秦麗欣 封露露 高金霞 李 妍

石家莊市婦幼保健院，河北 石家莊 050000

宮頸癌是婦科常見的惡性腫瘤之一。全世界女性癌癥死亡率中宮頸癌居第2位，并且發(fā)病率越來越呈現(xiàn)年輕化的趨勢[1]。研究表明HPV感染是宮頸癌和上皮內(nèi)瘤變(cervical intraepithelial neoplasis,CIN)的主要病因，HPV的感染早期檢測已成為篩查和預(yù)防宮頸癌的關(guān)鍵問題之一[2]。本研究收集了自2017年1月-2019年1月在我院婦科就診女性患者的基本信息及其HPV亞型結(jié)果，以期對其宮頸癌前病變及宮頸癌的發(fā)生進行提前干預(yù)，從而降低我市宮頸癌的發(fā)病率。

1 對象與方法

1.1研究對象 收集2017年1月-2019年1月在我院婦科就診的女性患者6226例，進行HPV篩查。研究對象均知情同意且有性生活史，年齡15-86(平均36.45±6.10)歲，初次性生活年齡為15-32(平均20.74±1.41)歲，性生活為1-55年，無介入治療史，無宮頸手術(shù)史，無盆腔放射治療史，無子宮切除史，。

1.2研究方法

1.2.1樣本采集 用HPV取樣器于宮頸口順時針或逆時針轉(zhuǎn)動3-5圈，刷取宮頸處的脫落細胞，將樣本放在有保存液的標(biāo)本瓶送檢，24小時內(nèi)沒有進行檢測的樣本，放于4℃冰箱儲存?zhèn)溆谩?/p>

1.2.2試驗步驟 應(yīng)用HPV 雜交試劑、HPV核酸擴增試劑、基因擴增技術(shù)手段及導(dǎo)流雜交機制，經(jīng)過反向點雜交檢測擴增的產(chǎn)物和包被有特異性探針膜的雜交結(jié)果，采取堿性磷酸體系定性監(jiān)測，對 HPV6、11、16、18、31、33、35、39、42、43、44、45、51、52、53、56、58、59、66、68 和CP8304 共21種HPV基因型檢測，判定高危型HPV結(jié)果。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。

2 結(jié) 果

2.1HPV感染情況 6226例女性受檢患者中，HPV檢測結(jié)果顯示：HPV感染總檢出數(shù)為1524例，HPV感染的總陽性率為24.48%，其中高危型1284例，占總受檢人數(shù)為20.62%，低危型78例，占總受檢人數(shù)為1.26%，混合型162例，占總受檢人數(shù)為2.61%。

2.1.1高危型HPV感染年齡情況分布

表1 高危型HPV感染年齡情況分布

2.1.2高危型HPV感染在不同年齡段中的基因亞型分布

表2 高危型HPV感染在不同年齡段中的基因亞型分布

3 討 論

本研究中HPV檢測結(jié)果顯示，在年齡段≤35歲、35-55歲、>55歲，高危型HPV感染占比率最高的基因亞型和比率分別為52(3.01%)、16(3.82%)、16(3.65%)。本研究結(jié)果與相關(guān)文獻報道是一致的。說明在不同的年齡段，其HPV感染基因亞型的分布是不同的，但是這只是本研究對石家莊地區(qū)部分女性不同年齡段的基因亞型分布的研究，對于其他地區(qū)的女性是否具有相同的分布特點，需要進一步的調(diào)查研究。

綜上所述，通過對本地區(qū)HPV感染情況、基因亞型分布的調(diào)查研究，對于減少癌癥的發(fā)病率有著十分重要的意義。本研究通過對石家莊地區(qū)6226例就診于我院婦科的女性患者進行HPV基因亞型檢測，總結(jié)得出了高危型HPV感染年齡分布特點，篩查出石家莊地區(qū)女性高危型HPV感染人群中的高危個體，為宮頸癌前病變及宮頸癌的發(fā)生進行提前干預(yù)提供了臨床依據(jù)，也為進一步對高危型HPV的預(yù)防、監(jiān)測和治療等方面提供了臨床證據(jù)。