程芳娜 關(guān)薛芳

聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院開封院區(qū)婦兒科,河南 開封 475000

近年來，隨著人們的生活方式不斷發(fā)生改變，對疾病治療期間的護(hù)理也提出了更多的要求。產(chǎn)科母嬰護(hù)理已經(jīng)成為各界人士所重點(diǎn)關(guān)注的問題，以往臨床中以傳統(tǒng)護(hù)理模式為主，新生兒與產(chǎn)婦分別由不同護(hù)理人員給予相應(yīng)的護(hù)理手段干預(yù)，該種護(hù)理方式雖然產(chǎn)婦與新生兒都可獲得較為顯著的護(hù)理，但是產(chǎn)婦掌握的喂養(yǎng)知識較少，母親角色轉(zhuǎn)變較慢，甚至容易出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁[1]。隨著醫(yī)學(xué)理念的不斷改變，母嬰床旁護(hù)理逐漸應(yīng)用，為了進(jìn)一步提高產(chǎn)婦分娩后的護(hù)理效果，將共同參與護(hù)理與其共同應(yīng)用，為此本文主要對共同參與母嬰同室護(hù)理效果進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究時(shí)間選取為2018年1月-2018年12月，將該階段內(nèi)入我院分娩的產(chǎn)婦80例進(jìn)行對比研究，實(shí)驗(yàn)組、對照組產(chǎn)婦在分組過程中采用抽簽法，單組產(chǎn)婦為40例。在我院完成分娩的產(chǎn)婦80例進(jìn)行對比研究，實(shí)驗(yàn)組：產(chǎn)婦的年齡為20-42歲，平均年齡為(31.28±1.83)歲，對照組：20-41歲，平均年齡為(31.32±1.85)歲，完成上述年齡一般治療對比分析，無差異性(P>0.05)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)全部產(chǎn)婦均為單胎妊娠；(2)均為初產(chǎn)婦；(3)家屬或產(chǎn)婦本人已經(jīng)簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)排除精神異常的產(chǎn)婦；(2)排除合并多種傳染性疾病的產(chǎn)婦。

1.2方法 對照組，母嬰床旁護(hù)理，產(chǎn)婦入院后，應(yīng)立即給予產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前、產(chǎn)后知識的宣教，同時(shí)囑產(chǎn)婦家屬做好各項(xiàng)產(chǎn)前準(zhǔn)備，告知家屬母嬰床旁護(hù)理的優(yōu)勢，為母嬰床旁護(hù)理提供更加良好的環(huán)境，病房溫度設(shè)置為(22+2)℃，定期通風(fēng)。通過宣教等手段使產(chǎn)婦了解到產(chǎn)后的護(hù)理知識，給予產(chǎn)婦飲食指導(dǎo)，指導(dǎo)家屬準(zhǔn)別新生兒用品，由家屬將新生兒抱至新生兒洗浴間，由專業(yè)護(hù)理人員給新生兒沐浴，家屬觀摩，沐浴完后抱回病房。

實(shí)驗(yàn)組共同參與護(hù)理+母嬰床旁護(hù)理干預(yù)，母嬰同室護(hù)理干預(yù)內(nèi)容同對照組相同，共同參與式護(hù)理：在普通體溫以及呼吸等生理指標(biāo)綜合檢查完成后，需對新生兒進(jìn)行更換尿布、喂奶以及臀部護(hù)理等相關(guān)操作，每一個(gè)環(huán)節(jié)均要求產(chǎn)婦共同參與到其中，由護(hù)理人員對每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)進(jìn)行指導(dǎo)性講解，同時(shí)為健康宣教其他內(nèi)容建立良好的氛圍，宣傳母嬰喂養(yǎng)知識，使產(chǎn)婦加大對新生兒的關(guān)注力度，轉(zhuǎn)變產(chǎn)后的不良情緒，幫助產(chǎn)婦消除焦慮等不良心理情緒。分娩后指導(dǎo)產(chǎn)婦適當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)后保健操，例如，瑜伽課程、產(chǎn)后康復(fù)操，可有效的改善產(chǎn)婦睡眠情況，同時(shí)可緩解產(chǎn)婦的心理壓力，在整個(gè)護(hù)理過程中應(yīng)與產(chǎn)婦多溝通多互動(dòng)，使產(chǎn)婦能夠以良好的心態(tài)面對新生兒，并且解答產(chǎn)婦面臨新生兒以及母乳喂養(yǎng)等存在的多種問題，使產(chǎn)婦突然面對新生兒來臨的緊張感得以消失。

1.3觀察指標(biāo) 對比產(chǎn)婦新生兒護(hù)理能力、焦慮評分、護(hù)理滿意度。產(chǎn)婦新生兒護(hù)理能力根據(jù)本院自制調(diào)查問卷進(jìn)行判斷，總分為100，高分意味著能力越高；焦慮評分通過SAS焦慮評分量表進(jìn)行判斷，得分與焦慮情況呈反比；護(hù)理滿意度分為三個(gè)等級：滿意、一般滿意、不滿意[2]。

2 結(jié) 果

2.1對比產(chǎn)婦新生兒護(hù)理能力評分 與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦新生兒護(hù)理能力評分顯著更高，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在(P<0.05)，見表1。

表1 對比產(chǎn)婦新生兒護(hù)理能力評分分)

2.2對比焦慮評分 與對照組產(chǎn)婦焦慮評分對比，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦顯著較低，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在(P<0.05)，見表2。

表2 對比焦慮評分分)

2.3護(hù)理滿意度對比 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度顯著高于對照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在(P<0.05)，見表3。

表3 護(hù)理滿意度對比[n(%)]

3 討 論

新生兒娩出后適應(yīng)能力相對較差，脫離母體后與其在母體中內(nèi)外環(huán)境發(fā)生改變極為巨大，需要給予新生兒更加細(xì)致的護(hù)理干預(yù)。我國產(chǎn)科護(hù)理逐漸由分離護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)槟笅氪才宰o(hù)理，應(yīng)逐漸發(fā)展為共同參與+母嬰床旁護(hù)理，且已經(jīng)獲得了較為顯著的護(hù)理效果[3]。

產(chǎn)婦入院后實(shí)施母嬰床旁護(hù)理可幫助產(chǎn)婦做好產(chǎn)前、產(chǎn)后相關(guān)準(zhǔn)備，同時(shí)家屬更加理解醫(yī)護(hù)人員的工作，可積極配合完成各項(xiàng)護(hù)理操作。母嬰床旁護(hù)理在應(yīng)用過程中，通過家屬對護(hù)理人員各項(xiàng)操作進(jìn)行觀摩，可了解新生兒有相關(guān)的護(hù)理技能。但該種護(hù)理模式在具體應(yīng)用過程中缺乏參與感，產(chǎn)婦及家屬的動(dòng)手護(hù)理能力相對較弱，同時(shí)應(yīng)用共同參與護(hù)理模式可提高產(chǎn)婦對新生兒的護(hù)理能力[4-5]。產(chǎn)婦分娩完成后初為人母，對新生兒相關(guān)護(hù)理知識的需求較大，共同參與護(hù)理模式可為產(chǎn)婦提供了實(shí)踐的機(jī)會(huì)，使產(chǎn)婦對新生兒的護(hù)理能力得以增強(qiáng)，產(chǎn)婦在進(jìn)行實(shí)踐過程中由專業(yè)的護(hù)理人員給予指導(dǎo)，可分散產(chǎn)婦的不良情緒，使其更加專注于照顧新生兒，完成母親角色的轉(zhuǎn)變，對改善產(chǎn)婦的不良情緒有著重要意義，可建立良好的護(hù)患關(guān)系[6]。

綜上所述，產(chǎn)科中護(hù)理應(yīng)選擇共同參與護(hù)理+母嬰床旁護(hù)理模式共同干預(yù)，可獲得更為顯著的護(hù)理效果，值得臨床推廣。