亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        塑料薄膜預(yù)防經(jīng)尿道腔鏡術(shù)后尿道外口狹窄的臨床觀察

        2014-04-15 08:16:03李興森魏利軍吳文強(qiáng)蒲世年重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科401420
        關(guān)鍵詞:網(wǎng)眼外口塑料薄膜

        李興森,魏利軍,吳文強(qiáng),蒲世年(重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科 401420)

        隨著腔鏡技術(shù)的不斷成熟,手術(shù)醫(yī)師技術(shù)的不斷提高,經(jīng)尿道腔鏡(TURP)術(shù)后的并發(fā)癥越來越少,但尿道狹窄仍是TURP術(shù)后較為常見并發(fā)癥之一,而據(jù)相關(guān)臨床資料統(tǒng)計(jì)狹窄部位最常見于尿道外口。為預(yù)防TURP術(shù)后尿道外口狹窄的發(fā)生,本院在做TURP術(shù)時(shí),采用塑料薄膜封閉電切鏡外鞘回流網(wǎng)眼和陶瓷絕緣鞘與外鞘之間間隙,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選擇2010年6月至2012年12月本院泌尿外科前列腺增生癥男性患者225例,年齡32~85歲,平均62.9歲;病程(20±6)個(gè)月;術(shù)前國際前列腺癥狀評(píng)分(IPSS)為(22.3±3.2)分,生活質(zhì)量評(píng)分(QOL)為(4.4±1.3)分,最大尿流率(Qmax)為(6.2±3.4)mL/s,殘余尿(PVR)為(98.4±25.5)mL。

        1.2 方法 手術(shù)中使用國產(chǎn)低溫等離子電切系統(tǒng)和美國科醫(yī)人公司Lumenis100W鈥激光機(jī)。硬膜外麻醉,取截石位,常規(guī)消毒鋪巾。采用腔鏡外鞘充分涂抹液體石蠟油后塑料薄膜均勻覆蓋于腔鏡外鞘前端及沖洗孔外,再次涂抹石蠟油后將其置入前尿道,抽出塑料薄膜,然后將腔鏡置入膀胱,行相關(guān)手術(shù)治療。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后留置F22三腔尿管,術(shù)后根據(jù)出血情況行間斷性膀胱沖洗1~2d,術(shù)后4~6d拔除尿管。術(shù)后隨訪方式為電話加門診隨訪。

        2 結(jié) 果

        222例治療效果滿意,術(shù)后僅3例(1.3%)發(fā)生尿道外口狹窄。

        3 討 論

        尿道狹窄是TURP術(shù)后較為常見的并發(fā)癥,有相關(guān)資料表明狹窄部位最常見于尿道外口[1]。有國內(nèi)學(xué)者報(bào)告腔鏡術(shù)后尿道外口狹窄的發(fā)生率達(dá)2.7%~6.5%[2],本組225例TURP術(shù)后僅有3例發(fā)生尿道外口狹窄,占全部病例的1.3%。作者根據(jù)長期臨床工作經(jīng)驗(yàn)及對(duì)以往資料的分析總結(jié),認(rèn)為TURP術(shù)后發(fā)生尿道外口狹窄有如下幾種常見原因:(1)尿道外口是男性尿道狹窄部位之一,在置入腔鏡時(shí),腔鏡前端的陶瓷絕緣鞘及其與外鞘之間的間隙和回流網(wǎng)眼在操作中的插入和旋轉(zhuǎn),對(duì)尿道外口黏膜組織產(chǎn)生的切割作用導(dǎo)致尿道外口黏膜組織損傷,術(shù)后黏膜組織愈合時(shí)形成瘢痕致尿道外口發(fā)生狹窄[2-4];(2)術(shù)中腔鏡外鞘及術(shù)后尿管對(duì)尿道外口的壓迫,使尿道外口黏膜組織缺血壞死造成尿道外口損傷;(3)術(shù)前、術(shù)后尿道感染,炎性物質(zhì)刺激尿道黏膜組織發(fā)生水腫、滲出、增生、纖維化、炎性粘連,尿道外口瘢痕形成致尿道狹窄[5];(4)術(shù)后過度牽拉尿管,尿管會(huì)在恥骨下彎前壁、恥骨前彎后壁、尿道外口處三點(diǎn)壓迫尿道產(chǎn)生“弓弦樣效應(yīng)”,尿道外口組織長時(shí)間受壓產(chǎn)生組織缺血、水腫、組織壞死,修復(fù)過程中瘢痕組織使尿道外口發(fā)生狹窄[6];(5)使用器械前未完全將浸泡器械的消毒液沖洗干凈,會(huì)使尿道外口黏膜組織發(fā)生凝固變性,術(shù)后尿道外口狹窄發(fā)生[7]。

        綜上所述,導(dǎo)致腔鏡術(shù)后尿道外口狹窄的病因較多,本研究認(rèn)為,在TURP術(shù)時(shí),腔鏡前端的陶瓷絕緣鞘及其與外鞘之間的間隙和回流網(wǎng)眼在操作中的插入和旋轉(zhuǎn),對(duì)尿道外口黏膜組織產(chǎn)生的切割作用,是造成術(shù)后尿道外口狹窄的重要因素。在行TURP術(shù)時(shí),采用塑料薄膜封閉電切鏡外鞘回流網(wǎng)眼和陶瓷絕緣鞘與外鞘之間間隙的方法,可以避免電鏡外鞘插入時(shí)陶瓷絕緣鞘及其與外鞘之間的間隙和回流網(wǎng)眼對(duì)尿道外口黏膜組織產(chǎn)生的切割,有效地降低了TURP術(shù)后尿道外口狹窄的發(fā)生率,起到了預(yù)防TURP術(shù)后尿道外口狹窄的作用,療效滿意,值得在臨床中推廣。

        [1]吉茂祖,張立.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后尿道外口狹窄的治療體會(huì)[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2012,14(19):115.

        [2]梁志強(qiáng),徐托.經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)后尿道外口狹窄的臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2012,14(3):111-112.

        [3]趙高.256例經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后尿道狹窄的臨床分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2011,1(21):184-185.

        [4]包山.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后尿道狹窄11例分析[J].中國誤診學(xué)雜志,2012,12(8):1936-1937.

        [5]蔡巍,張駿.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后尿道狹窄的原因及防治[J].西部醫(yī)學(xué),2012,24(2):269-270.

        [6]陳檸.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后尿道狹窄的原因及防治[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2012,25(24):3053-3054.

        [7]朱可柯,王超.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后尿道狹窄22例原因分析及防治[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2012,41(11):1552-1553.

        猜你喜歡
        網(wǎng)眼外口塑料薄膜
        哲理漫畫
        前列腺增生合并尿道外口狹窄在臨床中的治療體會(huì)
        智慧健康(2019年17期)2019-01-29 23:18:34
        曲安奈德聯(lián)合尿道擴(kuò)張術(shù)治療尿道外口狹窄的臨床報(bào)道
        外口切開盲端曠置內(nèi)口結(jié)扎術(shù)治療老年復(fù)雜性肛瘺的臨床觀察
        塑料薄膜產(chǎn)業(yè)搭乘多股旋風(fēng)發(fā)展迅速
        塑料制造(2016年5期)2016-06-15 20:27:39
        我國塑料薄膜產(chǎn)量將達(dá)到1957.86萬噸
        塑料制造(2016年5期)2016-06-15 20:27:39
        2014年國內(nèi)塑料薄膜行業(yè)發(fā)展情況分析
        塑料包裝(2015年2期)2015-12-20 08:08:42
        動(dòng)手做個(gè)壓氣計(jì)
        一種使服裝更加貼身的織物
        江蘇絲綢(2014年3期)2014-08-15 00:49:06
        漫畫哲理
        雜文選刊(2014年5期)2014-04-24 03:59:18
        日本不卡不二三区在线看| 一区二区三区四区日韩亚洲| 中文字幕亚洲乱码熟女在线| 中文亚洲一区二区三区| 久久精品一区二区三区蜜桃| 亚洲一区二区三区在线| 亚洲乱码av中文一区二区第八页| 亚洲一区二区三区2021| 伦伦影院午夜理论片| 久久亚洲av无码西西人体| 欧美mv日韩mv国产网站| 日韩在线观看你懂的| 日日躁欧美老妇| 亚洲精品综合久久国产二区| 在线国产激情视频观看| 射精区-区区三区| 日韩亚洲欧美中文在线| 伊伊人成亚洲综合人网7777| 亚洲午夜久久久久中文字幕| 农村国产毛片一区二区三区女| 国产一区二区长腿丝袜高跟鞋 | 欧美大胆性生话| 亚洲av纯肉无码精品动漫| 国产精品麻豆A啊在线观看| 尤物成av人片在线观看| 少妇又色又爽又高潮在线看| 亚欧色一区w666天堂| 亚洲国产美女精品久久| 涩涩国产在线不卡无码| 日韩精品极品系列在线免费视频| 精品露脸国产偷人在视频| 柠檬福利第一导航在线| 女同亚洲女同精品| 亚洲人成无码网站十八禁| 一本色道久久88加勒比| 日日日日做夜夜夜夜做无码| 内射囯产旡码丰满少妇| 国产爆乳无码一区二区在线 | 亚洲精品第一页在线观看| 精品偷拍被偷拍在线观看| 国产精品久久久久电影网|