梁海冬

遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院手術(shù)室,遼寧 沈陽(yáng) 110000

此次研究以2017年12月-2018年12月行軟化冠脈湯治療的80例老年冠心病患者為對(duì)象，分作兩組，分別予以常規(guī)、個(gè)體化護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道研究如下：

1 資料與方法

1.1病例資料 此次納入的病例來(lái)自2017年12月-2018年12月本院予以軟化冠脈湯治療的老年冠心病患者，共80例，按電腦數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組。本院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)已對(duì)此研究進(jìn)行批準(zhǔn)，且兩組以上信息差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，能比較。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《美國(guó)和歐洲穩(wěn)定性老年冠心病診治指南》[4]。

中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：以《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[5]為參照，①主癥：胸悶或刺痛，疼痛可累及手臂內(nèi)側(cè)、背部，勞累時(shí)加重，休息可緩解；②次癥：心悸不安、氣短不足、乏力倦怠、面色紫暗；③舌脈：舌質(zhì)淡紫、瘀斑，脈弱澀。

1.3方法

1.3.1治療方法 兩組均予以軟化冠脈湯治療：半夏、川芎各10g，白術(shù)、茯苓各15g，水蛭4g，海藻、昆布各20g，加水煎煮取藥液300ml，口服，3次/d，1劑/d，7d為1個(gè)療程，持續(xù)4個(gè)療程。

1.3.2護(hù)理方法 對(duì)照組展開(kāi)常規(guī)護(hù)理，主要包括觀察病情、指導(dǎo)用藥與飲食、健康宣教等，實(shí)驗(yàn)組予以個(gè)體化護(hù)理：(1)個(gè)體化常見(jiàn)癥狀護(hù)理。密切對(duì)患者胸部疼痛的具體部位、性質(zhì)進(jìn)行了解，并觀察患者血壓、心律、脈搏等情況，以患者上述癥狀、表現(xiàn)為依據(jù)，適當(dāng)予以吸氧，遵醫(yī)囑及時(shí)予以心電圖復(fù)查，指導(dǎo)患者臥床休息。(2)飲食護(hù)理。依據(jù)患者病情、喜好等對(duì)其飲食進(jìn)行調(diào)節(jié)，指導(dǎo)患者食用益氣活血的食物，如雞肉、山藥、大棗、木耳等，多餐少食。(3)個(gè)體化情志護(hù)理。老年冠心病發(fā)生后，患者多會(huì)產(chǎn)生恐懼、緊張等情緒，護(hù)理人員需與患者展開(kāi)良性交流，通過(guò)患者間經(jīng)驗(yàn)交流、音樂(lè)舒緩等移情易性法紓解其情緒，使患者不良情緒得以緩解。

1.4觀察指標(biāo)

(1)中醫(yī)癥候積分。干預(yù)前與干預(yù)后分別對(duì)兩組胸悶或刺痛、心悸不安、乏力倦怠、面色紫暗等癥狀進(jìn)行評(píng)分，無(wú)記0分，輕度記2分，中度記4分，重度記6分。(2)心功能指標(biāo)。干預(yù)前后分別測(cè)定兩組左心室舒張末期容積(left ventricular end-diastolic volume，LVEDV)、每搏輸出量(Stroke volum，SV)、左心射血分?jǐn)?shù)(Left ventricular ejection fraction，LVEF)。

2 結(jié) 果

2.1中醫(yī)癥候積分 干預(yù)前，兩組胸悶或刺痛、心悸不安、乏力倦怠、面色紫暗等癥狀評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后，兩組上述癥狀評(píng)分均下降，組間比較，實(shí)驗(yàn)組較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組干預(yù)前后中醫(yī)癥候積分比較分)

3 討 論

通過(guò)軟化冠脈湯對(duì)老年冠心病患者治療時(shí)，為進(jìn)一步提升臨床療效，需輔以相應(yīng)護(hù)理。個(gè)體化護(hù)理強(qiáng)調(diào)遵循“患者為中心”的原則，依據(jù)患者不同需求，展開(kāi)細(xì)致化、個(gè)體化的護(hù)理[1]。廉愛(ài)玲[2]等人的研究將個(gè)體化護(hù)理應(yīng)用于老年冠心病心絞痛患者中，護(hù)理后患者心率、血壓等指標(biāo)顯著改善，且生活質(zhì)量明顯提升。本次研究將個(gè)體化護(hù)理應(yīng)用于接受軟化冠脈湯治療的老年冠心病患者中，效果顯著，可有效改善患者病情[3]。本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組中醫(yī)癥候積分較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，對(duì)接受軟化冠脈湯治療的老年冠心病患者展開(kāi)個(gè)體化護(hù)理可對(duì)患者癥狀、心功能指標(biāo)進(jìn)行有效改善，進(jìn)而提升其生活質(zhì)量。但此次僅選取80例患者為對(duì)象，也未行長(zhǎng)期隨訪，尚需展開(kāi)進(jìn)一步研究，以探討個(gè)體化護(hù)理在軟化冠脈湯治療老年冠心病患者中的應(yīng)用價(jià)值。