中行快速病理檢查明確腫物性質(zhì)，及時(shí)行根治性手術(shù)，避免錯(cuò)過(guò)患者最佳治療時(shí)機(jī)。1 病例資料病例1，患者女，56歲，以“發(fā)現(xiàn)尿道外口腫物伴出血1周”為主訴于2015年11月入院。查體：尿道外口旁截石位約6點(diǎn)區(qū)有一腫物，
吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào) 2022年3期2022-12-31
- 兩種術(shù)式(MAGPI與TIP)治療遠(yuǎn)端型尿道下裂的效果比較
畫切口線，沿尿道外口與龜頭的兩翼做倒“V”切口，下方沿冠狀溝下1 cm做環(huán)形切口。沿切口線注射1∶105腎上腺素利多卡因鹽水(體積分?jǐn)?shù))，使皮下組織稍腫脹，便于分離，尤其是尿道外口周圍。留置尿道支架管(小兒常用F6)，避免分離時(shí)使尿道破損。沿切口線切開皮膚至Buck筋膜(深陰莖筋膜，deep fascia of penis)，將陰莖皮膚呈脫套狀退至陰莖根部，從而釋放因皮下筋膜組織束縛而導(dǎo)致的輕度陰莖下彎。行陰莖勃起實(shí)驗(yàn)檢查陰莖是否伸直，如仍未伸直則行陰莖背
現(xiàn)代泌尿外科雜志 2022年2期2022-03-24
- 超聲造影診斷復(fù)雜性肛門陰囊瘺1例
見左、中、右3個(gè)外口，呈“品”字形分布（圖1），陰囊中部及右側(cè)外口見少許黃白膿液溢出；肛門指診示陰囊3個(gè)外口皮下可觸及條索狀物通向會(huì)陰區(qū)方向，行至?xí)巺^(qū)逐漸變細(xì)，輕壓痛，肛內(nèi)11點(diǎn)位齒線附近觸及凹陷，輕壓痛，但與會(huì)陰區(qū)條索狀物是否相通觸及不滿意；鏡檢示齒線上、下的1、3、5、7、9、11點(diǎn)位均可見大小約10 mm×10 mm痔核突起，黏膜充血，余未見明顯異常腫物。行超聲造影檢查，從陰囊中部和左側(cè)外口緩慢均勻注入30 ml過(guò)氧化氫造影劑，直至造影劑從陰囊3個(gè)
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2022年1期2022-02-16
- 肛瘺檢查，你需要知道這些
位于齒狀線附近，外口位于肛周皮膚處。整個(gè)瘺管壁由增厚的纖維組織組成，內(nèi)覆一層肉芽組織，經(jīng)久不愈。發(fā)病率僅次于痔，多見于男性青壯年。那么，肛瘺有哪些癥狀表現(xiàn)？又該做哪些檢查呢？常見5癥狀肛瘺常見的癥狀表現(xiàn)如下：由于肛瘺會(huì)帶來(lái)膿狀的物質(zhì)從肛門處流出來(lái)，這樣就會(huì)對(duì)肛門造成很大的刺激，長(zhǎng)期下來(lái)就會(huì)有瘙癢的感覺(jué)，而且肛門周圍的皮膚本身就比較脆弱，長(zhǎng)期受到刺激的話，會(huì)導(dǎo)致皮膚變色，甚至有脫落的現(xiàn)象。肛瘺的患者，瘺管引流會(huì)存在一定的阻礙，一般情況下，患者不會(huì)感覺(jué)到疼，但
家庭醫(yī)藥 2022年2期2022-01-19
- 肛瘺檢查，你需要知道這些
位于齒狀線附近，外口位于肛周皮膚處。整個(gè)瘺管壁由增厚的纖維組織組成，內(nèi)覆一層肉芽組織，經(jīng)久不愈。發(fā)病率僅次于痔，多見于男性青壯年。那么，肛瘺有哪些癥狀表現(xiàn)？又該做哪些檢查呢？肛瘺常見的癥狀表現(xiàn)如下：瘙癢 由于肛瘺會(huì)帶來(lái)膿狀的物質(zhì)從肛門處流出來(lái)，這樣就會(huì)對(duì)肛門造成很大的刺激，長(zhǎng)期下來(lái)就會(huì)有瘙癢的感覺(jué)，而且肛門周圍的皮膚本身就比較脆弱，長(zhǎng)期受到刺激的話，會(huì)導(dǎo)致皮膚變色，甚至有脫落的現(xiàn)象。疼痛 肛瘺的患者，瘺管引流會(huì)存在一定的阻礙，一般情況下，患者不會(huì)感覺(jué)到疼，
家庭醫(yī)藥·快樂(lè)養(yǎng)生 2022年1期2022-01-18
- 一種韌帶重建懸吊固定隧道口破裂的補(bǔ)救方法
起的股骨側(cè)骨隧道外口破裂，造成起懸掛作用的袢鋼板無(wú)法正常固定在骨隧道外口，致使整個(gè)懸掛固定系統(tǒng)即刻失效。這種少見、嚴(yán)重的并發(fā)癥需要術(shù)中及時(shí)發(fā)現(xiàn)、妥善處置。本研究介紹一種簡(jiǎn)便有效的方法來(lái)處理骨隧道外口骨折。1 手術(shù)技術(shù)1.1 適應(yīng)證適用于初次交叉韌帶重建手術(shù)中，采用懸吊系統(tǒng)固定股骨側(cè)移植物時(shí)，由于各種原因引起骨隧道外口破裂或骨折，導(dǎo)致懸吊系統(tǒng)不能穩(wěn)定固定。亦適用于翻修重建時(shí)，股骨骨隧道外口過(guò)大等情況。1.2 手術(shù)操作首先確認(rèn)股骨骨隧道外口破裂，袢鋼板不能牢固
中國(guó)矯形外科雜志 2021年22期2021-11-29
- 小兒包皮環(huán)切術(shù)后尿道外口狹窄9例治療分析
包皮環(huán)切術(shù)后尿道外口狹窄有關(guān)，病理學(xué)上硬化性苔蘚樣變(lichen sclerosus,LS)可能為包皮環(huán)切術(shù)后尿道外口狹窄的主要病因。LS過(guò)去也被稱為閉塞性干燥性龜頭炎(balanitis xerotica obliterans,BXO)，是一種淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的獲得性、慢性炎癥性皮膚病。大部分患者有包莖病史，病變主要發(fā)生在包皮、龜頭、尿道外口及前尿道，可無(wú)明顯癥狀；也可表現(xiàn)為包皮、龜頭粘連難以上翻，侵犯尿道引起排尿困難，一旦累及尿道則治療非常困難，遠(yuǎn)期存在
現(xiàn)代泌尿外科雜志 2021年10期2021-11-06
- 頸動(dòng)脈管外口及周邊骨性結(jié)構(gòu)的解剖特點(diǎn)*
入顱腔的通道，其外口位于顱底外面后部，是一重要的解剖結(jié)構(gòu)，其周圍主要有莖突、莖乳孔、乳突尖、舌下神經(jīng)管外口、枕髁、枕骨大孔、頸靜脈孔和破裂孔等結(jié)構(gòu)。研究頸動(dòng)脈管外口及與相鄰結(jié)構(gòu)的關(guān)系對(duì)臨床外科手術(shù)至關(guān)重要。已有的文獻(xiàn)對(duì)兒童和成人頸動(dòng)脈管外口的形狀、長(zhǎng)短徑、距頸靜脈孔前緣和顳骨巖部錐體尖端的距離進(jìn)行了研究，但尚未見該口至莖突根部、莖乳孔、乳突尖、舌下神經(jīng)管外口橫徑最內(nèi)側(cè)點(diǎn)、枕髁最前點(diǎn)、枕骨大孔最前點(diǎn)和正中矢狀面最短距離的報(bào)道[1-6]。本研究觀測(cè)了68 具成
解剖學(xué)雜志 2021年4期2021-09-17
- 肛瘺外口切除+內(nèi)口縫扎術(shù)對(duì)高位肛瘺患者血清炎性指標(biāo)、肛門功能及復(fù)發(fā)率的影響
門功能恢復(fù)。肛瘺外口切除+內(nèi)口縫扎術(shù)是近年來(lái)興起的微創(chuàng)術(shù)式，可有效保護(hù)括約肌，促進(jìn)患者預(yù)后改善，在高位單純肛瘺治療中具有顯著效果[5]。研究顯示，肛瘺發(fā)生、發(fā)展是一個(gè)多因素過(guò)程，常伴有多種炎性因子共同參與，且手術(shù)創(chuàng)傷亦會(huì)影響炎性因子釋放[6-7]，但目前關(guān)于肛瘺外口切除+內(nèi)口縫扎術(shù)對(duì)炎性因子變化影響如何，臨床鮮少研究?；诖?，本研究選取我院高位肛瘺患者86例為研究對(duì)象，旨在從炎性指標(biāo)、肛門功能變化等方面分析肛瘺外口切除+內(nèi)口縫扎術(shù)的應(yīng)用價(jià)值。1 資料與方法
現(xiàn)代消化及介入診療 2021年6期2021-08-10
- “尿分叉”沒(méi)啥大不了
當(dāng)分泌物流至尿道外口后水分蒸發(fā)，黏蛋白使尿道外口粘連閉合。排尿時(shí)閉合的尿道外口在尿液的沖擊作用下如果僅有部分開放，會(huì)表現(xiàn)為尿線變細(xì)，閉合的尿道外口呈篩格狀開放時(shí)，尿線便分叉了。另外，尿道發(fā)生炎性改變后，原本光滑的尿道不再光滑，這就像在小溪里橫一塊石頭，水流自然會(huì)分叉。2.尿道結(jié)石：小的尿道結(jié)石沒(méi)有排出卡在尿道狹窄段，尿液在途徑結(jié)石段時(shí)就會(huì)出現(xiàn)分叉。3.前列腺增生：增生腺體對(duì)尿道的壓迫也會(huì)引起尿道形態(tài)改變。對(duì)生理性尿分叉自然不用理會(huì)，對(duì)病理性尿分叉也不一定要
家庭醫(yī)藥 2021年2期2021-03-09
- 肛瘺診斷與治療
個(gè)口，有內(nèi)口、無(wú)外口，或有外口、無(wú)內(nèi)口，或內(nèi)外兩個(gè)口都有，但是瘺管中間閉塞或者是只有一個(gè)硬結(jié)。肛瘺較難診斷，不僅容易與其他肛門周圍的疾病混淆，而且肛瘺的內(nèi)口也不好判別。在進(jìn)行肛瘺診斷時(shí)，醫(yī)生首先要準(zhǔn)確找到瘺管的位置。瘺管內(nèi)口定位一般有兩種方法，根據(jù)瘺管查找或者直接查找瘺管，但臨床上僅有極少數(shù)的病例可以直接查找瘺管，大多數(shù)還是需要順著瘺管或者根據(jù)外口查找。醫(yī)生主要通過(guò)看、摸、探、灌、照、切這六種方法來(lái)尋找內(nèi)口，指診時(shí)觸到硬結(jié)、凹陷或者按壓時(shí)有膿性分泌物流出則
幸福家庭 2020年8期2020-07-27
- 改良的龜頭減容結(jié)合舌黏膜替代尿道腔治療尿道外口狹窄
30031)尿道外口及舟狀窩狹窄是尿道狹窄中的常見類型，致病因素以炎癥性(早期苔蘚樣變性)和醫(yī)源性(腔鏡和尿管損傷)為主。與長(zhǎng)段的尿道狹窄相比，該型尿道狹窄段雖然短但預(yù)后效果往往不佳，同時(shí)，患者對(duì)外觀、功能性的恢復(fù)以及減少并發(fā)癥發(fā)生率等都有較高的要求[1]。以往此類尿道狹窄手術(shù)切口主要為冠狀溝腹側(cè)橫切口或冠狀溝環(huán)形切口，后根據(jù)具體情況選擇口腔黏膜鑲嵌或者帶蒂皮瓣尿道擴(kuò)增，外觀不佳，由于需要縱行切開龜頭進(jìn)行減容并重新行龜頭成形，增加了術(shù)后出血及龜頭裂開的風(fēng)險(xiǎn)
現(xiàn)代泌尿外科雜志 2019年12期2020-01-06
- 改良導(dǎo)尿管外固定在男性短期留置導(dǎo)尿中的應(yīng)用
例。對(duì)比三組尿道外口流血發(fā)生率、漏尿發(fā)生率及舒適度差異。結(jié)果：改良固定組尿道外口流血發(fā)生率、漏尿發(fā)生率低于傳統(tǒng)固定組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。改良固定組患者舒適度0級(jí)例數(shù)多于傳統(tǒng)固定組、大腿內(nèi)側(cè)固定組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：改良導(dǎo)尿管外固定在男性短期留置導(dǎo)尿中應(yīng)用可減少漏尿及尿道外口流血發(fā)生，提升患者舒適度。男性患者臨床留置導(dǎo)尿固定法可分傳統(tǒng)及大腿內(nèi)側(cè)兩種，因固定方式不同患者活動(dòng)度及休息受限程度亦各不相同，部分患者留置固定后可并
中國(guó)醫(yī)療器械信息 2019年23期2019-02-10
- 前列腺增生合并尿道外口狹窄在臨床中的治療體會(huì)
經(jīng)常遇到合并尿道外口狹窄的病人，有些病人通過(guò)病史采集、體格檢查等方法術(shù)前可以診斷。隨著經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的廣泛應(yīng)用，有些術(shù)前不能診斷的尿道外口狹窄病人也逐漸在術(shù)中發(fā)現(xiàn)，給術(shù)中及術(shù)后帶來(lái)了諸多不便，也給病人帶來(lái)了巨大的痛苦及煩惱[1]。收集2013年9月至2018年9月67例前列腺增生合并尿道外口狹窄的患者進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料收集2013年9月至2018年9月收治的67例前列腺增生合并尿道外口狹窄的患者。將其分為前列腺增生合并
智慧健康 2019年17期2019-01-29
- 曲安奈德聯(lián)合尿道擴(kuò)張術(shù)治療尿道外口狹窄的臨床報(bào)道
66300）尿道外口狹窄是經(jīng)尿道腔鏡手術(shù)的常見并發(fā)癥，常由機(jī)械性損傷引起[1]。 尿道擴(kuò)張術(shù)是治療尿道外口狹窄的主要方式， 但尿道擴(kuò)張術(shù)有周期長(zhǎng)、 易復(fù)發(fā)等缺點(diǎn)。 曲安奈德是一種長(zhǎng)效的皮質(zhì)激素，是治療皮膚瘢痕增生最常用的藥物之一。 自2016 年2 月～2018 年6 月我院對(duì)15 例在經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后發(fā)生尿道外口狹窄的患者應(yīng)用曲安奈德聯(lián)合尿道擴(kuò)張術(shù)治療， 取得了良好的手術(shù)效果，特報(bào)告如下。資料與方法一、臨床資料自2016 年2 月～2018 年6 月
中國(guó)男科學(xué)雜志 2019年6期2019-01-04
- 正常嬰幼兒耳蝸導(dǎo)水管的HRCT表現(xiàn)及其徑線與感音神經(jīng)性耳聾患兒的差異
面測(cè)量圓窗至CA外口連線中點(diǎn)的距離(CA長(zhǎng)徑)、CA外口即巖骨內(nèi)緣處開口前后骨緣的距離(CA外口寬徑)，測(cè)量3次，取平均值，見圖1。1.3 CA的分段和分型 將CA分4段，由耳蝸側(cè)向顱內(nèi)側(cè)依次為內(nèi)口段、聽囊段、巖骨段及外口段[2]。根據(jù)CT表現(xiàn)將CA分為4型[3]：1型CA全程可見，聽囊段呈細(xì)線樣裂隙(圖2A)；2型近中間部2/3段可見，聽囊段不可見(圖2B)；3型僅外口或近外口段1/3可見(圖2C)；4型全程不可見(圖2D)。圖1CA徑線測(cè)量 短粗黑線為
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2018年4期2018-04-20
- 肛腸疾病問(wèn)答
小形成了由內(nèi)口、外口、管道組成的全瘺。因此說(shuō)肛瘺與肛周膿腫是肛門周圍間歇感染化膿的兩個(gè)病理階段。那么為什么肛瘺不能自愈呢？首先，肛周膿腫或肛瘺基本上存在內(nèi)口，內(nèi)口與直腸相通，腸腔內(nèi)的各種細(xì)菌及腸黏液時(shí)常進(jìn)入內(nèi)口，造成原發(fā)病灶繼續(xù)存在，使瘺管長(zhǎng)期處于慢性炎癥之中。第二，腸腔中的糞便、腸黏液和氣體進(jìn)入瘺管后，使管壁組織增生變厚形成纖維化管壁，管壁不能自行閉合，且瘺管彎曲或走行于括約肌之間被括約肌壓迫導(dǎo)致瘺管引流不暢。第三，肛瘺外口狹小，個(gè)別患者還會(huì)出現(xiàn)外口肉芽
中老年保健 2018年10期2018-01-27
- 改進(jìn)型肛瘺灌注療法治療肛瘺的臨床觀察
達(dá)到內(nèi)口、瘺管、外口依次閉合，肛瘺痊愈的目的。（1）探管：左側(cè)臥位，消毒，麻醉，擴(kuò)肛，探針自外口入瘺管，醫(yī)者左食指入肛門肛管感應(yīng)引導(dǎo)探針，順勢(shì)探入瘺管達(dá)到內(nèi)口。（2）瘺管內(nèi)壁微創(chuàng)處理：采用自制的粗面圓形探頭探針探入瘺管直達(dá)內(nèi)口，左食指肛管內(nèi)應(yīng)，粗面探針?lè)磸?fù)摩擦整個(gè)瘺管內(nèi)壁，待瘺管分泌物滲血混合物外口流出即停止摩擦。（3）藥液瘺管灌注：藥液由10%固痔液2ml、0.5%替硝唑方8ml、3%雙氧水5ml、慶大霉素8萬(wàn)單位、0.5%碘伏5ml和0.1%腎上腺素1
醫(yī)藥前沿 2018年22期2018-01-17
- 派特靈對(duì)尿道外口尖銳濕疣療效觀察
38000）尿道外口尖銳濕疣是泌尿外科的一種常見疾病，該疾病的主要臨床癥狀為局部分泌物增多，該疾病具有較強(qiáng)的感染性，一般通過(guò)性傳播、母嬰傳播、間接傳播以及尖銳濕疣的煙霧傳染等途徑進(jìn)行傳播[1]。該疾病的治療方法有很多種，主要的治療方法有激光治療以及藥物治療等[2]。本文就派特靈對(duì)治療尿道外口尖銳濕疣的臨床療效進(jìn)行探討，具體的治療情況公布如下。1.資料與方法1.1 一般資料隨機(jī)選取自2016年1月—2017年1月來(lái)我院進(jìn)行治療的患有尿道外口尖銳濕疣的患者90
醫(yī)藥前沿 2018年10期2018-01-16
- 小便分叉該怎么辦
，分泌物流至尿道外口后水分被蒸發(fā)，留下的黏蛋白就會(huì)導(dǎo)致尿道外口粘連閉合。排尿時(shí)，閉合的尿道外口在尿液的沖擊作用下僅有部分開放，會(huì)表現(xiàn)為尿線變細(xì)，當(dāng)閉合的尿道外口開放時(shí)，尿線便分叉了，這樣就形成了尿液分叉現(xiàn)象。此外，如果出生時(shí)尿道口就有部分粘連，也會(huì)導(dǎo)致尿液分叉的形成。尿液分叉不是男性“專利”當(dāng)出現(xiàn)尿液分叉現(xiàn)象時(shí)，切勿病急亂投醫(yī)，一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查診斷。大街上有很多不正規(guī)男科醫(yī)院的宣傳廣告，這些醫(yī)院會(huì)讓患者進(jìn)行各種不必要的檢查，他們很可能為了利益，而將原來(lái)
農(nóng)村百事通 2017年21期2017-11-30
- 護(hù)陰罩對(duì)預(yù)防脊髓損傷后留置導(dǎo)尿男性患者尿道外口細(xì)菌定植的效果分析
導(dǎo)尿男性患者尿道外口細(xì)菌定植的效果分析朱宏 沈陽(yáng)市蘇家屯區(qū)中心醫(yī)院 （遼寧 沈陽(yáng) 110101）目的：研究護(hù)陰罩對(duì)預(yù)防脊髓損傷后留置導(dǎo)尿男性患者尿道外口細(xì)菌定植的效果分析。方法：將本院外科收治的脊髓損傷致排尿功能喪失給予留置導(dǎo)尿的男性患者40例作為研究對(duì)象。將40例患者隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組，每組20例患者。兩組患者均按照要求每天進(jìn)行尿道口及會(huì)陰部的清潔消毒，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用護(hù)陰罩保護(hù)并定期更換。分別于患者留置尿管的第2d、第7d及第14d觀察患
中國(guó)醫(yī)療器械信息 2017年20期2017-11-13
- 電切法治療女性尿道肉阜的臨床觀察
診者6例，因尿道外口疼痛就診者5例，因血尿就診者7例；其中8例伴有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。術(shù)前均行尿常規(guī)、尿細(xì)菌培養(yǎng)，排除下尿路感染，并行膀胱鏡檢排除膀胱及尿道內(nèi)病變。本研究經(jīng)患者知情同意和醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。1.2 治療方法 患者截石位，采用硬膜外麻醉，選擇Olympus F26雙極等離子電切鏡(帶絲狀電切袢)，取腹腔鏡10 mm trocar，剪除遠(yuǎn)端斜面部分約2 cm，使trocar 遠(yuǎn)端平整無(wú)斜面，利用修剪好的trocar作為電切鏡外操作鞘
微創(chuàng)醫(yī)學(xué) 2017年4期2017-08-30
- 雙鉗固定宮頸用于宮頸外口粘連探宮
0)繼發(fā)性子宮頸外口狹窄、粘連是宮頸炎物理治療后的并發(fā)癥。表現(xiàn)為宮頸瘢痕、質(zhì)韌，宮頸口狹窄、粘連或閉鎖，為宮腔手術(shù)操作造成一定的困難，甚至導(dǎo)致手術(shù)失敗。本院自2014年1月-2015年10月對(duì)于宮頸外口狹窄、粘連患者采用雙鉗固定宮頸方法探宮，效果較好，報(bào)告如下。1 臨床資料1.1 一般資料4例宮頸外口粘連的患者中，絕經(jīng)2年要求取器1例；宮頸治療后經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓出血伴腹部下墜不適1例；繼發(fā)性不孕，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸口狹窄1例；因?qū)m頸口狹窄無(wú)法探入，取器失敗轉(zhuǎn)本院
中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志 2017年12期2017-01-20
- 中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)雜性肛瘺115例療效觀察
肛瘺41例；1個(gè)外口67例，1～3個(gè)外口42例，超過(guò)3個(gè)外口6例。診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]。排除結(jié)核性肛瘺、炎癥性腸病肛瘺、化膿性汗腺炎、會(huì)陰部尿道瘺、有全身性合并癥及瘢痕體質(zhì)病者。治療方法術(shù)前常規(guī)檢查，確定無(wú)手術(shù)禁忌證，于術(shù)前一晚及術(shù)日晨各灌腸1次，采取骶管麻醉或腰麻，取左側(cè)臥位、右側(cè)臥位或截石位。術(shù)野常規(guī)消毒，鋪無(wú)菌孔巾。麻醉后，消毒肛管及直腸下段，據(jù)術(shù)前瘺管造影檢查或美蘭染色，用探針?lè)謩e從各個(gè)外口探入，并用食指伸入肛管內(nèi)做引導(dǎo)，探察
中國(guó)民間療法 2017年9期2017-01-15
- CT引導(dǎo)彎針經(jīng)圓孔外口射頻熱凝治療第Ⅱ支三叉神經(jīng)痛分析*
T引導(dǎo)彎針經(jīng)圓孔外口射頻熱凝治療第Ⅱ支三叉神經(jīng)痛分析*劉勇,鐘瓊,溫新院,付敏,陳新榮,楊俊,吳韻,魏俊(贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院疼痛科贛南醫(yī)學(xué)院疼痛醫(yī)學(xué)研究所,江西贛州341000)目的：評(píng)估CT引導(dǎo)下彎針經(jīng)圓孔外口射頻熱凝治療第Ⅱ支三叉神經(jīng)痛的療效及安全性。方法：193例第Ⅱ支三叉神經(jīng)痛患者，采用彎針經(jīng)顴弓與下頜骨前支冠狀突前緣交點(diǎn)進(jìn)針，CT引導(dǎo)下穿刺至圓孔外口，行第Ⅱ支三叉神經(jīng)射頻熱凝術(shù)。觀察患者術(shù)前、術(shù)后1天、1月、6月、12月、24月視覺(jué)模擬評(píng)分(
贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2016年4期2016-11-03
- 經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)后不牽引導(dǎo)尿管臨床療效分析
術(shù)后出血量、尿道外口潰爛、住院時(shí)間、3個(gè)月內(nèi)尿道外口狹窄情況。結(jié)果兩組術(shù)后膀胱沖洗時(shí)間、術(shù)后出血量、術(shù)后住院時(shí)間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。而術(shù)后疼痛程度對(duì)照組（6.73±0.94）分，觀察組（2.81±0.52）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。術(shù)后尿道外口潰爛發(fā)生率對(duì)照組11.5%（9/78），觀察組1.2%（1/ 81），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)尿道外口狹窄發(fā)生率對(duì)照組5.1%（4/78），觀察組為0，差異有統(tǒng)計(jì)
浙江實(shí)用醫(yī)學(xué) 2016年3期2016-08-22
- 紅升丹治療高位馬蹄形肛瘺療效觀察
.05）。治療組外口分泌物、內(nèi)口分泌物、殘余膿腫、硬結(jié)、殘腔積血等積分均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：紅升丹治療高位馬蹄形肛瘺療效優(yōu)于Hanley術(shù)。高位馬蹄形肛瘺；紅升丹；對(duì)照治療觀察高位肛瘺是肛腸外科常見疑難病之一，分為高位單純性、高位復(fù)雜性和高位馬蹄形3種亞型。2009年1月至2016年1月，我們用紅升丹治療高位馬蹄形肛瘺138例收到滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1 臨床資料共274例，均為住院患者，隨機(jī)分為兩組。治療組138例，男78例，女60例；年齡
實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2016年7期2016-08-17
- 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療條件下采用浮線法治療肛瘺應(yīng)該注意的問(wèn)題探討
。手術(shù)時(shí)，不擴(kuò)大外口，不剔除瘺道，而是放置引流物；若只有一個(gè)膿腔，則人造兩個(gè)或兩個(gè)以上引流外口，其大小以能通過(guò)引流物為標(biāo)準(zhǔn)，每?jī)蓚€(gè)口之間放置引流物，長(zhǎng)期留置，完成人工強(qiáng)制引流。經(jīng)歷創(chuàng)傷滲出期，組織增生期，待瘺道、膿腔內(nèi)肉芽組織完全充滿后，撤除引流物，創(chuàng)口閉合，完成愈合。這種方法將微創(chuàng)方式引入治療肛瘺和膿腫的過(guò)程中，，整個(gè)愈合完全在醫(yī)療過(guò)程的控制中，成功愈合更有保障。實(shí)踐證明，瘺道的肛周組織獨(dú)有的增生速度大于細(xì)菌破壞速度。當(dāng)新生長(zhǎng)的組織填滿整個(gè)瘺道，僅剩引流
現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2016年10期2016-04-12
- 一次切開結(jié)合反掛線術(shù)治療肛瘺68例臨床分析
.6年。其中單個(gè)外口42例，一次切開33例，采用反掛線術(shù)9例(其中2例外口1個(gè)，內(nèi)口2個(gè)呈倒“Y”型改變，11例有盲端瘺1～3個(gè))，兩個(gè)外口15例，一次切開3例，12例采用反掛線術(shù)。(其中雙外口、雙內(nèi)口3例，兩根瘺管中間均有支管交通，支管采用掛浮線)，3～5個(gè)外口10例，10個(gè)外口1例，3外口以上均采用反掛線術(shù)。肛瘺一次切開36例，反掛線術(shù)治療32例。2 治療方法本組患者均取側(cè)臥位，采用局部麻醉。采用兩種方法:一種是完全切開引流;一種是反掛線術(shù)(主瘺管完全
遼寧醫(yī)學(xué)雜志 2015年5期2015-12-09
- 獲得性男性尿道旁管囊狀擴(kuò)張一例
，62歲。因尿道外口右側(cè)針眼大小孔4個(gè)月，于2013年2月17日來(lái)我科就診?；颊哂?012年10月非婚性交2 d后，自覺(jué)尿痛、尿頻、尿急、尿道口溢膿，自服左氧氟沙星無(wú)好轉(zhuǎn)；1周后，尿道外口右側(cè)出現(xiàn)紅腫，稍疼痛，2 d后紅腫中央出現(xiàn)一針眼大小孔，擠壓后有膿性分泌物自小孔溢出。就診我科，分別取尿道分泌物和尿道外口左側(cè)紅腫區(qū)小孔分泌物涂片，革蘭染色，白細(xì)胞內(nèi)均見到革蘭陰性雙球菌，淋球菌培養(yǎng)均陽(yáng)性，PCR檢查沙眼衣原體DNA、解脲脲原體DNA，均陰性。診斷：淋菌性
中華皮膚科雜志 2015年1期2015-11-07
- 回轉(zhuǎn)窯筒體內(nèi)坡口大的焊接程序
般為X型，內(nèi)口小外口大，這種坡口形式的焊接可以采用埋弧自動(dòng)焊或CO2氣體保護(hù)焊，先焊筒體外部焊縫，內(nèi)部清根后再焊筒體內(nèi)部焊縫。但也有個(gè)別廠家在制造時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)誤，將坡口開成內(nèi)大外小。這種坡口形式的焊接與正常的坡口焊接工藝存在一定差別，闡述如下：1 焊接方法這種坡口形式采用手工電弧焊較合適，因?yàn)檫@種坡口形式最好先焊筒體內(nèi)部焊縫，而筒體內(nèi)部有筒體對(duì)接時(shí)的聯(lián)接螺栓和壓板等對(duì)口工具，這些工具使得氣保焊和自動(dòng)焊施焊很不方便（圖1）。2 焊條的選用先根據(jù)窯筒體的材質(zhì)選擇相
水泥技術(shù) 2015年3期2015-08-30
- LIFT手術(shù)在肛瘺治療中的應(yīng)用
俯臥位，找到瘺管外口，用探針自瘺管外口插入，如果外口封閉或狹小可以切除部分外口及其周圍組織。首先探查瘺管的走行，并找到內(nèi)口，當(dāng)內(nèi)口不易穿出時(shí)不必勉強(qiáng)捅出，以免造成假內(nèi)口。以探針作為引導(dǎo)，在瘺管上方距肛緣1.0～1.5cm處取弧形切口，切口長(zhǎng)約1.0cm，進(jìn)入內(nèi)外括約肌間平面，沿內(nèi)外括約肌間游離瘺管，切斷瘺管，刮勺搔刮內(nèi)口，再用3-0可吸收線分別縫扎瘺管的遠(yuǎn)端和近端，縫扎后從外口做注水實(shí)驗(yàn)，證實(shí)切口處及內(nèi)口處均無(wú)水溢出。用2-0可吸收線縫合弧形切口。用刮匙徹
結(jié)直腸肛門外科 2015年2期2015-01-29
- 男童尿道旁腺炎一例
男，8歲。因尿道外口紅腫、疼痛1 d于2014年1月17日來(lái)我科就診。1 d前，患兒尿道外口出現(xiàn)紅腫，自覺(jué)疼痛，不癢。無(wú)尿痛、尿頻、尿急。平時(shí)有摸弄龜頭習(xí)慣。家人無(wú)性傳播疾病史。體檢:各系統(tǒng)檢查未見異常。皮膚科情況:包皮過(guò)長(zhǎng)。尿道外口兩側(cè)局部紅腫，邊界尚清，均有壓痛。皮損未破潰(圖1)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血尿糞常規(guī)、肝腎功能、心電圖、X線胸片均未見異常。龜頭局部消毒后用1 ml無(wú)菌注射器穿刺尿道外口右側(cè)皮損中央?yún)^(qū)，抽取少許血性分泌物，涂片革蘭染色白細(xì)胞內(nèi)未找到革
中華皮膚科雜志 2014年9期2014-12-09
- 尿道血管瘤1例報(bào)告
異常，血液經(jīng)尿道外口流出，遂轉(zhuǎn)入泌尿外科。查體:一般情況可，心肺腹檢查無(wú)異常，尿道外口可見血性液體流出，撐開尿道外口，見尿道內(nèi)后壁6點(diǎn)處有息肉狀暗紅色增生物伴滲血，初步診斷為尿道肉阜伴出血。血液檢查:血常規(guī)與凝血機(jī)制檢查正常，尿常規(guī)結(jié)果提示有鏡下血尿，泌尿系B超檢查未發(fā)現(xiàn)腎、輸尿管、膀胱病變。排除手術(shù)禁忌，在會(huì)診麻醉下行前尿道增生物切除術(shù)?；颊呷“螂捉厥?，術(shù)中放置F14導(dǎo)尿管，向外上牽拉，血管鉗輔助擴(kuò)張尿道外口，在增生物基底部完整切除增生物，見出血較多，
山東醫(yī)藥 2014年35期2014-12-02
- 前交叉韌帶解剖重建股骨隧道的X線測(cè)量與分析
克氏針尖端系隧道外口。1.2.2 X線測(cè)量：所有標(biāo)本均拍攝X線片，包括膝關(guān)節(jié)伸直位的正位片和側(cè)位片。拍攝正位片時(shí)股骨側(cè)以內(nèi)外股骨髁皮質(zhì)突出點(diǎn)為旋轉(zhuǎn)標(biāo)記。拍攝側(cè)位片時(shí)注意攝片中保持雙側(cè)后髁和髁遠(yuǎn)端的邊界在X線片上盡量精確地重疊。定義股骨隧道的外口（ACL股骨止點(diǎn)處為內(nèi)口）。在股骨側(cè)位片上采用Bernard等[5]的方法，選取2對(duì)平行標(biāo)記線建立一矩形（見圖1）。用比率形式描述標(biāo)志點(diǎn)在矩形中的位置，規(guī)定A、C交點(diǎn)為（0，0）%，B、D交點(diǎn)為（100，100）%。
溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2014年8期2014-08-08
- 經(jīng)會(huì)陰高頻超聲診斷65例女性尿道外口腫塊與臨床診斷的對(duì)比分析
斷65例女性尿道外口腫塊與臨床診斷的對(duì)比分析張逸仲（汕頭市第二人民醫(yī)院，廣東 汕頭 515011）目的探討經(jīng)會(huì)陰應(yīng)用高頻彩色超聲多普勒診斷女性尿道外口腫塊與臨床診斷的對(duì)比分析。方法術(shù)前對(duì)65例女性尿道外口腫塊患者進(jìn)行臨床診斷及經(jīng)會(huì)陰作高頻超聲檢查診斷，并與術(shù)后病理結(jié)果對(duì)照分析。結(jié)果65例患者中術(shù)后證實(shí)尿道肉芽腫樣息肉16例、尿道血管瘤樣息肉22例、尿道處女膜傘24例，尿道癌3例，以術(shù)后病理結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)前高頻超聲診斷及臨床診斷對(duì)比分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=5
中國(guó)醫(yī)藥指南 2014年24期2014-05-18
- 口腔黏膜尿道成形治療硬化性苔蘚樣病所致尿道狹窄的療效
，LS）所致尿道外口及前尿道狹窄的方法及療效，提高對(duì)LS所致尿道狹窄的認(rèn)識(shí)。方法2008年3月至2013年6月，收治LS所致前尿道狹窄患者12例，手術(shù)年齡為26～68歲，平均為42歲。狹窄段長(zhǎng)度為1.5～8cm，平均為4.32cm。最大尿流率2.9～6.8mL/s，平均為4.24mL/s。將狹窄段尿道沿尿道外口縱形切開，采用口腔黏膜（頰黏膜或舌黏膜）分期或一期尿道成形治療尿道外口及前尿道狹窄。結(jié)果12例患者手術(shù)后排尿通暢，隨訪6～55月，平均25月，至今有
中國(guó)男科學(xué)雜志 2014年6期2014-04-22
- MGLSc并發(fā)陰莖頭部尿道狹窄手術(shù)治療的臨床研究*
中心目的探討尿道外口切開整形術(shù)與口腔黏膜尿道成形術(shù)在男性生殖器硬化性苔蘚樣病（MGLSc）并發(fā)陰莖頭部尿道狹窄的手術(shù)治療效果。方法回顧性分析2008年8月至2012年9月接受手術(shù)治療的MGLSc并發(fā)陰莖頭部尿道狹窄患者的28例資料。通過(guò)病史、體檢、尿流率、排泄性膀胱尿道造影進(jìn)行評(píng)估，狹窄限于陰莖頭部尿道（長(zhǎng)度≤2cm）?；颊叻譃锳、B兩組，A組12例行口腔黏膜尿道成形術(shù)，B組16例行尿道外口切開整形術(shù)，術(shù)后1、3、6、12、18個(gè)月，其后每年規(guī)律隨訪，對(duì)比
中國(guó)男科學(xué)雜志 2014年5期2014-04-22
- 塑料薄膜預(yù)防經(jīng)尿道腔鏡術(shù)后尿道外口狹窄的臨床觀察
部位最常見于尿道外口。為預(yù)防TURP術(shù)后尿道外口狹窄的發(fā)生，本院在做TURP術(shù)時(shí)，采用塑料薄膜封閉電切鏡外鞘回流網(wǎng)眼和陶瓷絕緣鞘與外鞘之間間隙，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2010年6月至2012年12月本院泌尿外科前列腺增生癥男性患者225例，年齡32～85歲，平均62.9歲；病程（20±6）個(gè)月；術(shù)前國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分（IPSS）為（22.3±3.2）分，生活質(zhì)量評(píng)分（QOL）為（4.4±1.3）分，最大尿流率（Qmax）為（6.2
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床 2014年1期2014-04-15
- 經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)后尿道狹窄的防治體會(huì)
張術(shù)9例, 尿道外口切開術(shù)4例, 尿道內(nèi)切開術(shù)＋尿道擴(kuò)張術(shù)7例, 尿道內(nèi)切開術(shù)＋電切術(shù)5例, 均治愈；2例拒絕治療。治愈率92.6%(25/27), 隨訪6個(gè)月以上, 均排尿通暢。結(jié)論 TUVP術(shù)后發(fā)生尿道狹窄有多種原因, 術(shù)中仔細(xì)止血、術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理、控制尿路感染等可預(yù)防TUVP后尿道狹窄的發(fā)生；綜合治療可提高治愈率。尿道狹窄；經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)；良性前列腺增生經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)(transurethral vaporesection of the
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2014年5期2014-04-09
- 頸靜脈孔的應(yīng)用解剖及其在外科手術(shù)中的應(yīng)用
測(cè)量頸靜脈孔顱內(nèi)外口的矢狀徑、冠狀徑和長(zhǎng)軸徑;測(cè)量頸靜脈孔顱內(nèi)外口與枕骨大孔的最近距離、與正中線的垂直距離、外口與顳骨乳突尖的最近距離。1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)數(shù)資料兩樣本率的比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示，比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 頸靜脈孔的形態(tài)大小頸靜脈孔外形主要有橢圓形、葫蘆形和圓形，其中以橢圓形最多，有的凸向枕骨大孔，有的朝向顳骨巖部或乙狀竇，此外還有不規(guī)則形
局解手術(shù)學(xué)雜志 2013年1期2013-09-27
- TURP術(shù)后尿道狹窄原因分析
.75%)，尿道外口狹窄12例(6.45%)，后尿道狹窄6例(3.22%)，術(shù)后暫時(shí)尿失禁10例(5.37%)，術(shù)后1月內(nèi)繼發(fā)性出血13例(6.98%)；B組則分別為(57.5±27.5) min、(115±105)ml、0例、6例(2.70%)、4例(1.80%)、1例(0.45%)、4例(1.80%)、6例(2.70%)例，均能順利入鏡，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PTURP； BPH； 尿道狹窄； 并發(fā)癥2000年3月-2011年12月，筆者所在醫(yī)院應(yīng)
中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2012年24期2012-11-16
- 主灶切除或掛線加對(duì)口引流術(shù)治療蹄鐵型肛瘺48例
行主灶切除術(shù)。有外口者從外口探至內(nèi)口，于內(nèi)口放射狀切除至肛緣2.5cm，完全敞開主灶，清除內(nèi)口及主灶內(nèi)壞死組織及纖維化組織，結(jié)扎內(nèi)口兩側(cè)直腸黏膜，使主灶創(chuàng)口呈V形敞開。對(duì)于相鄰感染肛竇，一并切開搔刮。刮匙搔刮單側(cè)或雙側(cè)剩余瘺管修剪外口，以雙氧水、生理鹽水沖洗管道及主灶創(chuàng)口，用探針從外口牽引單股橡皮筋至主灶創(chuàng)口并牽出，結(jié)扎橡皮筋呈松弛狀態(tài)使橡皮筋轉(zhuǎn)動(dòng)良好起引流作用。盲管者從內(nèi)口向外探到盲管底部并且切開形成人造外口其它手術(shù)同前。②瘺管走行超過(guò)肛管直腸環(huán)1／3上
陜西醫(yī)學(xué)雜志 2012年11期2012-04-12
- 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后尿道狹窄的原因分析及處理體會(huì)
結(jié)果2例行尿道外口成形術(shù)治愈,均為尿道外口狹窄患者。9例行尿道擴(kuò)張術(shù)后痊愈,尿道外口出現(xiàn)狹窄者1例,球膜部尿道出現(xiàn)狹窄者8例,(狹窄段的長(zhǎng)度在1cm之內(nèi)),采取尿道內(nèi)切開術(shù)和尿道擴(kuò)張術(shù)治療后痊愈者6例,包括1例球膜部尿道狹窄患者(狹窄段長(zhǎng)度約為1.5cm)及5例前列腺部尿道狹窄患者(瘢痕組織較少),8例前列腺部尿道狹窄(7例狹窄處瘢痕組織多+1例腺體殘留)再次電切治愈。內(nèi)切開及手術(shù)患者術(shù)后需定期擴(kuò)張1～3個(gè)月。本組25例隨訪時(shí)間3～28個(gè)月,平均為14個(gè)
中外醫(yī)療 2012年13期2012-01-29
- 分段雙重掛線術(shù)治療37例遠(yuǎn)位型高位肛瘺的療效
高位肛瘺是指瘺管外口距離肛門較遠(yuǎn)的高位肛瘺，此類型肛瘺因瘺管距離遠(yuǎn)、如作手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)面則大，術(shù)后更易發(fā)生疤痕增生、肛門變形及肛門控便障礙等并發(fā)癥。我院在掛線法的基礎(chǔ)上，采用分段雙重掛線術(shù)對(duì)37例遠(yuǎn)位型高位肛瘺患者進(jìn)行治療，取得了較滿意的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。1 一般資料2009年2月—2011年2月我科收治遠(yuǎn)位型高位肛瘺患者37例，其中男性26例，女性11例；年齡22～67歲，平均43.7歲；病程3個(gè)月～2年；術(shù)前均通過(guò)指診、探針、瘺管造影及超聲檢查診斷為
中國(guó)臨床醫(yī)學(xué) 2012年3期2012-01-22
- 不完全性重復(fù)尿道二例報(bào)告
0歲，因發(fā)現(xiàn)尿道外口位置異常10年余就診，有時(shí)出現(xiàn)尿痛，經(jīng)抗感染治療后癥狀消失。查體發(fā)現(xiàn)：陰莖向腹側(cè)彎曲，背側(cè)包皮堆積，尿道外口位于陰莖腹側(cè)距冠狀溝下方0.8 cm處。陰莖體部偏左側(cè)距尿道外口1.5 cm處有一小口，周圍稍紅腫，排尿時(shí)有尿液滴出。陰莖腹側(cè)未觸及明顯條狀物。入院診斷：①尿道下裂(陰莖型)；②不完全性重復(fù)尿道。術(shù)中發(fā)現(xiàn)副尿道于陰莖根部與正尿道相連，予以切除。行Duckett法尿道下裂一期成形術(shù)。術(shù)后矯形滿意，排尿正常。術(shù)后標(biāo)本病理診斷為重復(fù)尿道
延安大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版) 2011年4期2011-12-09
- L4-L5腰椎間區(qū)的應(yīng)用解剖學(xué)研究
2 方法 椎間孔外口所在平面定為時(shí)鐘平面，目測(cè)L4神經(jīng)根的時(shí)鐘位置，椎間孔的最大縱向距離所在處定為12：00與6：00的連線。測(cè)量椎間孔外口所在平面與矢狀面的夾角。測(cè)量L4脊神經(jīng)根的相關(guān)角度：自發(fā)出處至硬脊膜處的徑線與正中矢狀面的夾角，穿硬脊膜處至椎間孔內(nèi)、外口處的徑線與硬脊膜的夾角，椎間孔內(nèi)口至外口的徑線與硬脊膜的夾角。確定L4腰神經(jīng)自脊髓發(fā)出處的最下點(diǎn)、穿硬脊膜處、椎間孔內(nèi)口處、椎間孔外口處的位置。并將后三者的位置縱向投影于椎間盤壁上。在椎間盤的外周上
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2011年28期2011-08-24
- 改良術(shù)治療復(fù)雜性肛瘺128例臨床分析
純性肛瘺只有1個(gè)外口和1個(gè)瘺管。復(fù)雜性肛瘺可形成多個(gè)支管和外口、內(nèi)口想通。1.2 一般資料 本組128例，男性87例，女性41例;年齡19～70歲，平均40歲:病程6個(gè)月至10年，平均3年。其中低位復(fù)雜肛瘺107例，高位復(fù)雜性肛瘺21例，經(jīng)2次手術(shù)治愈者3例:外口3個(gè)者20例，外口4～6個(gè)者38例。2 治療方法2.1 術(shù)前準(zhǔn)備 患者術(shù)前需排空大小便，肛周備皮，取截石位，術(shù)野常規(guī)消毒、鋪無(wú)菌巾。局部浸潤(rùn)麻醉或骶麻，待肛門括約肌松弛后，進(jìn)行指診檢查，結(jié)合肛門鏡
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2011年17期2011-08-15
- 前列腺電切術(shù)后尿道外口狹窄的治療和預(yù)防
23600)尿道外口狹窄是泌尿科電切手術(shù)的常見并發(fā)癥之一。我院自2003年至2008年開展經(jīng)尿道電切治療前列腺增生147例,術(shù)后隨訪并治療地尿道外口狹窄23例,發(fā)生率15.6%。自2009年2月至2010年3月前列腺電切83例,為避免發(fā)生狹窄采取尿道外口切開及取消外鞘等辦法后并發(fā)尿道外口狹窄只有2例,發(fā)生率為2.4%。效果滿意,現(xiàn)報(bào)道如下。1 臨床資料統(tǒng)計(jì)2003年2月至2008年12月,我院共開展前列腺電切手術(shù)病例147例,隨訪中共有23例發(fā)生不同程度的
中外醫(yī)療 2011年1期2011-02-21
- 氣管套管外口敷料的固定
,衛(wèi)聰莉氣管套管外口敷料的固定472000 河南省三門峽市黃河三門峽醫(yī)院 張捍忠,衛(wèi)聰莉在臨床護(hù)理工作中,對(duì)于氣管切開的病人,氣管切開套管的外口處常以雙層濕紗布覆蓋,起到濕化氣道的作用,但紗布很容易被病人的呼吸氣流吹到一旁,特別是咳嗽反射強(qiáng)的時(shí)候更是如此,起不到持續(xù)濕化氣道的作用,使病人的呼吸道干燥,痰液變得黏稠,不利于排出,既增加了病人的痛苦,又增加了感染獲得性肺炎的幾率,同時(shí)又增加了耗材。我們?cè)?009年對(duì)氣管套管外口覆蓋的敷料給予了固定,效果滿意?，F(xiàn)
護(hù)理研究 2010年21期2010-08-15
- 初次導(dǎo)尿失敗原因分析及處理
狹窄 8例、尿道外口異常 (包括位置異常、尿道口狹窄、畸形、包莖等)7例、操作不當(dāng) (如操作者技術(shù)不熟練、尿管潤(rùn)滑不夠等)5例、尿道外口暴露不充分3例、尿道痙攣 3例、尿道外傷 1例、尿道結(jié)石 1例。1.3 處理方法 根據(jù)不同的失敗原因采取相應(yīng)的處理方法,總的原則:(1)積極與患者溝通,緩解患者的緊張、焦慮狀態(tài),爭(zhēng)取患者的積極配合;(2)選擇合適型號(hào)的導(dǎo)尿管;(3)充分潤(rùn)滑導(dǎo)尿管及尿道;(4)按照規(guī)范動(dòng)作導(dǎo)尿,導(dǎo)尿管插入時(shí)囑患者放松、張口吸氣;(5)特殊情
中國(guó)全科醫(yī)學(xué) 2010年16期2010-08-15
- 瘺口論
皮膚穿透排膿形成外口。內(nèi)、外口形成，肛周膿腫就進(jìn)入肛瘺階段。內(nèi)口、外口統(tǒng)稱瘺口，或稱主內(nèi)口，主外口，支瘺道末端的瘺口稱為副瘺口，或稱副內(nèi)口，副外口。1 瘺口的形成肛門周圍的感染可來(lái)源于四種途境:即肛內(nèi)感染(主要是來(lái)自肛隱窩肛門腺的感染，其次是來(lái)自肛內(nèi)黏膜的感染)，肛外感染(肛周皮膚外傷、炎癥，各種皮膚腺體炎癥的感染)原發(fā)感染(糖尿病、敗血癥等來(lái)自循環(huán)方面的感染)特殊感染(骶、尾骨結(jié)核流注感染等)由以上不同途境感染的細(xì)菌在肛門周圍某個(gè)組織間隙里引起炎癥，之后
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2010年25期2010-06-04
- 開窗對(duì)口引流術(shù)治療馬蹄形肛瘺 90例
低位 71例 ;外口 2～3個(gè) 13例、1～ 2個(gè) 18例、1個(gè) 59例,內(nèi)口 2個(gè) 10例;合并 2～3期內(nèi)痔 13例,外痔 15例。2 治療方法腰硬聯(lián)合麻醉后取截石位,常規(guī)消毒,稀碘伏消毒肛管直腸。分別選用指診、肛鏡、球頭探針、美蘭試驗(yàn)等檢查,以確定管道走向及外口之間的聯(lián)系、內(nèi)口的位置及數(shù)目。用探針從外口探入,沿瘺管探清管道走行及主管、內(nèi)口的位置和深淺,在內(nèi)口相對(duì)應(yīng)的肛緣處行梭形切口(肛緣外 1.5～2c m處)切開肛周皮膚、皮下組織,達(dá)中央膿腔,即所
實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2010年9期2010-04-13
- 小兒尿道下裂術(shù)后尿道吻合口狹窄26例治療及護(hù)理
分析。結(jié)果：尿道外口狹窄15例，其中12例經(jīng)尿道擴(kuò)張治愈，另5例分別行狹窄的外口切開及狹窄段切除陰莖包皮轉(zhuǎn)移皮瓣尿道外口成形術(shù)。吻合口狹窄9例，對(duì)其中2例行吻合口狹窄直接擴(kuò)張，另7例行狹窄部切除端端吻合術(shù)，術(shù)后效果良好。結(jié)論：尿道下裂尿道成形術(shù)后尿道狹窄發(fā)生的主要原因是成形尿道皮瓣的設(shè)計(jì)不合理、血供差，感染、原尿道外口狹窄或發(fā)育不良處未切除以及縫合材料選用不當(dāng)?shù)?。?duì)尿道外口狹窄主要行擴(kuò)張治療，對(duì)吻合口狹窄應(yīng)以手術(shù)治療為主。術(shù)后加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，保持膀胱造瘺管通
- 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后尿道狹窄的原因分析與預(yù)防
10%。其中尿道外口狹窄4例,膀胱頸攣縮3例,前列腺段尿道狹窄5例,膜部尿道狹窄2例,陰囊陰莖交界部3例,給予尿道擴(kuò)張及內(nèi)切開治療后緩解。術(shù)前積極預(yù)防控制尿道感染,切除鏡要充分潤(rùn)滑,避免盲目進(jìn)境,電切和電凝時(shí)電流勿過(guò)大,切除前列腺體應(yīng)充分,并盡量將削面處理光整,創(chuàng)面止血徹底,避免壓迫陰莖陰囊交界部尿道,選擇優(yōu)質(zhì)尿管,注意尿管護(hù)理等措施可預(yù)防TURP術(shù)后尿道狹窄的發(fā)生。尿道前列腺電切術(shù)(TURP),尿道狹窄前列腺增生癥是常見的老年疾病。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(T
中外醫(yī)療 2010年25期2010-02-10
- 肛瘺手術(shù)有新法
在肛門外的瘺口叫外口，在肛管、直腸內(nèi)的口則稱為內(nèi)口。內(nèi)口實(shí)際上是最初感染的禍根，它常常位于直腸、肛管交界處。正是由于內(nèi)外口的相互貫通，所以常有分泌物或稀便自肛內(nèi)溢出，這樣一來(lái)，瘺管自然就不能自愈了。用藥也只不過(guò)是一時(shí)的保守方法，不能達(dá)到徹底治愈的目的。在癥狀表現(xiàn)上，肛瘺除了有分泌物外，病人還經(jīng)常出現(xiàn)肛門瘙癢、潮濕，一旦感染，局部疼痛加重并伴有體溫升高，病程長(zhǎng)者在瘺管外口可出現(xiàn)肉芽增生并有明顯的索條狀物通向肛管內(nèi)。臨床上我們常將肛瘺分為簡(jiǎn)單肛瘺和復(fù)雜肛瘺兩種
中老年保健 2004年5期2004-05-16