李 瑩

松原前郭縣醫(yī)院心內(nèi)二科,吉林 松原 138000

由于人們生活節(jié)奏逐漸加快，作息時間與飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生重大變化，高血壓成為一種常見病，成為誘發(fā)心血管的高危因素，當(dāng)舒張壓超過90mmHg、收縮壓超過140mmHg時，就可將其判定為高血壓。高血壓的病程時間較長，由此會引發(fā)高尿蛋白、血栓等并發(fā)癥，使腎功能產(chǎn)生不同程度的衰竭，嚴(yán)重影響患者健康[1]。目前，對高血壓伴腎病的治療有效藥物為前列地位，但單一使用效果不明顯，將其與依那普利葉酸共同使用，可以使病情得到有效控制。文章對2019年6月-2020年6月我院收入的122例高血壓伴腎病患者提供不同藥物治療方式，對比其治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1基本資料 本次研究的病例均選自2019年6月-2020年6月我院收入高血壓伴腎病患者122例，采用排序方式按照單雙號將患者分為對照組與治療組，各61例。對照組，男37例，女24例；年齡28-76歲，中位(50.2±2.8)歲；病程1-10年，中位(4.2±2.3)年。對照組，男35例，女26例；年齡29-77歲，中位(51.3±2.4)歲；病程1-10年，中位(3.9±2.1)年。比較基本資料，對比結(jié)果無差異，P>0.05。

1.2治療方法 對照組采用前列地爾(廠商：哈高科白天鵝制藥公司；國藥準(zhǔn)字H23023072)，將10μg的前列地爾與10ml的生理鹽水混合，靜脈滴注，每天一次，連續(xù)治療3個月。

治療組在對照組的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用依那普利葉酸(廠商：深圳奧薩制藥公司；國藥準(zhǔn)字H20103783)，每天一次，每次一片，連續(xù)治療3個月。

1.3觀察指標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn) 采用《心血管藥物臨床研究原則》對患者的治療效果進(jìn)行評價[2]，顯效：舒張壓減少超過10mmHg，恢復(fù)至正常區(qū)間，或舒張壓減少超過20mmHg，但沒有恢復(fù)至正常區(qū)間。有效：舒張壓減少10-19mmHg，沒有恢復(fù)至正常區(qū)間，或收縮壓減少超過30mmHg。無效：沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。有效率=(顯效+有效)/總數(shù)×100%。

對患者的血漿同型半胱氨酸水平進(jìn)行測定，清晨在患者空腹的狀態(tài)下進(jìn)行靜脈血采集，使用全自動生化分析儀并運用循環(huán)酶法檢測患者的血漿同型半胱氨酸水平，比較用藥前后患者的指標(biāo)變化。

2 結(jié) 果

2.1比較治療效果 見表1，治療組有效率為95.08%，對照組為81.97%，治療組高于對照組，對比結(jié)果有差異性，P<0.05。

表1 比較治療效果

2.2對比用藥前后血漿同型半胱氨酸水平 見表2，用藥前，兩組患者血漿同型半胱氨酸水平對比結(jié)果無差異，P>0.05；用藥后，治療組血漿同型半胱氨酸水平為(11.36±2.41) μmol/L，對照組為(17.11±2.16) μmol/L，治療組低于對照組，P<0.05，對比結(jié)果有差異性。

表2 對比用藥前后血漿同型半胱氨酸水平

3 討 論

高血壓屬于慢性病范疇，是誘發(fā)心腦血管疾病的高危因素，倘若無法得到有效治療，還會誘發(fā)其他病癥[3]。高血壓伴腎病是一種常見疾病，該疾病與腎臟結(jié)構(gòu)受損、代謝異常、血流動力學(xué)改變等因素有關(guān)，其治療關(guān)鍵在于控制血壓、恢復(fù)腎功能、預(yù)防疾病。高血壓伴腎病的治療藥物有很多，前列地爾就是其中之一，該藥物具有生物活性，能夠抑制形成血栓，避免動脈阻塞，并使外周血流動力得到改善。但是，單獨使用前列地爾效果不明顯，無法使疾病得到有效治療。依那普利葉酸為復(fù)方制劑[4]，患者對藥物具有良好的耐受性，可以降低血漿同型半胱氨酸水平，減少對心腦血壓的負(fù)荷，使患者血壓快速恢復(fù)正常，從而使疾病得到有效控制。

研究結(jié)果顯示，治療組有效率為95.08%，對照組為81.97%，治療組高于對照組，對比結(jié)果有差異性，P<0.05。用藥前，兩組患者血漿同型半胱氨酸水平對比結(jié)果無差異，P>0.05；用藥后，治療組血漿同型半胱氨酸水平為(11.36±2.41) μmol/L，對照組為(17.11±2.16) μmol/L，治療組低于對照組，P<0.05，對比結(jié)果有差異性。與張磊[5]等人的研究報道一致。說明，使用前列地爾與依那普利葉酸治療疾病，效果更加顯著，可以使患者血壓快速灰度正常范圍。

綜上所述，在高血壓伴腎病的臨床治療中，采用聯(lián)合用藥方式能夠使藥物有效作用于病灶，對提高治療效果有重要促進(jìn)意義，應(yīng)推廣使用。