劉哲峰

內(nèi)蒙古興安盟殘疾人康復(fù)中心(康復(fù)醫(yī)院),內(nèi)蒙古 烏蘭浩特 137400

腦出血是致死率與致殘率較高的常見(jiàn)疾病，功能障礙較多，會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生一定影響。在臨床治療中，早期康復(fù)治療的應(yīng)用可使患者運(yùn)動(dòng)功能以及日常生活能力明顯提高[1]。由此可見(jiàn)，深入研究并分析腦出血患者行早期康復(fù)治療對(duì)預(yù)后的影響十分有必要。

1 資料和方法

1.1基礎(chǔ)資料 選擇我院自2018年09月～2019年09月期間收治的腦出血患者80例，利用奇偶數(shù)分組法將其分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各40例。其中，對(duì)照組患者男20例，女20例，平均年齡(62.93±15.54)歲；實(shí)驗(yàn)組患者男22例，女18例，平均年齡(62.75±15.62)歲。兩組患者基本資料呈現(xiàn)為p>0.05的無(wú)差異性，視為可比。

1.2方法 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)治療，對(duì)患者各項(xiàng)生命指標(biāo)加以監(jiān)測(cè)，脫水降顱壓，對(duì)電解質(zhì)紊亂、消化道出血與肺部感染等多種并發(fā)癥予以有效防治。若有必要，患者要接受微創(chuàng)側(cè)腦室穿刺引流手術(shù)、微創(chuàng)顱內(nèi)血腫穿刺引流術(shù)。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用常規(guī)治療+早期康復(fù)治療，常規(guī)治療方法同對(duì)照組，以此為基礎(chǔ)加行早期康復(fù)治療，具體措施如下：

其一，對(duì)患者實(shí)施必要的心理護(hù)理[2]?？祻?fù)護(hù)理工作人員應(yīng)結(jié)合患者具體狀況采取必要的護(hù)理措施，以緩解患者恐懼感與焦慮感，以免疾病復(fù)發(fā)而對(duì)康復(fù)治療產(chǎn)生不利影響。這樣一來(lái)，患者即可在治療期間實(shí)施必要的心理調(diào)整。

其二，康復(fù)訓(xùn)練。早期筒倉(cāng)都是軟癱期，病人多數(shù)在臥床階段，我們采用站立床來(lái)預(yù)防骨質(zhì)疏松和肺炎的發(fā)生?；紓?cè)采用空氣壓力波來(lái)預(yù)防下肢血栓的發(fā)生，利用中頻電刺激不會(huì)運(yùn)動(dòng)的肌肉來(lái)預(yù)防肌肉萎縮。對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練，使患者肢體運(yùn)動(dòng)功能與血液循環(huán)得到改善，也能夠預(yù)防呼吸道與泌尿道感染，強(qiáng)化日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練。同時(shí)，結(jié)合患者日常生活活動(dòng)的差異，給予其必要幫助，使其能夠自主參與鍛煉。在語(yǔ)言訓(xùn)練方面，早期患者需進(jìn)行空腹訓(xùn)練，特別是口腔訓(xùn)練、聲音訓(xùn)練等，對(duì)語(yǔ)言訓(xùn)練時(shí)間進(jìn)行記錄，但一定要確保訓(xùn)練時(shí)間安排的合理性。而在食物吞咽訓(xùn)練中，則要避免其疲勞。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組患者治療前后指數(shù)評(píng)分、神經(jīng)功能缺損評(píng)分等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行系統(tǒng)分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，P<0.05表示數(shù)據(jù)有差異性。

2 結(jié) 果

經(jīng)比較，治療前兩組患者指數(shù)評(píng)分、神經(jīng)功能缺損評(píng)分，組間對(duì)比呈現(xiàn)為p>0.05。治療后實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)較之于對(duì)照組，臨床比較差異性顯著(P<0.05)。(表1)

表1 對(duì)比實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組指數(shù)評(píng)分、神經(jīng)功能缺損評(píng)分

3 討 論

腦出血主要是腦內(nèi)血管破裂出血而引起的疾病，而致死與致殘的主要原因就是使腦出血患者癥狀加重，進(jìn)而出現(xiàn)血壓水平升高的表現(xiàn)，容易發(fā)生腦再出血，具有極高的發(fā)病率與病死率，嚴(yán)重影響患者生理與心理，患者的家庭負(fù)擔(dān)也顯著加重[3]。腦出血患者在早期康復(fù)治療期間，一般借助神經(jīng)康復(fù)治療措施，可確保其生命體征的穩(wěn)定性，無(wú)其他癥狀。若有癥狀發(fā)生，則需結(jié)合臨床治療，以不斷增強(qiáng)腦出血患者的治療效果。在康復(fù)治療的過(guò)程中，患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯下降，日常生活能力得以改善，其生活質(zhì)量水平也顯著提高，使患者肢體運(yùn)動(dòng)功能快速恢復(fù)，使其身體與精神負(fù)擔(dān)得到緩解，以免患者家屬出現(xiàn)焦慮感[4]。

腦出血即頭部創(chuàng)傷與出血，而高血壓則是腦出血常見(jiàn)因素，八成以上患者均會(huì)出現(xiàn)高血壓腦出血。所以，腦出血發(fā)病率較高。腦出血的發(fā)病十分突然，且病情發(fā)展速度快。腦卒中偏癱患者以昏迷、癡呆、殘疾為主要表現(xiàn)，且發(fā)病率相對(duì)較高，會(huì)直接影響其日常生活能力與心理健康，使家庭經(jīng)濟(jì)與心理負(fù)擔(dān)加重。在臨床治療過(guò)程中，腦出血患者需積極接受早期康復(fù)治療與護(hù)理，一般以神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)治療為主。若患者的生命體征穩(wěn)定，為避免癥狀發(fā)展，還需結(jié)合臨床治療。早期康復(fù)治療能夠?qū)颊卟l(fā)癥產(chǎn)生積極影響，且有效改善心理與運(yùn)動(dòng)能力，使患者生活自理能力得到改善，優(yōu)化生活質(zhì)量，緩解患者家屬心理壓力[5]。

根據(jù)臨床實(shí)踐研究成果發(fā)現(xiàn)，要針對(duì)腦出血患者實(shí)施及早康復(fù)治療，且始終堅(jiān)持治療，結(jié)合康復(fù)臨床實(shí)踐了解到，一般在腦出血發(fā)病后的一個(gè)月之內(nèi)開(kāi)展專業(yè)化康復(fù)治療，療效十分明顯。所以，應(yīng)結(jié)合腦出血具體發(fā)病原因采取必要的常規(guī)康復(fù)治療措施，實(shí)施針對(duì)性治療與護(hù)理，使患者生活質(zhì)量水平不斷提高。

結(jié)合以上研究成果可以了解到，實(shí)驗(yàn)組患者在接受常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合早期康復(fù)治療，各項(xiàng)指標(biāo)較之于對(duì)照組，組間比較存在顯著差異性(P<0.05)。由此證實(shí)，腦出血患者行康復(fù)治療，可有效改善患者生活質(zhì)量，增強(qiáng)治療工作的安全性與可靠性。