何易剛

云南省昭通市彝良縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，云南 彝良 657600

慢性腎衰竭是一種常見(jiàn)的臨床疾病，具有復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制與嚴(yán)重的病情程度，將會(huì)對(duì)患者的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重的不良威脅，及時(shí)有效的治療成為關(guān)鍵。在目前的技術(shù)水平下，臨床醫(yī)生主要使用血液透析的方式進(jìn)行治療，能夠起到良好的效果[1]。膽固醇酯轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白是催化血漿脂蛋白間非極性脂質(zhì)的交換與平衡一類糖蛋白，通過(guò)對(duì)患者的臨床觀察及相關(guān)的研究顯示，在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，膽固醇酯轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白將會(huì)產(chǎn)生較大的變化，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致血脂指標(biāo)出現(xiàn)異常變化，為有效的提升患者的臨床治療效果，則需要對(duì)膽固醇酯的血脂變化特征進(jìn)行明確[2]。本文將探討慢性腎衰竭透析患者膽固醇酯的血脂變化特征。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年6月到2020年2月我院收治的60例慢性腎衰竭透析患者，將其作為試驗(yàn)組，選取同時(shí)期60名健康人員，將其作為對(duì)照組。對(duì)照組中男女各39名與21名，平均年齡為(56.2±4.9)歲；試驗(yàn)組中男女各38例與22例，平均年齡為(56.9±5.1)歲。

1.2方法 告知所有研究對(duì)象晨起空腹，抽取其4ml靜脈血并進(jìn)行離心處理，取上層血清備用。使用貝克曼AU580全自動(dòng)生化分析儀及其配套試劑對(duì)血液樣本中的總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A1、載脂蛋白B指標(biāo)水平進(jìn)行檢測(cè)；使用抗人CETP單克隆抗體建立雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法對(duì)血液樣本中的膽固酯轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白水平進(jìn)行檢測(cè)；將法國(guó)Bocage醫(yī)院脂蛋白生化實(shí)驗(yàn)所標(biāo)定的人混合血清作為參考血清；依據(jù)相關(guān)的步驟對(duì)磷脂成分進(jìn)行提取，濃縮烘干后添加顯色劑，于636nm波長(zhǎng)對(duì)光吸收進(jìn)行測(cè)定，從而計(jì)算出血漿溶血磷脂酸濃度。

1.3觀察指標(biāo) 兩組研究對(duì)象的膽固醇酯轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A1、載脂蛋白B水平。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組研究對(duì)象與對(duì)照組研究對(duì)象的膽固醇酯轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A1、載脂蛋白B水平、血漿溶血磷脂酸濃度比較經(jīng)檢測(cè)顯示，試驗(yàn)組的膽固醇酯轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A1水平明顯較低，甘油三酯水平與血漿溶血磷脂酸濃度明顯較高，與對(duì)照組相比差異顯著(P<0.05)；但兩組研究對(duì)象的載脂蛋白B水平無(wú)差異(P>0.05)，具體見(jiàn)表1。

表1 兩組研究對(duì)象的膽固醇酯轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A1、載脂蛋白B水平、血漿溶血磷脂酸濃度比較

3 討 論

慢性腎衰竭在臨床中十分常見(jiàn)，通過(guò)相關(guān)的臨床觀察可知，慢性腎衰竭會(huì)增加患者心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，并且還會(huì)增加患者的死亡率，因而會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果，及時(shí)有效的治療成為降低死亡率、提升患者健康水平的關(guān)鍵。目前臨床中多使用血液透析的方式進(jìn)行治療，能夠獲得良好的治療效果[3]。通過(guò)本研究的結(jié)果可知，相比于健康人員當(dāng)慢性腎衰竭患者采用血液透析治療方式后，其膽固醇酯轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A1水平明顯較低，由此提示當(dāng)膽固醇酯轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白水平發(fā)生異常降低時(shí)，總膽固醇、高密度脂蛋白、膽固醇載脂蛋白A1水平也出現(xiàn)較為明顯的異常降低，進(jìn)而說(shuō)明膽固醇酯轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白與血脂水平存在密切關(guān)聯(lián)，因此為有效的降低甚至避免在血液透析治療過(guò)程中血脂水平出現(xiàn)異常，則需要對(duì)膽固醇酯轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白水平的變化進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，以便及時(shí)對(duì)異常情況進(jìn)行處理，確保治療的安全性。

綜上所述，本研究認(rèn)為慢性腎衰竭透析患者膽固醇酯的血脂變化具有較大的特征性，對(duì)于慢性腎衰竭透析患者具有重要作用。