陸書琴

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科,重慶 400016

1 引 言

腔鏡下膽囊癌根治術(shù)目前有著較高的臨床應(yīng)用率，由于具有術(shù)中出血少，創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)勢而被廣大患者所接受，手術(shù)的安全性較高。但是在手術(shù)后，患者仍會不可避免的出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，為了提高手術(shù)效果，采取有效的圍手術(shù)期護(hù)理措施尤為關(guān)鍵。

2 資料與方法

2.1一般資料 研究對象為90例腔鏡下膽囊癌根治術(shù)患者，實驗組男性35例，女性10例，年齡區(qū)間在48歲至68歲，平均年齡(52.1±1.4)歲。對照組患者男性22例，女性23例，年齡區(qū)間在45歲至67歲，平均年齡(53.6±0.6)歲。

2.2方法 對照組患者采取圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理，實驗組患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理：(1)心理疏導(dǎo)。手術(shù)前護(hù)理人員與患者展開一對一的談話，介紹手術(shù)流程，消除患者的憂慮和不良情緒，積極配合醫(yī)護(hù)人員工作。(2)術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)前24h內(nèi)禁食，提前對手術(shù)部位皮膚進(jìn)行清洗。做好各項基本檢查，確認(rèn)患者信息及病史、用藥過敏史[1]。(3)飲食護(hù)理。手術(shù)后患者暫時不可食用大豆、牛奶等食物。術(shù)后1d內(nèi)以流食為主，緩慢轉(zhuǎn)換為半流食和普通食物。(4)引流管護(hù)理。為避免引流管出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)、彎折、脫落等情況，護(hù)理人員密切巡房，調(diào)整引流管，保持引流通暢。(5)舒適護(hù)理。術(shù)后保持切口處干燥、清潔，定時對切口周圍進(jìn)行消毒[2]。

2.3觀察指標(biāo) 計算患者在手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的機(jī)率，將兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。

3 結(jié) 果

2.1兩組患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的情況 實驗組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05，見表1。

表1 兩組患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的情況

3 討 論

膽囊癌的病理十分復(fù)雜，早期無明顯癥狀，且很容易被誤診為膽囊炎和膽石癥，因此在確診后多為中晚期。目前，治療膽囊癌最主要的手段為手術(shù)，手術(shù)的效果在很大程度上取決于圍手術(shù)期護(hù)理[3]。

本次研究證明，對腔鏡下膽囊癌根治術(shù)患者采取圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠減小術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的機(jī)率，加速恢復(fù)，提升手術(shù)效果，在臨床中有推廣應(yīng)用的價值。