尹潔琳

遼寧省農(nóng)業(yè)科學(xué)院，遼寧 沈陽 110000

高血壓是常見的心血管疾病，也是誘發(fā)多種疾病的危險(xiǎn)因素[1]。老年高血壓患者血壓控制效果直接影響患者健康水平，在血壓控制措施上，除給予患者健康教育提高患者病情自我控制意識(shí)，還需要給予更長效化的干預(yù)措施，預(yù)防病情進(jìn)一步發(fā)展[2]。社區(qū)預(yù)防作為一種疾病干預(yù)措施，在老年高血壓患者中的應(yīng)用應(yīng)有利于控制患者血壓水平，預(yù)防高血壓誘發(fā)的多種疾病[3]。為評(píng)估社區(qū)預(yù)防措施的應(yīng)用價(jià)值，以我社區(qū)2019年06月至2020年06月診治的高血壓患者68為研究對象，展開分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我社區(qū)2019年06月至2020年06月診治的高血壓患者68例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①舒張壓(DBP)>90mmHg，收縮壓(SBP)>140mmHg；②接受隨訪調(diào)查；③對本次研究知情，自愿參與，簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不接受定期血壓測量；②合并精神疾病、溝通障礙；③合并較嚴(yán)重器質(zhì)性疾病，需要住院患者。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過。將68例患者以隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，參照組中男18例，女16例，年齡65～83歲，平均(74.34±5.20)歲。研究組中男20例，女14例，年齡64～82歲，平均(74.28±5.24)歲。兩組一般資料無顯著差異。

1.2方法 參照組給予常規(guī)健康宣教。向患者分發(fā)健康知識(shí)手冊，展開集中講座，講解健康知識(shí)、注意事項(xiàng)，囑咐患者定期測量血壓，遵醫(yī)囑服藥，定時(shí)復(fù)查等。

研究組采取社區(qū)預(yù)防措施加以干預(yù)。包括：①組建一支社區(qū)預(yù)防小組，根據(jù)納入研究對象情況建立患者病情檔案，與患者、家屬保持聯(lián)系，定時(shí)測量患者血壓，做好數(shù)據(jù)記錄；②展開多樣化健康宣教。通過設(shè)立社區(qū)咨詢點(diǎn)方式，全天候向患者提供咨詢服務(wù)，擴(kuò)大健康宣教宣面，豐富宣傳內(nèi)容，包括疾病發(fā)生原因、預(yù)防措施、并發(fā)癥類型、健康預(yù)防必要性等，為每一位患者提供全面、具體的健康教育；③健康指導(dǎo)。根據(jù)患者血壓情況，了解患者日常飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)等情況，給予健康指導(dǎo)，如鼓勵(lì)患者做適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)、根據(jù)患者血壓水平制定飲食計(jì)劃，保持患者低鹽低脂飲食、限制患者煙酒攝入等，促進(jìn)患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣；④心理干預(yù)。設(shè)立社區(qū)心理疏導(dǎo)室，給予患者心理疏導(dǎo)，排除患者因病情引發(fā)的焦慮、恐懼感，同時(shí)以增進(jìn)溝通的方式，幫助患者解決相關(guān)疾病問題，滿足患者需求，保持患者情緒積極、平穩(wěn)，減少血壓波動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組三個(gè)月隨訪前后血壓水平改善情況。以收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)水平評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS24.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義表示為P<0.05。

2 結(jié) 果

隨訪前，兩組SBP、DBP水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。三個(gè)月后隨訪，研究組SBP、DBP水平低于隨訪前，且低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

組別SBP(mmHg)tPSBP(mmHg)tP組別隨訪前三個(gè)月后隨訪隨訪前三個(gè)月后隨訪研究組(n=34)162.34±7.23132.34±6.3418.191<0.05105.60±6.2385.34±5.2014.558<0.05參照組(n=34)162.08±7.19158.73±7.021.944>0.05105.72±6.30102.83±6.211.905>0.05t0.14916.268--0.07912.591--P>0.05<0.05-->0.05<0.05--

3 分析與討論

高血壓作為多種疾病的誘發(fā)因素，影響患者健康水平，特別是老年群體，血壓過高易誘發(fā)心腦血管疾病，危害患者生命健康[4-5]。因此在患者血壓水平控制措施上，還需要采取更加有效的措施。

本次研究以常規(guī)健康宣教比較社區(qū)預(yù)防措施應(yīng)用效果。結(jié)果指出，在健康宣教中，患者血壓控制效果不佳，而社區(qū)預(yù)防措施的應(yīng)用下，患者血壓控制水平顯著，能夠較好地促進(jìn)患者收縮壓、舒張壓達(dá)標(biāo)準(zhǔn)水平，提高患者血液控制效果。社區(qū)預(yù)防措施中，通過給予患者多種健康教育、健康指導(dǎo)方式，使得患者能夠更了解自身病情，掌握病情自我干預(yù)措施，進(jìn)而更好的預(yù)防病情發(fā)作，較好的將血壓控制在標(biāo)準(zhǔn)水平。同時(shí)，社區(qū)預(yù)防措施中，能夠給予患者更有效的心理干預(yù)，減輕了一些患者的心理壓力，也有效避免患者因情緒波動(dòng)等造成血壓升高，所以患者在血壓控制效果上更好，也說明社區(qū)預(yù)防措施應(yīng)用效果更顯著。

總的來說，老年高血壓患者血壓水平的控制措施中，以社區(qū)預(yù)防給予患者健康宣教、健康指導(dǎo)、心理干預(yù)，能夠有效控制患者血壓水平，社區(qū)預(yù)防措施應(yīng)用效果顯著，值得推廣。