周靜

急性上呼吸道感染俗稱為感冒，是小兒最常見的疾病之一。急性上呼吸道感染發(fā)病率較高，發(fā)病時間不受季節(jié)限制，冬春季節(jié)小兒更容易患病。發(fā)病后，小兒呼吸系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)明顯，嚴重影響小兒的身心健康和生活質(zhì)量。

病因

小兒發(fā)生急性上呼吸道感染和多種因素有關(guān)。小兒正處于發(fā)育階段，免疫能力較差，對病毒、細菌防衛(wèi)能力較弱。此外，小兒急性上呼吸道感染的病原體包含病毒和細菌兩類，其中90%由病毒引起。除呼吸道合胞病毒、腺病毒外，鼻病毒、流感病毒等都是較為常見的致病因素。在細菌引起的上呼吸道感染中，溶血性鏈球菌是最為常見的細菌類型。此外，環(huán)境因素是誘發(fā)小兒急性上呼吸道感染的重要因素。若小兒所處環(huán)境較為擁擠、通風不良、陽光不足時，患兒有較高概率患病，同時環(huán)境陰暗潮濕、家長吸煙也會增加小兒患病概率。另一方面，冬春季節(jié)氣溫驟變?nèi)菀讓?dǎo)致小兒患急性上呼吸道感染。

主要癥狀

急性上呼吸道感染患兒有較為明顯的癥狀表現(xiàn)。①三個月內(nèi)的患兒有輕微的發(fā)熱表現(xiàn)，有的患兒無發(fā)熱現(xiàn)象。受鼻塞影響，患兒多有呼吸困難、哭鬧不寧的表現(xiàn)，有的患兒因為吸吮困難還有拒奶表現(xiàn)，病情嚴重時患兒腹瀉、嘔吐狀況較為明顯。②部分年齡較小的患兒在發(fā)病初期有明顯的高熱表現(xiàn)，此時患兒體溫可達到39～40℃，這種高熱一般會持續(xù)1～2天。受高熱影響，患兒有驚厥的癥狀。同時存在鼻塞、流涕的表現(xiàn)，有的患兒有咳嗽、咽痛癥狀，咽部疼痛多和發(fā)病后咽部充血有關(guān)。患兒還有拒食、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。③年齡較大的患兒一般不發(fā)熱或者低熱?；純何泛?、頭痛、全身酸痛表現(xiàn)尤為明顯，除閉塞、噴嚏外，還有聲音嘶啞、咽炎癥狀。有的患兒會合并出現(xiàn)臍周和右下腹疼痛。

患兒護理

家長應(yīng)采取積極手段，對小兒展開護理，確保小兒早日康復(fù)。

1.一般性護理。急性上呼吸道感染患兒一般性護理的內(nèi)容較多，包括以下方面。①患兒病房溫度應(yīng)控制在18～22℃，室內(nèi)濕度控制在50%～60%，注意病房通風。②要確保患兒保持充足的睡眠。③注意患兒的飲食護理，確保食物營養(yǎng)充足且易于消化;患兒飲食應(yīng)以流質(zhì)食物為主，確保食物清淡，按照少食多餐的原則喂養(yǎng)，讓患兒多喝溫開水。④加強患兒的鼻部護理，確?；純汉粑鼤惩ǎ謇砘純旱呐判刮?，避免患兒發(fā)生交叉感染。

2.發(fā)熱護理。急性上呼吸道感染患兒多有低熱癥狀，有的患兒有高熱表現(xiàn)，這要求護理人員要做好患兒的發(fā)熱護理。①護理人員要定時測量患兒體溫，可采用物理降溫手段處理，當患兒體溫超過38.5℃時，在進行物理降溫的同時還應(yīng)給予一定的退燒藥。②患兒休息時應(yīng)避免蓋過多的被子，同時要注意松解患兒的衣物，衣物被汗浸濕時應(yīng)及時更換。

3.用藥護理。上呼吸道感染癥狀明顯、病情較重的患兒應(yīng)按照醫(yī)生要求，規(guī)范使用抗菌藥物進行治療。醫(yī)生可以給予患兒無苦澀味的口服液或者顆粒劑藥物，提升患兒服藥的順從性。若患兒出現(xiàn)過敏癥狀，應(yīng)立刻停止用藥。

總而言之，家長要多了解小兒急性上呼吸道感染的知識，并做好規(guī)范護理，確保小兒早日康復(fù)，促進小兒健康成長。

（作者單位：四川省甘孜州瀘定縣冷磧鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）