李 策 韓樹杰

呼和浩特市第一醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010030

冠心病患者因心肌缺血、心肌梗死遺留瘢痕組織在對起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)造成影響和損傷時引發(fā)心律失常的現(xiàn)象發(fā)生[1-2]。其主要的臨床癥狀表現(xiàn)為心律不齊、心動過速或者過緩以及心悸、胸悶等癥狀，對于患者的身體健康和預(yù)后有著極大的影響[3]。目前對于治療冠心病心律失常的患者主要以相關(guān)藥物治療為主，其中中藥治療效果也得到一致的認可。本文針對應(yīng)用炙甘草湯結(jié)合美托洛爾治療冠心病心律失常減少不良反應(yīng)提高治療效果的作用和價值展開探究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在2018.9年～2020.5年呼和浩特市第一醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科住院患者中選擇98例患者展開評價，根據(jù)患者自愿分為觀察組和對照組，各49例。對照組中男性24例，女性25例，年齡45～75歲，平均年齡(60.5±3.25)歲；觀察組中男性23例，女性26例，年齡46～75歲，平均年齡(60.5±3.41)歲。將2組基線資料進行對比，無明顯差異(P>0.05)，有可比性。

1.2方法 對照組實施酒石酸美托洛爾片(阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H32025391，規(guī)格：25mg*20片)進行治療，患者進行口服，服藥于空腹狀態(tài)下進行，使用劑量為每日2次，一次25～50mg，可根據(jù)患者的病情發(fā)展情況適當增加藥物，可增加至每次100mg，每日兩次，治療總療程為1個月[4]。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用炙甘草湯進行治療，其藥方的組成藥材嚴格遵循中藥配伍原則進行，其主要的組成藥材如下所示：生姜10g、麥門冬10g、大棗10枚、炙甘草15g、人參10g、阿膠10g、桂枝10g、生地黃50g、火麻仁10g。其藥材的加減可根據(jù)患者的實際情況酌量加減，對于心血瘀阻者可適量添加紅花10g、川穹6g、丹參15g；對于失眠癥者可添加合歡皮10g、酸棗仁12g；對于肝腎陰虛者可添加龜板10g、鱉甲15g；對于水腫少尿者可添加茯苓10g、葶藶子15g。采用水煎服方式進行，每日一劑，取400ml與早晚服用，治療總療程為1個月。

1.3觀察指標 觀察2組治療總有效率、中醫(yī)證候評分以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

2 結(jié) 果

2.1對比2組治療總有效率 觀察組治療總有效率顯著高于對照組，差異顯著(P<0.05)，見表1。

表1 對比2組治療總有效率[n/%]

2.2對比2組中醫(yī)證候評分 觀察組中醫(yī)證候評分顯著低于對照組，差異顯著(P<0.05)，見表2。

表2 對比2組中醫(yī)證候評分

2.3對比2組不良反應(yīng)發(fā)生率 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，差異顯著(P<0.05)，見表3。

表3 對比2組不良反應(yīng)發(fā)生率[n/%]

3 討 論

中醫(yī)辨證認為冠心病心律不齊屬于祖國醫(yī)學(xué)中“心悸”的范疇，表現(xiàn)為心動悸，脈結(jié)代，虛贏少氣，舌光少苔。其病機主要為感受外邪、情志失調(diào)、飲食不節(jié)、勞欲過度加以久病失養(yǎng)所致[5]。炙甘草湯中炙甘草和生地黃作為君藥，具有甘溫益氣、滋陰養(yǎng)心、疏通經(jīng)脈的作用，其中阿膠、麥門冬、火麻仁為臣藥，具有滋心陰，養(yǎng)心血的作用，剩余藥物均為佐藥，起到調(diào)和諸藥，發(fā)揮其藥效的作用。本次研究結(jié)果顯示：觀察組治療總有效率顯著高于對照組，且中醫(yī)證候評分和不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，(P<0.05)，根據(jù)結(jié)果分析可知，中西藥聯(lián)合使用效果較為顯著。

綜上所述，為冠心病心律失常患者應(yīng)用炙甘草湯聯(lián)合美托洛爾治療較之單一性的藥物治療，其臨床效果更為明顯，改善了患者心律失常指標水平，使得其生活質(zhì)量有所提升，其不良反應(yīng)發(fā)生率較低，值得推廣應(yīng)用。