馬曉蒙

保定市第一中心醫(yī)院,河北 保定 071000

肺癌是當(dāng)前臨床發(fā)生率較高的一種惡性腫瘤，其具有較高的死亡率、患病率。近年，在環(huán)境污染日益嚴(yán)重、工業(yè)污染的背景下，肺癌患病人數(shù)越來(lái)越多，并呈增加趨勢(shì)。臨床上，針對(duì)肺癌疾病的治療以放化療、手術(shù)等為主，通常情況下，手術(shù)治療后往往需要進(jìn)行常規(guī)化療，但是手術(shù)是一種應(yīng)激創(chuàng)傷，均會(huì)擠壓胸廓肌肉，進(jìn)而造成胸壁結(jié)構(gòu)的完整性受到損傷[1]。因而，本研究針對(duì)肺癌術(shù)后實(shí)施化療患者采取肺康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理的效果進(jìn)行綜合分析，具體內(nèi)容如下。

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料 本研究86例肺癌術(shù)后進(jìn)行化療患者均為本院2019年1月至2020年1月接收，基于隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，對(duì)照組(43例)中，有23例男，20例女；最小年齡、最大年齡分別是45歲和76歲(61.45±3.12)歲；觀察組(43例)中，有25例男，18例女；最小年齡、最大年齡分別是43歲和75歲(61.39±3.09)歲；在臨床資料方面，觀察組與對(duì)照組無(wú)明顯差異(P>0.05)。

1.2方法 實(shí)施常規(guī)護(hù)理者為對(duì)照組，具體如下：對(duì)患者術(shù)后化療準(zhǔn)備進(jìn)行指導(dǎo)，并根據(jù)患者身體變化制定科學(xué)、規(guī)范的飲食方案等。

實(shí)施肺康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理者為觀察組，詳細(xì)內(nèi)容如下[2]：首先，組建肺康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理小組，組成人員由臨床醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、心理咨詢師和營(yíng)養(yǎng)師等，所有人員共同制定肺康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理方案。其次，實(shí)施臨床肺康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，由護(hù)理人員準(zhǔn)確評(píng)估患者病情發(fā)展，具體有術(shù)后疼痛程度、情緒波動(dòng)狀況、疾病發(fā)展?fàn)顩r等，通過認(rèn)知方法、分散注意力方法等，實(shí)施心理調(diào)節(jié)，減輕患者疼痛，改善心理壓力，必要時(shí)，予以適量鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物。對(duì)患者進(jìn)行呼吸循環(huán)指導(dǎo)，呼吸緩慢練習(xí)20次，利用鼻替代口快速吸氣2秒后，氣體緩慢呼出10s，每日進(jìn)行2次練習(xí)。睡前，半臥在床上，放松后，深呼吸一直到最大容量后屏吸5秒，然后慢慢呼氣，總計(jì)進(jìn)行20次練習(xí)?；熎陂g，對(duì)患者運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練進(jìn)行指導(dǎo)，幫助患者選取仰臥體位，在血壓穩(wěn)定后，進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，同時(shí)幫助患者進(jìn)行手持重物或者手臂舉重等訓(xùn)練，并指導(dǎo)患者進(jìn)行病室行走，在身體各項(xiàng)指標(biāo)平穩(wěn)后，陪伴在患者身邊，幫助其進(jìn)行上下樓梯有氧運(yùn)動(dòng)，化療間歇期間，指導(dǎo)患者進(jìn)行打太極、快步走、騎車等訓(xùn)練。

1.3觀察指標(biāo) 準(zhǔn)確記錄肺功能指標(biāo)，具體有第1s用力呼氣量、用力肺活量和第1s用力呼氣量/肺活量比值。

2 結(jié) 果

第1s用力呼氣量、用力肺活量和第1s用力呼氣量/肺活量比值方面，觀察組與對(duì)照組干預(yù)前差異較小(P>0.05)；干預(yù)后，觀察組均比對(duì)照組優(yōu)，差異顯著(P<0.05)，見表1。

表1 對(duì)比肺功能指標(biāo)

3 討 論

現(xiàn)階段，手術(shù)是根治肺癌疾病的主要方法，術(shù)后需要結(jié)合放療、化療等方法，但是手術(shù)期間，患者機(jī)體受到損傷，再加之肺臟組織受損、支氣管等受到破壞，提高了機(jī)體炎性反應(yīng)，進(jìn)而對(duì)術(shù)后采取化學(xué)藥物治療的依從性造成影響[3-4]。近年，肺康復(fù)治療理念被廣泛應(yīng)用于臨床中，特別是肺癌術(shù)后，肺康復(fù)是指予以生活能力下降和具有顯著癥狀的呼吸系統(tǒng)疾病患者針對(duì)性護(hù)理方法，其主要是為了使患者體征改善，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)耐量和生存質(zhì)量的提高，以便患者保持良好心態(tài)主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員工作[5-6]。結(jié)果顯示，第1s用力呼氣量、用力肺活量和第1s用力呼氣量/肺活量比值方面，干預(yù)后，觀察組均比對(duì)照組優(yōu)，差異顯著(P<0.05)。

總而言之，肺康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理在肺癌術(shù)后化療患者護(hù)理中具有顯著應(yīng)用效果，除增強(qiáng)肺功能外，可促進(jìn)生活質(zhì)量的提高。