國常艷 趙 星 白 楊

錫林郭勒盟中心醫(yī)院1.心內(nèi)科;2.五官科, 內(nèi)蒙古 錫林郭勒盟 026000

心律失常是一種發(fā)病率較高的疾病，其中主要包括病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯、室上速、室速等[1]，心律失常的發(fā)病機(jī)制往往比較復(fù)雜，具有多種誘因，如果不能在發(fā)病后及時(shí)進(jìn)行治療，很容易誘發(fā)心肌病、心力衰竭、心臟驟停等多種疾病，病情嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)死亡，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量[2]。在診斷中使用常規(guī)檢測(cè)雖然也可以確診，但是漏診率以及誤診率較高，并且效果較差，很多患者因此錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)[3]。使用心內(nèi)科電生理檢查，診斷率較高，患者對(duì)檢測(cè)滿意率較高。本文中選擇60例既往合并心律失常的患者，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇60例心律失常的患者，其中實(shí)驗(yàn)組：男，女分別為16例，14例，年齡/年齡均值為：38歲到82歲、(48.72±1.32)歲。對(duì)照組：男，女分別為17例，13例，年齡/年齡均值為：37歲到83歲、(49.55±1.81)歲。選取兩組的患者一般資料差別較小，可以比較。本文研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法 在對(duì)照組中使用常規(guī)檢測(cè)。在實(shí)驗(yàn)組中使用心內(nèi)科電生理檢查。在檢查過程中，患者進(jìn)入導(dǎo)管室后，取仰臥位，常規(guī)消毒雙側(cè)腹股溝區(qū)及鎖骨下區(qū)，鋪無菌單，穿刺股靜脈或鎖骨下靜脈成功后在X線下插入電生理檢查電極至心臟相應(yīng)位置連接尾線至多導(dǎo)電生理儀。應(yīng)用Carto三維電生理標(biāo)測(cè)系統(tǒng)，記錄腔內(nèi)圖、標(biāo)測(cè)心電圖。通過各種特定的電脈沖刺激，從而檢測(cè)患者是否出現(xiàn)心律失常，并確定心律失常發(fā)生的位置。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組的診斷結(jié)果，惡心嘔吐，嗆咳，咽喉疼痛，流淚等檢測(cè)不適反應(yīng)以及患者對(duì)檢測(cè)滿意率的情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS22．0軟件分析統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料，T檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料，卡方檢測(cè)。P<0．05，那么差別較大。

2 結(jié) 果

2.1兩組的診斷結(jié)果的情況 對(duì)照組中有5例患者檢測(cè)出病態(tài)竇房結(jié)綜合征，有6例患者檢測(cè)出房室傳導(dǎo)阻滯，有7例患者檢測(cè)出室上速，有3例患者檢測(cè)出室速，有1例患者檢測(cè)出其他；實(shí)驗(yàn)組中有9例患者檢測(cè)出病態(tài)竇房結(jié)綜合征，有8例患者檢測(cè)出房室傳導(dǎo)阻滯，有6例患者檢測(cè)出室上速，有5例患者檢測(cè)出室速，有1例患者檢測(cè)出其他；差異較大(P<0.05)。

表1 兩組的診斷結(jié)果的情況

2.2兩組的檢測(cè)不適反應(yīng)的情況 兩組的檢測(cè)不適反應(yīng)相比，差異較大(P<0.05)。

表2 兩組的檢測(cè)不適反應(yīng)的情況

2.3兩組的患者對(duì)檢測(cè)滿意率的情況 兩組的患者對(duì)檢測(cè)滿意率相比，差異較大(P<0.05)。

表3 兩組的患者對(duì)檢測(cè)滿意率的情況

3 討 論

心律失常是一種由于多種原因?qū)е碌募膊?，發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，并且誘因較多。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，心律失常的發(fā)病原因與患者的生活方式改變有重要的關(guān)系[4]。在檢測(cè)過程中使用常規(guī)檢測(cè)方法，在檢測(cè)過程中很容易出現(xiàn)嘔吐，嗆咳，咽喉疼痛，流淚等癥狀，很多患者由于擔(dān)憂不良反應(yīng)放棄進(jìn)行檢測(cè)[5]。另外常規(guī)檢測(cè)的誤診率以及漏診率較高。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，使用心內(nèi)科電生理檢查，診斷效果較好，檢測(cè)的準(zhǔn)確性高，并且在檢測(cè)過程中不良反應(yīng)較少。心內(nèi)科電生理檢測(cè)是一種微創(chuàng)的檢測(cè)，在檢測(cè)過程中對(duì)患者造成的創(chuàng)傷較小，不會(huì)對(duì)病灶周圍的組織造成損傷。在進(jìn)行檢查前，需要加強(qiáng)清潔，消毒工作，可以減少對(duì)檢查的影響。醫(yī)務(wù)人員需要建立以患者為中心的理念，站在患者的角度考慮，從而提高患者檢查的配合度，減少檢查過程中出現(xiàn)痛苦。本文中選擇60例心律失常的患者，使用心內(nèi)科電生理檢查的患者診斷率明顯高于使用常規(guī)檢查的患者，并且患者的惡心嘔吐，嗆咳，咽喉疼痛，流淚等檢測(cè)不適反應(yīng)較少，檢測(cè)滿意率較高。

綜上，在心律失常的患者中使用心內(nèi)科電生理檢查，有利于提高診斷率，減少檢測(cè)不適反應(yīng)發(fā)生率，提高檢測(cè)滿意率。