何云平 王 勇

新疆阿合奇縣人民醫(yī)院，新疆 阿合奇 843500

帶狀皰疹是因?yàn)槊庖吡Φ拖拢艿綆畎捳畈《疽鸬囊环N皮膚病，患者臨床表現(xiàn)為皰壁緊張，簇集狀，并出現(xiàn)劇烈疼痛感。而且?guī)畎捳罴毙云诳赡軙?huì)引起神經(jīng)節(jié)炎和神經(jīng)炎情況，40歲以上患者可伴隨較重的神經(jīng)痛，給患者帶來(lái)巨大痛苦。單純應(yīng)用抗生素類藥物并無(wú)明顯的治療效果，因此臨床上多采用中西藥內(nèi)服治療，雖然能夠抑制病毒增殖，但是卻沒(méi)有直接滅活病毒的效果，因此療效并不明顯[1]。為了探討對(duì)帶狀皰疹患者的更優(yōu)治療方式，本文從2017年3月到2020年3月期間來(lái)我院治療的帶狀皰疹患者中挑選出符合試驗(yàn)要求的患者60例，探討對(duì)帶狀皰疹患者利用中西藥內(nèi)服再輔以針灸加刺絡(luò)拔罐放血療法共同治療，分析此方法的效果情況

1 資料與方法

1.1一般資料 從2017年3月到2020年3月期間來(lái)我院治療的帶狀皰疹患者中挑選出符合試驗(yàn)要求的患者60例，依據(jù)隨機(jī)分組法將其平均分為兩組，每組30例。所有患者臨床均出現(xiàn)皰疹、疼痛和頭腦發(fā)熱特征，無(wú)感染現(xiàn)象和其他并發(fā)癥，所有入選患者均無(wú)治療藥物過(guò)敏現(xiàn)象。其中對(duì)照組患者男性13例，女性17例；年齡為23-58歲，平均(42.32±0.92)歲；平均體重(60.64±2.34)kg。觀察組患者男性12例，女性18例；年齡為21-60歲，平均(42.14±0.69)歲；平均體重(60.51±2.43)kg。兩組患者性別、年齡、體重等一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異(P>0.05)。

1.2方法 對(duì)照組應(yīng)用中西藥內(nèi)服聯(lián)合治療，具體方法為：口服鹽酸伐昔洛韋片，每日2次，每次0.3g，7天1療程。并聯(lián)合使用清熱除濕加減湯，具體藥方為，龍膽草10g，梔子10g，黃芩10g，連翹10g，生甘草10g，澤瀉10g，元胡10g，車前子10g，大青葉15g，如果患者皰疹發(fā)于胸部，需加瓜蔞20g，發(fā)于上肢，需加片姜黃6g，發(fā)于下肢，需加牛膝10g，水皰呈血性，需加白茅根15g，繼發(fā)感染，需加蒲公英15g。大便秘結(jié)，需加川大黃10g，年老體弱，需加黃芪15g。每日一劑，分早晚服用，7天為一療程。觀察組利用中西藥內(nèi)服再輔以針灸加刺絡(luò)拔罐放血療法共同治療，具體方法為：在上述中西藥內(nèi)服治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用H型號(hào)華佗牌一次性針灸針，長(zhǎng)短為1寸、1.5寸和2寸，30號(hào)粗細(xì)規(guī)則，依照患者的體型選擇適合的針刺部位。選擇型號(hào)為2號(hào)、3號(hào)和4號(hào)的玻璃火罐，依照患者的病變面積選擇合適型號(hào)。首先對(duì)患者行刺絡(luò)拔管，依照患者皮損位置分別取左右側(cè)位置，暴露患處，進(jìn)行常規(guī)消毒之后，應(yīng)用三棱針電刺，之后應(yīng)用大小適合的玻璃罐，迅速拔按在刺絡(luò)部位，放置5到10分鐘，出血3到5毫升之后取下玻璃罐，消毒處理之后，進(jìn)行龍眼放血，取龍眼穴之后消毒，再應(yīng)用三棱針點(diǎn)刺，出血1-2毫升之后，對(duì)患處進(jìn)行消毒，每日一次。隨后選取患者的阿是穴上局部進(jìn)行圍刺，并指導(dǎo)患者采取右側(cè)或左側(cè)臥位，再用用1.5寸和2寸毫針在患者的阿是穴邊緣進(jìn)針，逐漸朝向患者的受損區(qū)域，圍刺的進(jìn)針角度為15，留針30分鐘，每日一次。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 依照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》關(guān)于袋裝皰疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)自擬療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：治療后患者的疼痛感無(wú)，水泡消失為顯效；患者偶爾疼痛，水泡消失為有效；患者仍然持續(xù)疼痛，水泡為消失為無(wú)效。總有效率=有效率+顯效率。

2 結(jié) 果

2.1治療效果對(duì)比 對(duì)照組治療總有效率為70.00%，觀察組治療總有效率為93.33%，觀察組顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。

表1 治療效果對(duì)比(n %)

2.2疼痛減輕時(shí)間和疼痛完全消失時(shí)間對(duì)比 觀察組疼痛減輕時(shí)間和疼痛完全消失時(shí)間明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。

表2 疼痛減輕時(shí)間和疼痛完全消失時(shí)間對(duì)比分析

3 討 論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為[2]，應(yīng)用中西藥內(nèi)服聯(lián)合針灸加刺絡(luò)拔罐放血療法能夠釋放皮膚的免疫因子，增強(qiáng)局部抗病能力，加快新陳代謝減輕帶狀皰疹患者的臨床癥狀，并防止皰疹繼續(xù)擴(kuò)散，達(dá)到治療目的。中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為[3]，帶狀皰疹屬于“蜘蛛瘡”、“纏腰火丹”范疇，主要因?yàn)楦纹?nèi)蘊(yùn)濕熱兼感邪毒導(dǎo)致，因此可以應(yīng)用刺絡(luò)拔罐放血、火針、電針以及圍刺的方法治療，達(dá)到瀉火解毒、清熱利濕、活血通絡(luò)和化瘀止痛的效果。

綜上所述，對(duì)帶狀皰疹患者利用中西藥內(nèi)服再輔以針灸加刺絡(luò)拔罐放血療法共同治療，效果顯著，而且能夠減輕患者的疼痛感，值得臨床應(yīng)用推廣。