杜 娟

解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學(xué)中心,北京 100000

1 前 言

急性心肌梗死作為心血管內(nèi)科的常見病，住院患者多伴有急性胸痛的現(xiàn)象，并且年紀(jì)越大發(fā)病率越高，并且老年患者機(jī)體抵抗力較差，血液循環(huán)變慢，隨著血液濃稠度的增加，死亡率及致殘率也存在極大威脅，嚴(yán)重危害患者的生命健康[1]。常規(guī)護(hù)理干預(yù)的實施較為普遍，缺乏針對性，故采用循證護(hù)理方式，從以往的護(hù)理經(jīng)驗中尋找實證，結(jié)合對患者的實際需要，進(jìn)行護(hù)理措施的制定，并對該項護(hù)理措施進(jìn)行評估。為證實循證護(hù)理對老年急性心肌梗死患者的治療效果，以下研究將針對該問題進(jìn)行證實，現(xiàn)將報告如下。

2 資料與方法

2.1臨床資料 將我院參與本次研究的80例急性心肌梗死老年患者作為本次研究觀測對象，分為對照組40例為之實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，該組患者男女比例為30/10，年齡介于70～90歲，均值為(80.71±3.44)歲；另40例為觀察組實施循證護(hù)理干預(yù)，該組患者男女比例為35/5，年齡介于74～94歲，均值為(80.49±3.72)歲。將以上患者個人信息以及一般臨床資料進(jìn)行比對，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有研究性。

2.2方法

2.2.1對照組 為其實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，為患者提供健康知識手冊，促進(jìn)患者對該疾病的認(rèn)知與了解，并根據(jù)對患者的評估，實施護(hù)理計劃，密切對患者進(jìn)行病情的監(jiān)控。

2.2.2觀察組 為其實施循證護(hù)理干預(yù)，主要為以下內(nèi)容：(1)尋找循證護(hù)理問題，由于老年急性心肌梗死患者最需注意的是心律失常的發(fā)生。在進(jìn)行護(hù)理時，護(hù)理人員需從以往的成功案例中收取經(jīng)驗，為患者實施規(guī)范性的護(hù)理干預(yù)。(2)結(jié)合實際問題進(jìn)行資料的查證，護(hù)理人員可針對患者面臨的問題，在相關(guān)專業(yè)網(wǎng)站上進(jìn)行資料的搜集，尋找關(guān)于老年急性心肌梗死的護(hù)理措施。(3)基于患者之間存在個體差異，尋找到的資料，需結(jié)合患者的情況，以及院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能水平進(jìn)行綜合考究，評估護(hù)理措施是否可以有效開展。(4)實施與評價，對患者實施護(hù)理措施后，需對實施后的效果進(jìn)行評價，分析具體情況，整理不足，便于后續(xù)改善。(5)在實施循證護(hù)理時，需密切監(jiān)測患者病情變化，尤其是存在心律失常及高血壓患者，輔以心理疏導(dǎo)與健康教育，促進(jìn)疾病預(yù)后。

2.3臨床觀測指標(biāo) (1)心律失常發(fā)生率(2)護(hù)理滿意度

2.4統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究所涉及數(shù)據(jù)均在SPSS20.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計、分析。心律失常發(fā)生率以及護(hù)理滿意度即計數(shù)以(%)表示，予以χ2值檢驗。所得結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。

3 結(jié) 果

3.1心律失常發(fā)生率 觀察組心律失常發(fā)生率低于對照組，差異較為顯著(P<0.05)。見表1.

2.2護(hù)理滿意度 觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，差異較為顯著(P<0.05)。見表2.

表2 護(hù)理滿意度[n(%)]

3 討 論

隨著我國心腦血管疾病人數(shù)的逐漸上升，老年急性心肌梗死的患病率不斷增多，而該疾病具有病程長、治療復(fù)雜、手術(shù)刺激性較大等特點，嚴(yán)重危害到患者健康[2-3]。且患者對急性心肌梗死疾病的認(rèn)知能力不足，導(dǎo)致患者內(nèi)心過于焦慮和恐懼，不良的心理因素影響著治療效果。對此，在臨床治療中，需輔以有效的護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者疾病康復(fù)，提高治療效果，降低心律失常的發(fā)生[4-5]。目前，循證護(hù)理是較為新型的護(hù)理干預(yù)方式，通過結(jié)合以往的臨床經(jīng)驗與科研結(jié)果，與患者的實際情況進(jìn)行綜合分析，用于決策護(hù)理措施的實施與評價，可有效改善患者疾病狀況。

據(jù)上述研究結(jié)果顯示，觀察組患者在循證護(hù)理干預(yù)下，心律失常的發(fā)生率低于對照組，(P<0.05)，且在施展循證護(hù)理干預(yù)過程中，充分展現(xiàn)了護(hù)理人員的專業(yè)性，給患者帶來較好的臨床體驗，故護(hù)理滿意度的提升較對照組更具優(yōu)勢(P<0.05)。證實循證護(hù)理可在護(hù)理過程中，充分體現(xiàn)護(hù)理工作的嚴(yán)謹(jǐn)性與專業(yè)性。以解決患者需求為目標(biāo)，改善患者疾病狀況，優(yōu)化患者疾病愈后，并給患者帶來良好的護(hù)理體驗，從而提高臨床治療效果。