于 浩

赤峰市醫(yī)院 輸血科,內(nèi)蒙古 赤峰 024000

現(xiàn)階段，主要利用凝聚胺技術(shù)對(duì)不完全抗體進(jìn)行檢測(cè)，該方法能夠?qū)RC唾液酸進(jìn)行中和，進(jìn)而形成非特異性凝聚，該現(xiàn)象屬于可逆。相比于傳統(tǒng)輸血檢驗(yàn)方法，包括配血試驗(yàn)、鹽水介質(zhì)、抗球蛋白等，凝聚胺技術(shù)有點(diǎn)如下：IgG抗體和配血檢出速度方面，基本上與常規(guī)檢驗(yàn)方法相同，所以能夠避免溶血性輸血反應(yīng)的發(fā)生[1]。但是該方法存在一定不足，所以需要進(jìn)一步完善、探討。因而，本研究針對(duì)不同快速血檢技術(shù)在輸血檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1資料 隨機(jī)抽選2018年4月-2020年3月本院接收的150例輸血患者，以平行對(duì)照法為基準(zhǔn)分組，對(duì)照組(75例)中，男、女例數(shù)比是40:35；最小、最大年齡分別是21歲與54歲(36.61±3.25)歲；觀察組(75例)中，男、女例數(shù)比是42:33；最小、最大年齡分別是20歲與56歲(36.59±3.31)歲；一般資料方面，兩組比較，差異較小(P>0.05)。

1.2方法 采取鹽水法檢驗(yàn)者為對(duì)照組：抽取患者靜脈血4ml，按照每分鐘3000r的速度進(jìn)行2分鐘離心操作。配置2%紅細(xì)胞鹽水懸液，血清分離出后，利用相同方法配置供血者2%紅細(xì)胞懸液。將受血者血清和供血者紅細(xì)胞懸液放入到同一支干凈的試管中，該試管為主測(cè)管，同時(shí)添加1滴受血者血清與1滴供血者紅細(xì)胞懸液。將供血者血清及受血者紅細(xì)胞懸液放入到另一支試管中，同時(shí)添加供血者血清及受血者紅細(xì)胞懸液，該試管為次測(cè)管，添加供血者血清與受血者紅細(xì)胞懸液，各1滴。按照每分鐘1000r的速度進(jìn)行1分鐘離心操作。在紅細(xì)胞消失時(shí)表示陰性，依然是凝聚狀態(tài)的表示陽(yáng)性。

采用低離子聚凝胺技術(shù)檢驗(yàn)者為觀察組：抽取靜脈血液4ml，按照每分鐘3000r的速度進(jìn)行2分鐘離心操作。配置2%紅細(xì)胞鹽水懸液，血清分離，利用相同方法配置供血者2%紅細(xì)胞懸液。在主測(cè)管中放置2滴經(jīng)過(guò)血清分離的靜脈血血清，與此同時(shí)，添加4%供血者紅細(xì)胞懸液。同時(shí)在次測(cè)管中放置2滴經(jīng)分離的供血者靜脈血血清，然后添加4%供血者紅細(xì)胞懸液。與此同時(shí)，分別向主測(cè)管與次測(cè)管中添加2滴polyhrene試劑與0.7ml低離子介質(zhì)。進(jìn)行為時(shí)11s的離心操作，速度為每分鐘3500r。對(duì)凝聚狀況進(jìn)行觀察，將管底0.1ml殘留液體保留下來(lái)，同時(shí)將上清液倒掉。對(duì)凝聚狀況進(jìn)行觀察，同時(shí)保留管底殘留液體0.1ml，并將上清液倒掉。同時(shí)將2滴解聚液分別添加到主測(cè)管與次測(cè)管中，在凝集1分鐘后消失，表示配血完全成功，并表示檢測(cè)結(jié)果為陰性；若凝聚狀態(tài)沒(méi)有消失，表示配血失敗，為陽(yáng)性。

1.3觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)檢測(cè)陽(yáng)性率和準(zhǔn)確率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究結(jié)果的分析均采用SPSS19.0軟件，率(%)用于表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)；兩組比較經(jīng)P檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

與對(duì)照組相比，觀察組檢測(cè)陽(yáng)性率和準(zhǔn)確率更高，差異明顯(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組檢測(cè)陽(yáng)性率和準(zhǔn)確率對(duì)比[n(%)]

3 討 論

輸血是臨床治療中相對(duì)重要的一項(xiàng)急救對(duì)策，針對(duì)各種類型的疾病患者和科室均適用。不僅可以用于因?yàn)橐馔鈧笆中g(shù)引起的出血患者，同時(shí)也可以減輕患者缺血現(xiàn)象及貧血癥狀，促進(jìn)患者血量及血漿蛋白水平提高，使其血液循環(huán)得到改善，并對(duì)其血液成分進(jìn)行調(diào)節(jié)，實(shí)現(xiàn)免疫力、抵抗力增強(qiáng)的目的[2]。現(xiàn)階段，輸血治療不斷增多，所以輸液檢驗(yàn)方法深受醫(yī)學(xué)研究人員的重視。

傳統(tǒng)輸液治療，往往直接向患者輸送血液，由于治療環(huán)境、血液成分、血液保存和采集等諸多因素作用，盡管血型相同，也可能發(fā)生異常反應(yīng)，對(duì)治療效果造成影響，甚至導(dǎo)致溶血性不良反應(yīng)，嚴(yán)重威脅到患者生命安全。當(dāng)前，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)越來(lái)越關(guān)注規(guī)范性，而且服務(wù)水平、質(zhì)量、科學(xué)技能等明顯改善，醫(yī)護(hù)人員、患者等也增加了對(duì)輸液安全問(wèn)題的關(guān)注。

交叉配血是能否輸血的重點(diǎn)，同時(shí)對(duì)是否存在凝集反應(yīng)進(jìn)行觀察。鹽水法具有操作方便、簡(jiǎn)單等特點(diǎn)，其可以將IgM抗體檢出，但是實(shí)際輸血期間，該方法伴有一定風(fēng)險(xiǎn)。酶法嚴(yán)格要求人員和設(shè)備，操作繁瑣，檢查時(shí)間長(zhǎng)。利用交叉配血試驗(yàn)，在鑒別血型的同時(shí)，可以提高受血者輸血安全性。低離子聚凝胺技術(shù)不僅能夠檢出不完全抗體，同時(shí)有助于輸血安全性提高，經(jīng)分解后，形成許多正電荷，進(jìn)而發(fā)生聚集反應(yīng)，促進(jìn)抗原抗體間引力增加，避免溶血反應(yīng)的發(fā)生[3]。結(jié)果顯示，觀察組檢測(cè)陽(yáng)性率和準(zhǔn)確率均比對(duì)照組高，差異明顯(P<0.05)。

總之，低離子聚凝胺技術(shù)在輸血檢驗(yàn)中應(yīng)用效果比鹽水法優(yōu)，不僅操作簡(jiǎn)單、方便，而且安全性高。