羅澤敏 周 醇 劉偉英 杜君莉

1.遵義市紅花崗區(qū)精神病?？漆t(yī)院,貴州 遵義 563000;2.遵義市第五人民醫(yī)院,貴州 遵義 563000

精神科疾病作為常見慢性病，患者往往住院時(shí)間長(zhǎng)，住院期間大多無(wú)家屬看護(hù)，因其認(rèn)知能力及語(yǔ)言表達(dá)能力較差，住院期間健康宣教僅依靠醫(yī)護(hù)人員反復(fù)進(jìn)行，患者及家屬接受疾病知識(shí)途徑及理解程度較差[1]。精神科健康宣教小冊(cè)以圖文并茂形式，包含疾病知識(shí)、服藥意義及醫(yī)院相關(guān)信息等內(nèi)容，可幫助患者及家屬正確認(rèn)識(shí)疾病，提高遵醫(yī)性，改善病情[2]。因此為探究精神科健康宣教小冊(cè)的臨床應(yīng)用效果，在本研究中對(duì)我院收治精神科患者給予健康宣教小冊(cè)，對(duì)比常規(guī)宣教。結(jié)果示下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2020年6月至2020年12月我院收治精神科患者204例，隨機(jī)分為兩組，各102例。觀察組男53例，女49例；年齡22～60歲，平均(56.49±10.66)歲；病程6個(gè)月～18年，平均(10.44±5.36)年。對(duì)照組組男51例，女51例；年齡平均(56.87±10.82)歲；病程平均(10.27±5.52)年。兩組一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異(P>0.05)。

1.2方法 對(duì)照組行常規(guī)宣教，即一般用藥及飲食鍛煉宣教。觀察組給予健康宣教小冊(cè)，包括：(1)成立健康宣教小冊(cè)專門小組，由一病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)任小組長(zhǎng)，組員包括1名主管護(hù)師、2名副主任護(hù)師及1名責(zé)任護(hù)師。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)項(xiàng)目整體實(shí)施、指導(dǎo)；主管護(hù)師負(fù)責(zé)宣教小冊(cè)審核及檢測(cè)；副主任護(hù)師負(fù)責(zé)小冊(cè)內(nèi)容收集整理及檢測(cè)；責(zé)任護(hù)師負(fù)責(zé)小冊(cè)設(shè)計(jì)及訂購(gòu)。(2)在患者出院時(shí)或門診診治時(shí)發(fā)放健康宣教小冊(cè)，向其強(qiáng)調(diào)小冊(cè)重要性，針對(duì)患者及家屬關(guān)于宣教小冊(cè)中疑惑地方予以細(xì)致解答。(3)小冊(cè)主要內(nèi)容：①醫(yī)院簡(jiǎn)介及醫(yī)護(hù)專家團(tuán)隊(duì)介紹，讓患者對(duì)醫(yī)院整體條件有大致了解。②關(guān)于精神科常見疾病介紹，包括發(fā)病原因及臨床表現(xiàn)等，使患者及家屬對(duì)其所患疾病有一定了解，增強(qiáng)其康復(fù)信心及服藥依從性。③給予用藥及飲食建議，告知其所服藥物名稱、劑量及注意事項(xiàng),使其意識(shí)到用藥目的及重要性。囑咐家屬按時(shí)給予患者用藥，并根據(jù)小冊(cè)內(nèi)容進(jìn)行合理康復(fù)訓(xùn)練。④進(jìn)行出院指導(dǎo)，內(nèi)容包括基本健康宣教及康復(fù)指導(dǎo)，給予出院患者合理康復(fù)計(jì)劃，康復(fù)指導(dǎo)包括心理健康指導(dǎo)及預(yù)防復(fù)指導(dǎo)，幫助患者科學(xué)康復(fù)，減少發(fā)病率及并發(fā)癥。④注明本院位置、到本院路線圖、本院專家坐診時(shí)間及醫(yī)院緊急聯(lián)系方式等，方便疾病復(fù)發(fā)時(shí)快速就診。

1.3觀察指標(biāo) (1)精神狀況：采用簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表(BPRS)及自知力和治療態(tài)度問(wèn)卷表進(jìn)行評(píng)估，BPRS共18個(gè)條目，采取7級(jí)評(píng)分法，總分18-126分，分?jǐn)?shù)越高精神狀況越好；ITAQ共11個(gè)條目，每個(gè)條目0-2分，總分0-22分，分?jǐn)?shù)越高表明自知力及治療態(tài)度越強(qiáng)[3]。(2)治療依從性：完全依從：堅(jiān)持規(guī)范治療，嚴(yán)格遵從醫(yī)囑；部分依從：較少出現(xiàn)不規(guī)范行為，常遵從醫(yī)囑；不依從：抵抗或中斷治療，常不遵從醫(yī)囑。依從性=完全依從+部分依從[4]。

2 結(jié) 果

2.1精神狀況評(píng)分 觀察組BPRS評(píng)分及ITAQ評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組BPRS評(píng)分及ITAQ評(píng)分比較分)

2.2治療依從性 觀察組治療依從性高于對(duì)照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組治療依從性比較n(%)

3 討 論

隨著社會(huì)發(fā)展，人們對(duì)于健康的理解及要求逐漸上升，精神科疾病患者大多需要長(zhǎng)時(shí)間服藥治療且藥物副作用較多，家屬對(duì)疾病認(rèn)識(shí)程度不足，導(dǎo)致患者住院期間及出院后服藥不規(guī)范，治療不徹底，易引起復(fù)發(fā)[5]。健康宣教小冊(cè)可提高其治療依從性，改善其精神狀況，在精神科臨床應(yīng)用成效顯著。

在本研究中，觀察組BPRS評(píng)分及ITAQ評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.05)。說(shuō)明精神科健康宣教小冊(cè)臨床應(yīng)用可改善患者精神狀況。原因?yàn)樾绦?cè)通過(guò)對(duì)服藥重要性及疾病知識(shí)科普，以圖文并茂、寓教于樂(lè)形式提高其閱讀興趣，彌補(bǔ)口頭宣教不足，使其堅(jiān)持藥物維持治療。小冊(cè)對(duì)于出院后康復(fù)指導(dǎo)，使家屬其幫助患者進(jìn)行合理的飲食、規(guī)律用藥、心理指導(dǎo)及有計(jì)劃的康復(fù)訓(xùn)練等，可使其患者知道定期復(fù)查的重要性，有效的預(yù)防復(fù)發(fā)，從而有效改善患者精神狀況[6]。本研究中，觀察組治療依從性高于對(duì)照組(P<0.05)。說(shuō)明精神科健康宣教小冊(cè)臨床應(yīng)用可提高患者治療依從性。原因?yàn)樾绦?cè)以富有針對(duì)性、趣味性內(nèi)容增加患者及家屬對(duì)于健康教育知識(shí)接受能力，幫助其了解疾病基本原理及注意事項(xiàng)，使其意識(shí)到疾病治療情況及健康教育重要性，從而減少糾紛，改善醫(yī)患關(guān)系，提高患者及家屬滿意度，從而提高治療依從性。

綜上所述，精神科健康宣教小冊(cè)臨床應(yīng)用可改善患者精神狀況，提高其治療依從性。