沙軒穎 周 岳

北華大學(xué)附屬醫(yī)院,吉林 吉林 132011

牙本質(zhì)過(guò)敏癥(Dentin hypersensitivity，DH)多發(fā)于中年以上男性患者，嚴(yán)重危害患者口腔健康[1]。相關(guān)研究指出，老年DH患者近年來(lái)越來(lái)越多，探尋更為有效的治療方案為當(dāng)前社會(huì)DH治療的重要任務(wù)[2]。本研究針對(duì)78例老年牙本質(zhì)過(guò)敏癥(Dentin hypersensitivity，DH)患者，旨在分析YAG激光輔助極固寧脫敏劑的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 自我院患者庫(kù)老年DH病患中選出78例(取自2019.07月～2020.09月)分兩組(分組依據(jù)建檔時(shí)間)。對(duì)照組39例患者文化程度分布如下：小學(xué)及以下4例，初中、高中或技校19例，專(zhuān)科、本科或?qū)Ｉ?1例，碩士及以上5例；性別分布如下：男26例女13例；平均年齡(65.77+5.13)歲，其中最大82歲最小60歲；觀察組39例患者文化程度分布如下：小學(xué)及以下5例，初中、高中或技校18例，專(zhuān)科、本科或?qū)Ｉ?0例，碩士及以上6例；性別分布如下：男24例女15例；平均年齡(67.06+5.08)歲，其中最大84歲最小61歲。經(jīng)審核，兩組可比(P>0.05)。

1.2納排標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1納入 符合DH診斷標(biāo)準(zhǔn)；年齡≥60歲；無(wú)精神類(lèi)疾?。惶皆\可檢查到一片或數(shù)片敏感區(qū)域。

1.2.2排除 伴有牙髓炎者；近半年內(nèi)接受過(guò)脫敏治療者；合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)代謝性疾病者。

1.3方法

1.3.1對(duì)照組對(duì)照組(39例)接受極固寧脫敏劑，上橡皮障隔離患牙，除濕吹干，將極固寧兩種溶液先后直接涂在敏感的牙本質(zhì)表面，自然干燥。

1.3.2觀察組 觀察組(39例)+YAG激光輔助治療，自然干燥后使用半導(dǎo)體激光垂直照射敏感區(qū)探頭距離牙面1 mm照射90s，功率選擇1.5 w。

1.4療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)DH癥狀評(píng)分(0級(jí)、1級(jí)、2級(jí)、3級(jí))將病情好轉(zhuǎn)情況分為顯效(改善≥2級(jí))、有效(改善1級(jí))、無(wú)效(改善不足1級(jí))3種?？傆行?顯效率+有效率。

1.5觀察指標(biāo) 歸納治療后不同時(shí)間病情變化，對(duì)比分析短期、長(zhǎng)期療效。

2 結(jié) 果

2.1病情近期變化 組間近期效果對(duì)比治療后1個(gè)月有效率，觀察組數(shù)值相對(duì)于對(duì)照組較高(97.44% vs 76.92%，P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 病情近期變化n(%)

2.2 病情遠(yuǎn)期變化 組間遠(yuǎn)期效果對(duì)比治療后3個(gè)月有效率，觀察組數(shù)值相對(duì)于對(duì)照組較高(92.31% vs 71.79%，P<0.05)，見(jiàn)表2。

表1 病情遠(yuǎn)期變化n(%)

3 討 論

相關(guān)調(diào)查顯示，DH為非齲性疾病，牙本質(zhì)小管暴露而致病，未及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致牙本質(zhì)越來(lái)越敏感，嚴(yán)重威脅患者口腔安全[3]。以往使用脫敏劑治療，極固寧可減小牙本質(zhì)小管內(nèi)徑甚至封閉牙本質(zhì)小管，進(jìn)而減少或避免外界的刺激，對(duì)DH患者具有較好效果，但效果會(huì)隨時(shí)間衰減。

本研究使用YAG激光輔助治療，激光是利用熱效應(yīng)，通過(guò)短時(shí)間內(nèi)在牙本質(zhì)小管內(nèi)形成堵塞，可降低牙本質(zhì)小管通透性，從而治療DH。聯(lián)合脫敏劑治療可增強(qiáng)療效。本研究結(jié)果顯示，組間近期效果對(duì)比治療后1個(gè)月有效率，觀察組數(shù)值相對(duì)于對(duì)照組較高(97.44% vs 76.92%，P<0.05)，表明YAG激光輔助極固寧脫敏劑治療老年DH近期效果明確。此外，本研究結(jié)果還顯示，組間遠(yuǎn)期效果對(duì)比治療后3個(gè)月有效率，觀察組數(shù)值相對(duì)于對(duì)照組較高(92.31% vs 71.79%，P<0.05)，表明YAG激光輔助極固寧脫敏劑治療老年DH有較高遠(yuǎn)期療效。

綜上所述， YAG激光輔助極固寧脫敏劑治療老年DH具有明確近期、遠(yuǎn)期療效，可推廣。