王麗昭

四平市中心人民醫(yī)院，吉林 四平 136000

隨著我國經(jīng)濟快速發(fā)展，人們的生活質(zhì)量及生活方式都發(fā)生了巨大的變化，由于飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了改變，人體胃腸道疾病也在逐漸遞增，實施胃腸道手術(shù)的患者在術(shù)后通常會發(fā)生切口感染等不良癥狀[1]。其癥狀表現(xiàn)為切口紅腫疼痛、發(fā)熱等，大部分患者也會出現(xiàn)膿腫等情況，若是不進行及時治療，會對患者的身體恢復造成影響，嚴重還會引起全身器官感染，甚至直接危害生命。本文以近兩年收取的80例胃腸道手術(shù)患者采取手術(shù)室不同護理模式后的效果進行分析，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取本院近兩年就診過的80例胃腸道手術(shù)患者作為研究對象，設(shè)置兩組各40例，對照組男女例數(shù)為26:14例，年齡范圍24-54歲，平均(39.62±3.24)歲；觀察組例數(shù)比例為25:15例，年齡23-55歲，平均年齡(39.64±3.46)歲。上述兩組各項臨床基礎(chǔ)資料比較，結(jié)果無意義，但具有可比性，P>0.05。

1.2研究方法 對照組：術(shù)前準備好消毒和清潔等工具，在術(shù)中護理人員要配合醫(yī)生完成手術(shù)，保證手術(shù)的安全性，待手術(shù)通知單發(fā)到護士手中后要仔細核對患者的資料和基本信息，輔助臨床主刀醫(yī)生的基本工作，將手術(shù)方法和注意事項告知患者及家屬，同時對術(shù)后可能會出現(xiàn)的不良癥狀以及獲得的療效簡單為患者闡述。術(shù)前讓患者保持8小時的禁食禁飲，讓患者放松心態(tài)，積極配合手術(shù)。

觀察組:前巡回護士應術(shù)前一日進行訪視，在對照組訪視基礎(chǔ)上對患者進行心理輔導，通過視頻訓教、PPT展示、思維導圖形式進行手術(shù)相關(guān)內(nèi)容健康宣教，并采用反問形式統(tǒng)計知識掌握情況，提升患者心理準備，減少術(shù)中應激反應對生理水平的影響。改進術(shù)區(qū)消毒：器械護士輔助術(shù)者對手術(shù)區(qū)域進行消毒，對于胃腸道外科消毒區(qū)域應超過切口15-20cm，消毒后用0.9%生理鹽水進行消毒區(qū)域脫碘，待手術(shù)區(qū)域干燥后鋪手術(shù)巾并對手術(shù)區(qū)域粘貼一次性手術(shù)貼膜?？刂菩g(shù)間人數(shù)：胃腸道外科手術(shù)術(shù)間內(nèi)最多容納10人，參觀人員應嚴格按照手術(shù)室操作流程穿手術(shù)衣后進入手術(shù)室，且巡回護士不可同時跨兩手術(shù)間操作。

1.3觀察指標 比較兩組切口感染發(fā)生率、住院時間及滿意度。

2 結(jié) 果

2.1比較兩組滿意度 對照組總滿意度低于觀察組，P<0.05。詳情見表1即可。

表1 比對兩組滿意度[n(%)]

2.2對比兩組切口感染發(fā)生率及住院時間 觀察組患者各項指標均低于對照組，P<0.05。具體見表2。

表2 比對感染率和住院時間

3 討 論

手術(shù)室是臨床醫(yī)院診療服務的重要場地，其在挽救患者生命的同時，自身感染控制問題也得到了很多學者的關(guān)注[2]。大部分研究資料顯示得知，手術(shù)室同時也是醫(yī)院感染發(fā)生的高危場所，對該場地的控制能夠力已經(jīng)成為了醫(yī)療機構(gòu)感染控制的重要標記，并且該控制結(jié)果會直接影響到患者的康復及療效。由于胃腸道內(nèi)存在很多菌群，是胃腸道手術(shù)容易發(fā)生感染的重要因素[3]。該手術(shù)在臨床當中屬于常見的消化疾病，患者在術(shù)后出現(xiàn)切口感染的可能很高，有研究顯示，胃腸道手術(shù)患者的感染發(fā)生率會高達24%，明顯高于其他的臨床手術(shù)，也嚴重影響到患者的預后效果，導致增加患者住院時間及醫(yī)療費用。

此外，針對該情況臨床提出了手術(shù)室護理干預來輔助手術(shù)能夠更好的完成，針對患者的預后和感染的預防等都有很大益處。嚴格控制手術(shù)消毒質(zhì)量和服務質(zhì)量，增強手術(shù)室護理干預對患者切口感染預防的價值，護理人員可以在術(shù)前對患者進行心理指導，并且簡單的闡述下干預手術(shù)操作和疾病預防等知識。在手術(shù)中要按照無菌標準操作，增強手術(shù)質(zhì)量管理，從根本上杜絕感染，術(shù)后護理人員也要加強對患者的切口護理，告知患者及家屬預防感染的重要性。最后，手術(shù)醫(yī)生要盡可能地在保證手術(shù)順利完成的前提控制手術(shù)時間，避免因為切口長時間的暴露在外而提高切口感染的風險，同時護理人員也要提升圍術(shù)期的護理服務，高度注意切口感染問題，預防切口出現(xiàn)病變或是滲液等不良癥狀。

本次研究證實觀察組護理滿意度96.67%較對照組護理滿意度83.33%高，P<0.05；觀察組切口感染2例，占總發(fā)生率6.67%，對照組切口感染8例，占總發(fā)生率26.67%，P<0.05；實驗組住院時間短于對照組，P<0.05。由此可見，手術(shù)室護理在胃腸道手術(shù)患者中能夠降低感染率，減少住院時間和醫(yī)療費用，而且能夠提升患者的滿意度。

綜上，較常規(guī)護理比較下，采納手術(shù)室護理效果顯著，值得推廣。