全長春

青海省海東市互助土族自治縣人民醫(yī)院,青海 海東 810599

慢性肺源性心臟病在臨床上相對普遍，老年患者的身體抵抗力相對較弱，并常伴有其他疾病，從而導(dǎo)致疾病發(fā)病相對較快，并容易并發(fā)冠心病，表現(xiàn)出心房性心動過速。它將進一步危害患者的健康，甚至威脅生命安全。為了提高對復(fù)雜性冠心病的預(yù)防和治療，應(yīng)加強對慢性肺源性心臟病合并冠心病特征的分析，以完成對疾病的晚期診斷和有效治療，確保療效。本文主要分析討論了老年慢性肺源性心臟病合并冠心病的臨床特點，選擇62例老年慢性肺源性心臟病合并冠心病的患者和62例無冠心病的患者作為分析數(shù)據(jù)，詳細報道如下：如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 分析數(shù)據(jù)均為2018年2月至2019年2月在我院住院的老年慢性肺病患者。其中62例并發(fā)冠心病為觀察組，62例無冠心病為對照組，均經(jīng)過臨床驗證，心電圖，X線驗證等診斷。對照組男36例，女26例，年齡60～78歲，平均年齡(68.53±3.16)歲，病程2～18歲，平均病程是(10.62±2.75)年；觀察組男34例，女28例，年齡60～77歲，平均年齡(68.02±3.07)歲，平均病程(10.17±2.71)年；兩組間數(shù)據(jù)無顯著性差別，P>0.05。所有患者均自愿參與本研究，患者及家屬簽署了知情同意書。

1.2方法 計算兩組患者的臨床表現(xiàn)，X線檢查和ECG驗證，并進行比較。兩組患者均接受抗生素抗感染治療，運用硝酸酯類藥物減少心輸出量，并施行了心臟和血壓控制。

1.3判斷依據(jù) 顯著有效是指患者的體征已恢復(fù)并且心電圖正常；有效意味著患者的癥狀得到明顯改善，心電圖的ST段下降；無效表示癥狀沒有明顯改善，心電圖也沒有明顯變化。

2 結(jié) 果

觀察組的糖尿病，高血脂癥和高血壓的風險要素顯著高于對照組，呼吸困難，心絞痛和心肌梗塞的風險要素也明顯高于對照組，危險程度較高，P<0.05；觀察組左心室肥厚，右心室肥厚，缺血性ST-T異常，老年心肌梗死均高于對照組，P<0.05；兩組患者治療后均取得良好的治療效果，P>0.05。分析表1顯示，兩組患者治療后均獲得了良好的治療效果，兩組之間無顯著差別。治療效率。

表1 兩組患者治療效果比較分析(%)

3 討 論

慢性肺源性心臟病合并冠心病是內(nèi)科常見病。主要發(fā)生在老年患者中?；颊叩呐R床癥狀表現(xiàn)為心絞痛和呼吸困難。它是由許多要素的綜合作用導(dǎo)致的，并且具有死亡率高，病程長等特點，在臨床醫(yī)治中容易誤診。在醫(yī)治該疾病時，應(yīng)采取積極有效的臨床醫(yī)治辦法。老年肺心病患者臨時處于慢性低氧形態(tài)，導(dǎo)致患者體內(nèi)紅細胞數(shù)量呈上升趨向，血流速度明顯降低，導(dǎo)致血壓粘度降低。慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥最常見的就是冠心病，老年人的發(fā)病率極高，這是引起普遍關(guān)注的疾病問題。老年慢性肺源性心臟病合并冠心病隨著病情的發(fā)展，如果不能夠及時的治療，病死率將逐步增大。同時，該病的診斷仍存在一定的誤診，導(dǎo)致患者無法及時取得有效治療，進而危及生命安全。病人長時間缺氧，會減少體內(nèi)紅細胞的比例，降低冠狀動脈的血流速度，并形成各種危害。分析結(jié)果顯示，觀察組糖尿病，高血脂癥和高血壓的風險要素明顯高于對照組。這標明為了確保減少并發(fā)冠心病的發(fā)作，有必要從上述要素中加強控制，例如加強控制。在慢性病的管理中，要控制血糖和血壓程度。經(jīng)過飲食控制和合理運動，堅持健康的體重指數(shù)。觀察組也有較高的呼吸困難，心絞痛和心肌梗塞，標明復(fù)雜的冠心病會增加各種風險癥狀的發(fā)生率，給患者帶來更多不適感，降低他們的生活質(zhì)量，并對生命安全造成威脅；觀察組左心室肥厚，右心室肥厚，缺血性ST-T異常，電軸左偏，老年心肌梗死均高于對照組，提示結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，強化可以在一定水平上進行X射線和心電圖等驗證。能否患有冠心病的預(yù)測為當前的診斷和治療提供了牢靠的根據(jù)。目前，老年人慢性肺源性心臟病的臨床診斷是基于X射線，超聲心動圖，心電圖等。但是，由于冠心病患者會減少心肌對缺氧的耐受性，進而降低敏感性缺氧的臨床特征不明顯，很難依據(jù)冠心病的診斷規(guī)范進行診斷。因而，有必要將診斷與臨床表現(xiàn)，左右心室擴展，肺動脈高壓以及高血脂癥和高血壓等患者的病史結(jié)合起來。能否需求對老年人慢性肺源性心臟病進行對癥治療，例如吸氧和抗感染。依據(jù)疾病的不同特征，可以滿足諸如改善心臟，應(yīng)該注意，擴張血管，降低血壓和改善心臟分量的治療效果。應(yīng)該留意的是，假如患者左心衰竭，運用強心藥可以有效緩解心力衰竭的情況。在這項分析中，兩組患者在治療后均獲得了良好的治療效果，標明在診斷出疾病后，及時有效的治療措施可以有效緩解不良癥狀，提高療效。

綜上所述，老年慢性肺心病合并冠心病的臨床表現(xiàn)為呼吸困難，心絞痛和心肌梗塞，X線片和心電圖可發(fā)現(xiàn)高度異常，為診斷提供牢靠根據(jù)，并且有針對性的治療可以確保良好的治療效果，值得在臨床中進行應(yīng)用推廣。