楊瓊麗

聯(lián)勤保障部隊第九二O醫(yī)院,云南 昆明 650000

腰椎間盤突出癥屬于臨床中較為常見的骨科疾病之一，當(dāng)患病者的腰椎間盤部分出現(xiàn)不同程度的退行性改變后，在外力作用下導(dǎo)致患者的椎間盤纖維環(huán)出現(xiàn)破裂椎管內(nèi)，使得脊神經(jīng)受到長期的壓迫[1-2]?；疾≌咦顬槌Ｒ姷呐R床癥狀表現(xiàn)為腰疼、下肢麻木、疼痛等，對于患者的生活質(zhì)量和身體健康均有不同程度的影響[3]。本文針對為腰椎間盤突出癥手術(shù)后患者實施早期康復(fù)護(hù)理對于提高其治療效果以及生活質(zhì)量的價值展開研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2018年9月～2020年1月收治的84例行腰椎間盤突出癥手術(shù)者作為觀察對象，采用隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，各42例。對照組中男性26例，女性16例，年齡35～65歲，平均年齡(50.5±3.68)歲，病程1～8年，平均病程(4.5±1.23)年；觀察組中男性25例，女性17例，年齡36～66歲，平均年齡(51.5±3.12)歲，病程1～7年，平均病程(4.5±1.03)年。納入標(biāo)準(zhǔn)：性腰椎間盤突出癥手術(shù)治療者，患者及其家屬均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并血凝功能障礙者，合并精神認(rèn)知障礙者，中途退出觀察研究者。將兩組患者的基線資料進(jìn)行對比，無明顯差異(P>0.05)，有可比性。

1.2方法 對照組實施常規(guī)干預(yù)措施，護(hù)理人員嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征變化情況，觀察傷口敷料滲血情況、雙下肢皮膚感覺及運動情況并準(zhǔn)確記錄，如出現(xiàn)異常情況及時報告醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。為患者做好健康宣教工作，并指導(dǎo)患者正確得生活飲食，告知其適量功能鍛煉的重要性[4]。

觀察組實施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)合實際情況分析患者當(dāng)前的心理狀況及身體狀況，為患者提供安靜、舒適的休息環(huán)境，保證病房內(nèi)的通風(fēng)順暢，室內(nèi)的溫度與濕度調(diào)節(jié)至標(biāo)準(zhǔn)范圍，了解患者的護(hù)理服務(wù)需求，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者的自述情況評估其疼痛評分，給予相應(yīng)措施緩解疼痛，提高患者舒適度，對煩躁、焦慮等負(fù)性情緒的患者應(yīng)及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作，為患者做好健康宣教工作，詳細(xì)講解疾病的相關(guān)治療手段以及成功案例和具體的護(hù)理流程等，使得患者的治療依從性不斷提升，與患者積極的溝通交流，使得患者在身體的過程中保持輕松愉悅的心情并為其播放輕緩的音樂轉(zhuǎn)移其注意力，從而達(dá)到緩解患者疼痛的目的并根據(jù)患者的實際情況取出引流管。指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練時，協(xié)助患者開展直腿抬高訓(xùn)練，根據(jù)患者的實際情況調(diào)整直腿抬高的高度，每次盡量維持3～5秒，每日鍛煉時間30分鐘。在腰圍的輔助下引導(dǎo)患者進(jìn)行行走和站立、膝關(guān)節(jié)背伸以及踝關(guān)節(jié)運動，每日的鍛煉時長需在患者身體承受范圍之內(nèi)，切勿疲勞過度，告知患者保持正確的坐姿睡姿的重要性。指導(dǎo)患者正確的生活飲食方案，鼓勵多飲水，主要以清淡易消化的食物為主，避免進(jìn)食脹氣食物，以免腹脹腹疼，保證患者攝入充足的蛋白質(zhì)、粗纖維、維生素等，促進(jìn)患者的身體康復(fù)速度。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組的治療總有效率，其中疼痛感受完全消失能正常活動為顯效，疼痛感受基本消失能正常活動為有效，疼痛感受未消失或者加重為無效[5]。觀察兩組生活質(zhì)量評分，采用生活質(zhì)量評價量表(SF-36)，根據(jù)心理功能、社會功能、軀體功能以及角色功能四個維度進(jìn)行評價，共計30條目，每條目0～3分，分值與生活質(zhì)量成正比。

2 結(jié) 果

2.1對比治療總有效率 觀察組治療總有效率顯著高于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 對比治療總有效率[n/%]

2.2對比生活質(zhì)量評分 觀察組生活質(zhì)量評分顯著高于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 對比生活質(zhì)量評分分)

3 討 論

腰椎間盤突出癥的患者治療中主要應(yīng)用手術(shù)治療，術(shù)后需要有效的康復(fù)護(hù)理方式進(jìn)行全方位的護(hù)理。在本次研究中，為術(shù)后患者應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的結(jié)果顯示，患者的治療總有效率顯著且生活質(zhì)量各指標(biāo)均有不同程度的提升，較之常規(guī)護(hù)理干預(yù)效果更佳(P<0.05)，根據(jù)結(jié)果分析，保持正確的坐姿和睡姿尤為重要，避免腰椎鍵盤出現(xiàn)退行性變積累傷的情況出現(xiàn)。

綜上所述，為行腰椎間盤突出癥手術(shù)的患者實施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施較之常規(guī)護(hù)理干預(yù)，其臨床效果更為顯著，最大程度改善了患者的生活質(zhì)量和舒適度，從而提高護(hù)理滿意度和醫(yī)院整體的醫(yī)療服務(wù)水平，值得推廣應(yīng)用。