張俊然 冷景旭 孫 娜

吉林省四平市中心人民醫(yī)院超聲科,吉林 四平 136000

心臟占位性病變已經(jīng)逐漸成為現(xiàn)代社會的臨床常見疾病之一，具體包括腫瘤、血腫以及結(jié)石等情況，該類疾病的特異性不強，呈現(xiàn)多樣化特征。若病變的體積較大，則可能對患者心房室瓣造成較為嚴重的堵塞，引發(fā)左心室問題，甚至可能造成患者猝死，但若病變的體積較小，臨床不易察覺，最終可能出現(xiàn)誤診、延誤治療等問題。從目前情況看，在臨床診斷心臟占位性病變時，超聲心動圖能夠較好地判斷病變位置及體積等基本因素，但對于病變性質(zhì)診斷效果不佳，隨著心臟超聲造影技術(shù)的廣泛應(yīng)用，病變性質(zhì)的確認問題已得到較好解決。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取近兩年進行心臟占位性病變治療的患者58例，從性別來看，男性35例，女性23例；從年齡來看，整體分布范圍為24-73歲，平均年齡為(47.22±3.98)歲；從病程來看，整體分布范圍為1-14年，平均病程為(6.78±2.09)年；所有患者均已接受病理學(xué)檢查確診。

1.2方法 以上所有案例患者依次進行超聲心動圖檢查和心臟超聲造影檢查。其中超聲心動圖檢查使用儀器Philips IE-33超聲儀，其探頭頻率為2-4MHz，檢查取側(cè)臥位，檢查范圍為患者的3-4根肋骨間，需仔細觀察患者的病變位置、病變體積、病變形態(tài)、回聲征象以及活動度等各項重要因素；在心臟超聲造影檢查過程中，使用SonoVue超聲造影劑1毫升，對患者進行緩慢推注，另外需注射5毫升0.9%的氯化鈉，需通過仔細觀察造影的強度變化并全面記錄病變所呈現(xiàn)的特征，為病變性質(zhì)確認奠定基礎(chǔ)。

1.3 評價標準 對比超聲心動圖和心臟超聲造影對于心臟占位性病變的診斷結(jié)果，其中腫瘤包括良性及惡性兩種性質(zhì)。

表3 不同組別之間腦萎縮徑線值測量相對值

3 討 論

研究得出結(jié)論有腦萎縮組中糖尿病的患病率(65.6%)明顯高于無腦萎縮組(43.9%)，存在顯著差異(P<0.05)，這表明早期發(fā)現(xiàn)和治療糖尿病，有助于防止或延緩糖尿病患者腦血管事件的發(fā)生。同時本研究利用線性測量法發(fā)現(xiàn)多發(fā)腔隙性腦梗死患者合并危險因素越多腦萎縮程度越重。當然，本研究中用于測量腦萎縮的方法為線性測量法，在測量過程中會受到一些主觀因素的影響，與容積法相比較欠準確，所得結(jié)論有待進一步探討，但本研究希望通過對腦室系統(tǒng)及腦實質(zhì)橫徑的線性測量價值的探討，為腔隙性腦梗死患者的腦萎縮早期診斷及預(yù)防提供理論依據(jù)。