劉 宇

吉林省梅河口市中心醫(yī)院,吉林 梅河口 135000

胃潰瘍是消化性潰瘍的一種，特指發(fā)生在胃角、胃竇、賁門的潰瘍。上腹痛是胃潰瘍患者的主要癥狀，部分患者可無癥狀或出血、穿孔等并發(fā)癥為首發(fā)癥狀。胃潰瘍出血會導致食欲不振、進食困難，得不到及時有效的治療，甚至威脅到患者的生命安全[1]。隨著人們生活水平的提高和不良的生活習慣，胃潰瘍的發(fā)病率逐年上升。胃潰瘍患者臨床表現(xiàn)有腹痛、打嗝、腹脹、吐血便血等癥狀，此外易合并胃出血，甚至胃穿孔[2]。目前，胃潰瘍并胃出血的臨床治療主要以藥物治療為主，對于臨床治療期間胃潰瘍并胃出血患者，各種藥物的療效和患者引起的不良反應各不相同，如果治療時間安排不合理，往往會使有并發(fā)癥的患者的生命安全受到嚴重威脅。本研究分析了奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂對胃潰瘍合并胃出血的治療效果，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2019年1月-2020年1月胃潰瘍合并胃出血患者共70例，數字表隨機分2組每組35例。其中，對照組男24例，女11例，年齡21-78(42.12±2.24)歲。觀察組男23例，女12例，年齡21-77(42.56±2.91)歲。兩組資料無顯著差異。本研究經倫理批準。

1.2方法 兩組均給予輸血輸液等急救處理。對照組的患者給予奧美拉唑治療，每次服用20mg，每天兩次，治療2周。觀察組在該基礎上增加鋁碳酸鎂。奧美拉唑同上，而鋁碳酸鎂晨起服用100mg，每天1次，治療2周。

1.3觀察指標 比較兩組胃潰瘍痊愈時間和胃出血持續(xù)時間、總有效率、不良反應。

1.4療效標準 顯效：胃鏡檢查后潰瘍、炎癥、腹痛消失，便血、嘔血得到有效控制。有效：胃鏡檢查顯示潰瘍面積明顯縮小，縮小面積在10%以上，胃痛、炎癥減輕，嘔血、便血次數減少。無效：胃鏡檢查潰瘍面積未縮小或縮小10%以下，胃痛、便血、嘔血癥狀未改善或加重?？傆行?顯效率+有效率[3]。

1.5統(tǒng)計學方法 在SPSS22.0軟件中，計數樣本實施χ2統(tǒng)計，計量樣本取t檢驗，P<0.05表示差異有意義。

2 結 果

2.1兩組胃潰瘍痊愈時間和胃出血持續(xù)時間比較 觀察組胃潰瘍痊愈時間8.23±1.12d和胃出血持續(xù)時間12.21±2.51h短于對照組10.56±1.24d和胃出血持續(xù)時間18.56±2.79h，P<0.05.

2.2總有效率比較 觀察組總有效率高于對照組，P<0.05。其中，觀察組1例無效，治療總有效率是97.14%。對照組7例無效，治療總有效率80.00%。

2.3兩組不良反應比較 兩組治療過程不良反應未見，P>0.05。

2.4兩組治療前后的炎癥因子和血紅蛋白水平 治療前二組患者炎癥因子和血紅蛋白水平比較，P>0.05，而治療后兩組炎癥因子和血紅蛋白水平均改善，而觀察組治療后的炎癥因子顯著低于對照組，血紅蛋白水平顯著高于對照組，P<0.05。如表1.

表1 治療前后炎癥因子和血紅蛋白水平比較

3 討 論

胃潰瘍是臨床上最常見的疾病之一?，F(xiàn)代醫(yī)學認為，胃潰瘍的發(fā)病機制非常復雜，主要原因是不良生活習慣、飲食習慣和長期用藥導致胃括約肌松弛和收縮減少。胃酸分泌過多，胃粘膜嚴重侵蝕，導致潰瘍出血。不良的生活習慣和飲食習慣主要包括攝入過多油膩食物、飲酒、吸煙、繼發(fā)感染、生活壓力大、進食生冷食物等。其次，長期使用阿司匹林、皮質類固醇等藥物也會導致胃潰瘍的發(fā)生。患者的主要臨床表現(xiàn)為上腹痛，可表現(xiàn)燒灼性疼痛、鈍痛、脹痛、鈍痛，并可合并出血、穿孔、幽門梗阻等并發(fā)癥，嚴重影響患者的生活健康和生活質量[4-5]?；颊吲R床表現(xiàn)以上腹痛為主，可表現(xiàn)為燒灼性疼痛、鈍痛、脹痛、鈍痛，可合并出血、穿孔、幽門梗阻等并發(fā)癥，嚴重影響患者的生活健康和生活質量。奧美拉唑作為質子泵抑制劑，可抑制胃粘膜酶活性，減少胃酸分泌量，從而減輕胃粘膜和食管的胃酸損傷程度，促進潰瘍表面逐漸愈合。奧美拉唑作用時間長，能給胃粘膜足夠的自愈時間。鋁碳酸鎂能中和分泌的胃酸，改善胃環(huán)境，輔助奧美拉唑更好地發(fā)揮治療作用。兩藥聯(lián)用可起到協(xié)同作用，促進胃粘膜自我修復，進一步改善患者癥狀，幫助患者康復[6-7]。

本研究的結果顯示，觀察組胃潰瘍痊愈時間和胃出血持續(xù)時間短于對照組，總有效率高于對照組，P<0.05。兩組治療過程不良反應未見，P>0.05。

綜上所述，奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂對于胃潰瘍合并胃出血的治療效果確切，可加速潰瘍愈合和加速止血，安全性高，療效高。