劉麗娜

大慶市第四醫(yī)院,黑龍江 大慶 163000

胎膜早破指的是產(chǎn)婦在臨產(chǎn)前，發(fā)生胎膜自然破裂情況，若是孕周在37周以下，則病癥也被稱之為早產(chǎn)。胎膜早破屬于圍生期常見并發(fā)癥，極易導致早產(chǎn)概率的升高，增加圍生兒死亡幾率，增加宮腔內(nèi)感染和產(chǎn)褥感染的概率。分析胎膜早破的發(fā)生原因，主要包括感染、創(chuàng)傷、羊膜腔壓力值升高、宮頸內(nèi)口松弛、胎兒先露部位與盆骨位置銜接異常、胎膜發(fā)育異常等因素，發(fā)病后，可見患者陰道突然排液，持續(xù)排液、排液時間不等等表現(xiàn)，陰道排液量與孕婦的活動和體位變化情況相關[1]。胎膜早破會加劇產(chǎn)婦身心負擔，影響母嬰健康，所以本文就心理護理在胎膜早破產(chǎn)婦中的應用效果展開論述分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 納入實驗研究的98例患者均確診為胎膜早破病癥，入組時間為2018年7月-2020年7月，分組方式以電腦等量隨機方式開展，實驗組中，最大與最小年齡分別為38歲和21歲，均值為(39.56±2.63)歲，孕周均在37-41周，孕周均值為(39.15±0.63)周，包含初次妊娠產(chǎn)婦32例，二次或者多次分娩產(chǎn)婦17例；對照組中，最大與最小年齡分別為39歲和22歲，均值為(39.49±2.51)歲，孕周均在38-40周，孕周均值為(39.22±0.59)周，包含初次妊娠產(chǎn)婦34例，二次或者多次分娩產(chǎn)婦15例。一般資料數(shù)據(jù)差異不大，P>0.05。

1.2方法 對照組采用常規(guī)護理方式進行干預，對患者進行注意事項指導，并為患者提供舒適的治療環(huán)境。實驗組采用心理護理方式進行干預，護理方法如下：

1.2.1心理狀態(tài)評估 在患者入院以后，護理人員必須對患者的資料進行采集，通過溝通和觀察方式對孕婦的心理狀態(tài)和情緒狀況進行了解，分析孕婦的機體情況，依據(jù)所收集的相關資料合理制定心理護理方式。

1.2.2支持性干預 首先，需要對產(chǎn)婦進行自然分娩知識的教育，告知產(chǎn)婦自然分娩的好處，比如可以提升嬰兒機體免疫能力，提升子宮收縮能力等，以提升患者自然分娩的信心。在產(chǎn)婦分娩后，其家庭角色會產(chǎn)生變化，部分產(chǎn)婦缺少角色適應能力，所以極易發(fā)生產(chǎn)后抑郁情況，加之胎膜早破會影響患者的心理健康，無法使產(chǎn)婦勇敢面對分娩，這就需要鼓勵產(chǎn)婦勇敢面對臨床治療，對產(chǎn)婦進行胎膜早破發(fā)生原因、治療措施、治療中的注意事項及關鍵點等內(nèi)容進行介紹，幫助患者對自身病癥有所了解，以提升患者分娩和角色轉變信心的提升[2]。可通過治療成功案例的介紹，促進患者治療信心的提升，使患者能夠勇敢面對以后的生活，更好的照顧嬰兒。

1.2.3心理疏導 護理人員需要對患者的心理情緒進行了解，護理人員必須與患者建立彼此信任的護患關系，對產(chǎn)婦的體征情況和心理情緒變化情況進行掌握，積極解決患者內(nèi)心疑慮，對患者進行鼓勵和支持，保持態(tài)度的溫柔程度，取得患者信任，通過交流，幫助患者緩解不良心理狀態(tài)。護理人員需要注意觀察患者的表現(xiàn)、表情，以更好的了解患者需求，幫助患者解決相關問題，以緩解患者焦慮的負性情緒。

1.2.4放松療法 為改善患者的不良情緒，在產(chǎn)婦住院期間，護理人員可以對產(chǎn)婦的愛好和習慣進行了解，比如產(chǎn)婦喜歡讀書，那么護理人員可以為患者準備相關書籍，使患者能夠自主閱讀，若是患者情緒緊張，護理人員可以為患者播放輕松舒緩的音樂，以調節(jié)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，并適當給予頭部按摩，舒緩患者神經(jīng)。

1.2.5環(huán)境營造 舒適、安靜、溫馨的環(huán)境可以幫助產(chǎn)婦改善負性心理情緒，所以這就需要護理人員為產(chǎn)婦營造舒適的居住環(huán)境，定時對室內(nèi)進行開窗通風，保持室內(nèi)的干濕度和溫度，減少人員探視，維持室內(nèi)的安靜程度，遮擋強光，保障產(chǎn)婦的睡眠質量良好，以保持產(chǎn)婦穩(wěn)定健康的心態(tài)。

1.3觀察指標 采用焦慮與抑郁自評量表對兩組產(chǎn)婦的焦慮情緒和抑郁情緒進行分數(shù)評估，分數(shù)越高則說明患者的焦慮情緒和抑郁情緒越明顯[3]。分析兩組產(chǎn)婦的自然分娩率和剖宮產(chǎn)概率。

2 結 果

2.1負性情緒 護理前，兩組患者的焦慮情緒分數(shù)評估結果與抑郁情緒分數(shù)評估結果不存在較大差異性，P>0.05，護理后，實驗組的焦慮情緒與抑郁情緒分數(shù)評估結果顯著低于對照組，差異顯著，P<0.05。具體數(shù)據(jù)見下表1：

表1 負性情緒對比分析分)

2.2自然分娩率 經(jīng)研究，實驗組的自然分娩率顯著高于對照組，實驗組的剖宮產(chǎn)率顯著低于對照組，差異顯著，P<0.05，具體數(shù)據(jù)見下表2：

表2 自然分娩率對比分析[n(%)]

3 討 論

采用心理護理對胎膜早破患者干預，可通過心理狀態(tài)評估，對患者情緒進行把控，制定合理的護理措施，通過支持干預，提升患者分娩和角色轉變信心，通過心理疏導對患者負性情緒進行調節(jié)，通過放松療法緩解患者緊張情緒，通過環(huán)境干預，提升患者心理舒適度。

研究表明，護理前，兩組患者的焦慮情緒分數(shù)評估結果與抑郁情緒分數(shù)評估結果不存在較大差異性，P>0.05，護理后，實驗組的焦慮情緒與抑郁情緒分數(shù)評估結果(21.06±3.72)分、(22.24±3.16)分顯著低于對照組，實驗組的自然分娩率83.67%顯著高于對照組61.22%，實驗組的剖宮產(chǎn)率16.33%顯著低于對照組38.78%，差異顯著，P<0.05?？梢姡捎眯睦碜o理對胎膜早破患者干預，可改善患者負性心理情緒。

綜上所述，心理護理在胎膜早破產(chǎn)婦中的應用效果顯著，值得推廣。