湯肖肖

邢臺市人民醫(yī)院,河北 邢臺 054001

臨床中，化療一直是治療癌癥的最主要方法。對于老年肺癌患者而言，化療具有提升患者生存率、延長患者生存期等一系列重要作用。但是在患者接受化療的過程中，很容易出現(xiàn)骨髓抑制問題，進而導(dǎo)致患者出現(xiàn)繼發(fā)感染，這一問題不但會導(dǎo)致患者生活質(zhì)量受到影響，同時也可能對患者的生命安全產(chǎn)生威脅，因此需要護理人員重點注意。筆者在本文中針對強化護理干預(yù)在老年肺癌患者化療期繼發(fā)感染護理過程中發(fā)揮的作用開展了相關(guān)研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在對患者進行篩選時，篩選時間為2019年4月至2020年7月。在入選研究的114例患者之中，男性64例，女性患者50例，患者的年齡區(qū)間在60歲至78歲之間，平均(65.3±1.8)歲；研究中所有患者均經(jīng)過病理檢查確診，同時將存在呼吸道感染或者口腔感染的患者排除在本次研究之外。

1.2方法 本次研究中的所有患者都接受常規(guī)化療治療，化療藥物選擇為紫杉醇(背景雙鷺藥業(yè)股份有限公司；國藥準字H20066640)聯(lián)合鉑類抗癌藥物。在此基礎(chǔ)上為不同小組之中的患者選擇不同的臨床護理方案，對照組之中所有患者的護理方案均選擇為常規(guī)護理。觀察組中所有患者的護理方案均選擇為強化護理干預(yù)，具體的護理措施可以歸納為以下幾個方面：①在患者化療治療之后，在患者未出現(xiàn)繼發(fā)感染情況且中性粒細胞數(shù)量在1.0*109/L以下時，護理人員應(yīng)為患者開展保護性隔離，為患者提供低菌或者無菌的休息環(huán)境，同時保持病房內(nèi)空氣的新鮮，以此來避免繼發(fā)感染的發(fā)生。②護理人員應(yīng)引導(dǎo)患者進行深呼吸和有效的咳痰，通過這樣的方式來幫助患者及時排出痰液，降低細菌在患者呼吸道內(nèi)停留的時間。與此同時，護理人員應(yīng)為排痰困難或者咳嗽困難的患者提供霧化吸入治療，對其痰液進行稀釋，必要的情況下還可以進行吸痰。③護理人員應(yīng)協(xié)助患者強化口腔清潔，告知患者在三餐后及時漱口，減少細菌的寄居；對于口腔中存在破潰的患者，護理人員需要停止刷牙，改為生理鹽水擦拭壓出，以此來避免繼發(fā)感染的發(fā)生。④護理人員應(yīng)在日常生活中為患者制定科學(xué)的飲食方案，并保證飲食的新鮮、衛(wèi)生。與此同時，醫(yī)護人員需要引導(dǎo)患者經(jīng)常洗手以及皮膚清潔，以此來降低感染的危險。與此同時，護理人員需要對患者的生命體征進行嚴密的檢測，在患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、口腔潰瘍等感染征象時，及時了解患者癥狀原因，并針對性的開展治療措施。

1.3觀察指標 本次研究的過程中，對所有被納入本次研究患者的發(fā)熱持續(xù)時間、用藥持續(xù)時間進行調(diào)查并記錄，在此基礎(chǔ)上，對患者繼發(fā)感染的發(fā)生率進行統(tǒng)計。與此同時，選擇我院自制的護理滿意度調(diào)查表來對所有患者的護理滿意度進行調(diào)查，調(diào)查表滿分為100分，患者得分越高則護理滿意度越好。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者發(fā)熱時間和用藥時間對比

表1 兩組患者發(fā)熱時間和用藥時間對比

2.2兩組患者繼發(fā)感染發(fā)生率對比

表2 兩組患者繼發(fā)感染發(fā)生率對比

2.3兩組患者的護理滿意度對比

表3 兩組患者的護理滿意度對比

3 討 論

作為一種較為常見的惡性腫瘤，肺癌的致死率一直相對較高，患者在發(fā)病后，無論是健康還是安全都會受到較大的影響。由于肺癌高發(fā)于老年群體，患者自身的身體免疫能力相對較弱，因此很容易導(dǎo)致繼發(fā)感染的出現(xiàn)。與此同時，化療期間還會對患者的免疫平衡產(chǎn)生進一步破壞，這主要是由于化療期間各種化學(xué)藥物的使用，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)免疫機制缺陷、營養(yǎng)不良等一系列骨髓抑制癥狀，進而導(dǎo)致患者的白細胞不斷減少，抗病能力不斷下降。這樣的問題同樣會導(dǎo)致患者對于感染的抵抗能力降低，最終導(dǎo)致各種感染問題的發(fā)生。為了避免這一問題，護理人員需要針對老年患者的情況，為其制定各種護理保護措施，以此來降低細菌、病毒侵害的可能，最終達到控制繼發(fā)感染、提升患者滿意度的目標。在本次研究的過程中發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在接受強化護理干預(yù)之后，相較于對照組患者的護理效果，觀察組患者的發(fā)熱持續(xù)時間、治療時間、繼發(fā)感染發(fā)生率以及護理滿意度都明顯更好，小組之間對比的結(jié)果差異顯著(P<0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，在臨床上選擇化療來對老年肺癌患者進行治療的過程中，護理人員可以通過開展強化護理干預(yù)的方式，有效的降低患者的繼發(fā)感染發(fā)生率，同時縮短患者的發(fā)熱時間以及用藥時間；除此之外，強化護理干預(yù)還可以更好的提升患者對于護理服務(wù)的滿意度，避免護患糾紛的發(fā)生，因此值得大力推廣。