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        麻醉后患者出現(xiàn)不適癥狀時的處理方式

        2021-04-12 14:43:11王雪蓮
        幸福家庭 2021年4期
        關(guān)鍵詞:寒戰(zhàn)惡心醫(yī)護人員

        王雪蓮

        麻醉可以幫助患者暫時性失去知覺,進而達到無痛治療的目的。在麻醉過程中,患者可能會出現(xiàn)低血壓、心率較低、寒戰(zhàn)、呼吸道梗阻等不適癥狀,需要醫(yī)護人員立即采取相關(guān)處理措施,保障患者的生命安全。

        低血壓

        當(dāng)收縮壓小于80mmHg或收縮壓數(shù)值下降幅度超過30%時,表明患者出現(xiàn)了低血壓癥狀,通常表現(xiàn)為心跳緩慢、回心血量較少等。醫(yī)生可通過血管活性藥物、引導(dǎo)患者保持頭低位以及為患者輸液等處理方式緩解患者的不適癥狀,保障患者的生命安全。

        心率較低

        在臨床上,麻醉后患者可能會出現(xiàn)心率較低的不適癥狀,其判斷標(biāo)準(zhǔn)為患者心跳數(shù)值小于50次/min或心跳值降低幅度超過30%。當(dāng)患者出現(xiàn)心率較低的癥狀時,醫(yī)生需首先判斷患者血流動力學(xué)是否穩(wěn)定,當(dāng)患者體內(nèi)血流動力學(xué)較為穩(wěn)定時,可暫不處理,患者心跳值后續(xù)會逐漸恢復(fù);當(dāng)患者體內(nèi)血流動力學(xué)不穩(wěn)定時,醫(yī)生要根據(jù)患者臨床癥狀具體表現(xiàn)進行選擇性用藥,當(dāng)情況較為輕微時,可選用阿托品藥物進行治療;當(dāng)情況較為嚴重時,可選用腎上腺素進行治療。

        呼吸道梗阻

        呼吸道梗阻是麻醉后出現(xiàn)頻率較高的不適癥狀之一,不僅會影響患者正常呼吸,甚至還會威脅患者生命安全。當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸道梗阻癥狀時,醫(yī)生應(yīng)立即運用專業(yè)手法對患者進行氣道開放,并利用醫(yī)療設(shè)備進行吸痰處理。與此同時,醫(yī)生還要借助簡易呼吸器和加壓面罩對患者進行給氧治療。在整段治療過程中,醫(yī)護人員要嚴密監(jiān)測患者血氧狀況、口唇顏色變化、心跳狀況及胸廓起伏狀況等。

        寒戰(zhàn)

        患者麻醉后血管會迅速擴張,散熱速度較快,加之在治療過程中軀體暴露在外,容易在后期出現(xiàn)寒戰(zhàn)癥狀。對此醫(yī)護人員需嚴密監(jiān)測患者體溫變化,及時為患者增添被子,當(dāng)手術(shù)時間較長時,醫(yī)護人員可為患者增添加熱毯,盡可能緩解患者寒戰(zhàn)癥狀及寒戰(zhàn)時長。醫(yī)護人員也可用升溫儀等醫(yī)療設(shè)備在患者體表周圍增加溫暖氣流,促使患者身體處于相對暖和的環(huán)境中,進而縮短患者寒戰(zhàn)時長、緩解寒戰(zhàn)癥狀。此外醫(yī)護人員要將治療環(huán)境的溫度設(shè)定在25~28℃之間,若要為患者進行輸液治療,醫(yī)護人員可將液體藥物的溫度增加至36~37℃,緩解患者寒戰(zhàn)癥狀。若患者需要輸血,可選用庫存復(fù)溫血。

        躁動

        部分患者在麻醉后蘇醒期會出現(xiàn)躁動、興奮甚至定向障礙等異常癥狀,對此醫(yī)護人員要及時拉起病床防護欄,并加強對患者臨床護理力度,防止患者出現(xiàn)意外。針對臨床癥狀較為嚴重的患者,醫(yī)生可對患者給予適量的鎮(zhèn)靜催眠藥物,緩解患者躁動癥狀。在此過程中,醫(yī)護人員要嚴密監(jiān)測患者生命體征狀況。

        惡心嘔吐

        惡心、嘔吐是患者麻醉后常見癥狀,造成這一癥狀出現(xiàn)的主要原因是麻醉后患者體內(nèi)血壓出現(xiàn)變化,腦供血狀況也隨之改變,促使其嘔吐中樞異常興奮,同時患者迷走神經(jīng)產(chǎn)生功能性亢奮,刺激患者腸胃蠕動,促使患者在麻醉后出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。對此,醫(yī)生需及時采取相應(yīng)的治療措施,當(dāng)患者惡心、嘔吐癥狀較為輕微時,可及時引導(dǎo)患者保持側(cè)臥位,防止患者因誤吸導(dǎo)致窒息或發(fā)生感染,并及時將患者嘔吐物清理掉;當(dāng)患者惡心、嘔吐癥狀較為嚴重時,可對患者使用適量的止吐藥物,從而消除或緩解患者惡心、嘔吐等癥狀。

        尿潴留

        患者在經(jīng)歷麻醉后,通常其排尿反射會受到一定程度抑制,促使患者產(chǎn)生尿潴留癥狀。對此,醫(yī)護人員需引導(dǎo)患者通過熱敷、神經(jīng)誘導(dǎo)及按摩等方式促使其產(chǎn)生排尿反應(yīng);當(dāng)患者病情較為嚴重時,醫(yī)生可對患者采取相應(yīng)的導(dǎo)尿術(shù)。

        麻醉是當(dāng)今醫(yī)療環(huán)境中必不可少的醫(yī)療措施,可有效降低患者治療疼痛感,促進臨床治療效果。但同時也對患者身體產(chǎn)生一定程度的損傷,對此醫(yī)生在治療過程中需及時采取相關(guān)預(yù)防措施,盡可能減少麻醉對患者身體的影響,保障患者順利康復(fù)。

        (作者單位:康定市人民醫(yī)院麻醉科)

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