楊靜翔

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科,重慶 402160

慢性阻塞性肺疾病，英文簡(jiǎn)稱COPD，屬于一種以老年群體為主要發(fā)病人群，具有較高死亡率和致殘率的疾病類型，臨床癥狀可分為多種，比如心悸、呼吸不暢、咳痰以及咳血，在患者病情發(fā)作后，及時(shí)采取有效的治療措施具有重要意義，能夠切實(shí)有效的保障患者生命安全。對(duì)于COPD患者而言，其最為顯著的臨床特征為持續(xù)性氣流受限，若采取治療措施不及時(shí)，則可能導(dǎo)致產(chǎn)生多種慢性疾病，比如呼吸衰竭額、肺心病，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量與健康[1]。此外，由于易在夜間和清晨出現(xiàn)慢性咳嗽，且在咳嗽過程可能導(dǎo)致產(chǎn)生多種臨床癥狀，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。在肺部疾病治療過程中布地奈德福莫特羅可發(fā)揮較好的臨床治療效果，但是在慢阻肺穩(wěn)定期與慢阻肺合并肺癌穩(wěn)定期患者中的臨床療效存在一定的差異。因此，本研究于我院選取54例慢阻肺穩(wěn)定期患者和54例慢阻肺合并肺癌穩(wěn)定期患者作為研究對(duì)象，則分析探討了布地奈德福莫特羅治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 2018年8月～2020年8月，分別從我院選取54例慢阻肺穩(wěn)定期患者作為觀察組，另外選取54例慢阻肺合并肺癌穩(wěn)定期患者作為對(duì)照組，均實(shí)施布地奈德福莫特羅治療。觀察組男性患者、女性患者分別有28/26例，患者最小年齡不低于63歲，最大不超過84歲，平均年齡(72.31±1.42)歲，病程介于23～68天之間、平均病程為(44.52±1.21)天。對(duì)照組男性患者、女性患者分別有29/25例，患者最小年齡不低于61歲，最大不超過85歲，平均年齡(72.61±1.32)歲，病程介于23天～72天之間、平均病程為(45.61±1.42)天。對(duì)比分析兩組患者各項(xiàng)一般資料，比如性別、年齡等，沒有顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 慢阻肺穩(wěn)定期與慢阻肺合并肺癌穩(wěn)定期患者均接受布地奈德福莫特羅粉吸入劑(生產(chǎn)廠商：瑞典 As- traZeneca AB，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H20110556)治療，早晚各1次，1次1吸。持續(xù)治療3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組患者臨床治療效果、肺功能水水平以及各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分改善情況。

生活質(zhì)量包括社會(huì)功能、情感職能和呼吸癥狀，社會(huì)功能評(píng)分及情感職能評(píng)分越高，則代表生活質(zhì)量越好，相反，評(píng)分越低，則代表生活質(zhì)量越差；呼吸癥狀評(píng)分越高則代表生活質(zhì)量越差，相反，評(píng)分越低，則代表生活質(zhì)量越好。肺功能指標(biāo)包括呼氣容積/用力活量比值(FEV1/FVC)、血氧張力(PaO2)改善情況為組間評(píng)價(jià)指標(biāo)[2]。

臨床治療效果評(píng)價(jià)等級(jí)包括顯效、有效以及無效，其中顯效指經(jīng)治療后FEV1/FVC 降低大于85%，且臨床癥狀完全消失；有效指經(jīng)治療后FEV1/FVC 降低介于60～80%之間，且臨床癥狀改善；無效指經(jīng)治療后FEV1/FVC 降低小于60%，且臨床癥狀無明顯改善。治療總有效率=顯效率+有效率[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS20.0軟件分析，以數(shù)(n)或率(%)表示計(jì)數(shù)資料，以檢驗(yàn)，，計(jì)量資料以表示，t檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1比較兩組患者臨床治療效果 和對(duì)照組患者展開比較分析，觀察組治療總有效率顯著較高，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 對(duì)照比較臨床治療效果組間差異(n，%)

2.2比較兩組患者肺功能指標(biāo) 治療前，F(xiàn)EV1/FVC、PaO2水平均高于治療前，治療前組間差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，治療后觀察組FEV1/FVC、PaO2水平高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1所示。

表1 對(duì)照比較對(duì)照組與觀察組FEV1/FVC、PaO2組間差異

2.3比較兩組患者生活質(zhì)量 將兩組患者生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者社會(huì)功能評(píng)分高于對(duì)照組患者；情感職能評(píng)分高于對(duì)照組患者；呼吸癥狀評(píng)分低于對(duì)照組患者，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。詳見表1。

表1 對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量情況

3 討 論

近幾年來，COPD的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的發(fā)展趨勢(shì)。在COPD發(fā)生后，其臨床癥狀以咳嗽、呼吸困難、活動(dòng)耐力下降為主，往往患者的生活質(zhì)量受到了嚴(yán)重影響，同時(shí)患者的生命安全也受到嚴(yán)重影響。

本文研究結(jié)果提示，和對(duì)照組患者展開比較分析，觀察組治療總有效率顯著較高，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療前，F(xiàn)EV1/FVC、PaO2水平均高于治療前，治療前組間差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，治療后觀察組FEV1/FVC、PaO2水平高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；將兩組患者生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者社會(huì)功能評(píng)分高于對(duì)照組患者；情感職能評(píng)分高于對(duì)照組患者；呼吸癥狀評(píng)分低于對(duì)照組患者，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)，分析原因：布地奈德福莫特羅屬于一種復(fù)方制劑，包含了布地奈德與福莫特羅兩種藥物，其中布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素，具有較長(zhǎng)的半衰期，能夠有效改善氣道炎癥，并強(qiáng)化人體氣道相關(guān)蛋白表達(dá),增加β2受體敏感度，降低耐藥性。而福莫特羅屬于一種能夠作用在支氣管平滑肌上，可發(fā)揮作用于支氣管平滑肌上，舒展的平滑肌，維持呼吸道暢通。

綜上所述，慢阻肺穩(wěn)定期患者采用布地奈德福莫特羅治療的臨床效果顯著，能夠有效提升患者的肺功能，并能夠改善患者的肺功能，但是在慢阻肺合并肺癌穩(wěn)定期患者的臨床效果較低，需持續(xù)進(jìn)行探究，建議臨床推廣應(yīng)用。