龍 梅

大理市第一人民醫(yī)院 骨一科,云南 大理 671000

老年股骨頸骨折全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)屬于臨床較為常見的手術(shù)類型，且隨著我國(guó)老年人口數(shù)量的持續(xù)增加，該部分患者的臨床數(shù)量同樣以較快的速度在增加，對(duì)患者所造成的創(chuàng)傷較大。該部分患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，為促使患者受損功能盡快得到恢復(fù)，更需要及時(shí)展開康復(fù)護(hù)理工作[1-2]。本次研究就側(cè)重對(duì)早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在該部分患者護(hù)理中的作用進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究所納入患者為60例，為本院在2019年2月至2020年6月所接診患者中隨機(jī)抽選而來(lái)，均分為兩組，每組均為30例，其中一組在治療中展開常規(guī)護(hù)理，即對(duì)照組，余下30例患者則需要將早期康復(fù)護(hù)理進(jìn)行運(yùn)用，即觀察組。對(duì)照組中男16例，女14例，年齡在61—79歲間，均值為(69.28±1.39)。而觀察組中男13例，女17例，年齡在59—77歲間，均值為(67.37±1.64)。對(duì)比以上數(shù)據(jù)，P>0.05。

1.2方法 對(duì)照組在術(shù)后恢復(fù)的過(guò)程中，各方面護(hù)理工作都按照常規(guī)方式進(jìn)行展開，護(hù)理人員需要對(duì)患者在恢復(fù)過(guò)程中血壓、心率等變化情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，評(píng)估是否存在有異常。同時(shí)，護(hù)理人員更需要做好術(shù)后恢復(fù)中體位護(hù)理工作，告知患者以及家屬在恢復(fù)過(guò)程中需要注意的問(wèn)題等。而觀察組則需要將早期康復(fù)護(hù)理進(jìn)行運(yùn)用，實(shí)施對(duì)策如下：(1)體位護(hù)理。該部分患者在術(shù)后恢復(fù)中體位護(hù)理對(duì)策促進(jìn)其恢復(fù)存在有重要作用，在術(shù)后早期需指導(dǎo)患者保持平臥位，臥床休息，并隨著患者恢復(fù)情況，逐步將床頭進(jìn)行抬升。護(hù)理人員需定時(shí)幫助患者進(jìn)行翻身，以免出現(xiàn)壓瘡的情況，同時(shí)需做好患者清潔工作，促使患者在恢復(fù)過(guò)程中體會(huì)到舒適感。(2)康復(fù)護(hù)理。在患者麻醉藥效過(guò)后則可以展開早期的康復(fù)護(hù)理工作，需指導(dǎo)患者自主對(duì)患側(cè)腿部肢體進(jìn)行彎曲、伸展運(yùn)動(dòng)。此外，需要幫助患者對(duì)股四頭肌以及臀部肌肉進(jìn)行收縮運(yùn)動(dòng)，且運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中需要對(duì)運(yùn)動(dòng)幅度以及運(yùn)動(dòng)量合理進(jìn)行控制。告知患者在恢復(fù)中自主進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，一般在術(shù)后1周左右則可以在護(hù)理人員或者家屬陪同的情況下進(jìn)行行走運(yùn)動(dòng)[3]。(3)心理疏導(dǎo)。該部分患者在恢復(fù)中出于對(duì)自身恢復(fù)情況的擔(dān)憂，難免會(huì)存在有一定的負(fù)面心理，告知患者其恢復(fù)情況，逐步引導(dǎo)患者樹立康復(fù)的信心。同時(shí)需要給與患者足夠鼓勵(lì)，緩解其負(fù)面心理。在護(hù)理過(guò)程中對(duì)于患者所存在的關(guān)于病癥以及康復(fù)訓(xùn)練方式等方面的疑問(wèn)，護(hù)理人員同樣需要耐心的為患者進(jìn)行解答。

1.3觀察指標(biāo) 研究中需對(duì)兩組并發(fā)癥情況、住院時(shí)間、心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量對(duì)比。心理狀態(tài)需借助SDS、SAS量表進(jìn)行評(píng)估，而生活質(zhì)量則需要借助SF-36量表評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究中與兩組有關(guān)數(shù)據(jù)都借助SPSS19.0進(jìn)行處理，以百分?jǐn)?shù)對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表示，卡方檢測(cè)，而計(jì)量數(shù)據(jù)則以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢測(cè)，P<0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在恢復(fù)過(guò)程中，觀察組1例出現(xiàn)并發(fā)癥，而對(duì)照組則有5例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，對(duì)比χ2=9.828，P=0.001。對(duì)比兩組住院時(shí)間、心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量，觀察組同樣存在有明顯優(yōu)勢(shì)，P<0.05，詳見下表1。

表1 兩組住院時(shí)間、心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量對(duì)比

3 討 論

股骨頸骨折在老年人群體中較為常見，對(duì)患者健康所造成的負(fù)面影響較大，手術(shù)治療為當(dāng)前處理該癥最為直接的方式，以全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的實(shí)施率居高。隨著手術(shù)方案的持續(xù)完善，該部分患者的治療效果已經(jīng)在絕大程度上得到提升，但考慮到手術(shù)對(duì)患者造成的創(chuàng)傷較大，為幫助患者進(jìn)行恢復(fù)，更需要做好恢復(fù)期間康復(fù)護(hù)理工作[4-5]。

早期康復(fù)護(hù)理在臨床手術(shù)類病癥護(hù)理中一直存在有較高的實(shí)施率，結(jié)合患者的手術(shù)類型，及時(shí)展開康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)，可以為患者迅速恢復(fù)奠定有效基礎(chǔ)，幫助患者受損功能迅速進(jìn)行恢復(fù)。此外，及時(shí)展開對(duì)應(yīng)康復(fù)訓(xùn)練更可以實(shí)現(xiàn)對(duì)常見并發(fā)癥的有效預(yù)防，保障手術(shù)治療的綜合效果。在本次研究中，我院就將早期康復(fù)護(hù)理運(yùn)用到觀察組患者護(hù)理的過(guò)程中，結(jié)合觀察可以發(fā)現(xiàn)，在該護(hù)理方式的作用下，可以有效提升對(duì)該部分患者的護(hù)理效果，幫助患者進(jìn)行恢復(fù)。

總之，在對(duì)老年股骨頸骨折全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者護(hù)理的過(guò)程中可以將早期康復(fù)護(hù)理進(jìn)行運(yùn)用，以此達(dá)到幫助患者迅速康復(fù)的效果。