韋榮寶

梧州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,廣西 梧州 543002

頸椎病是臨床中常見的疾病，主要因頸椎與周圍結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，從而導(dǎo)致椎動(dòng)脈受壓引起[1]。臨床患者多數(shù)以頸椎病合并椎動(dòng)脈受累，患者常表現(xiàn)為頭暈，同時(shí)可伴有嘔吐、惡心、耳鳴等[2]。近年來(lái)，人們的頸椎病發(fā)病率不斷上升，給人們帶來(lái)嚴(yán)重的病痛，使其生命健康嚴(yán)重受到影響，從而增加了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3]。目前，對(duì)于該病主要以中醫(yī)療法，主要有小針刀、牽引、內(nèi)服外用、針灸推拿等，但目前仍有爭(zhēng)議[4]?，F(xiàn)本文對(duì)頸椎病眩暈患者給予小針刀治療，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 該次被研究對(duì)象為頸椎病患者，主要挑取2019年3月至2020年5月入住本院的患者(30例)，以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組、觀察組各15例，前組人員年齡在40～80歲，平均年齡范疇在(60.39±2.08)歲，男、女比例9：6，病程3個(gè)月～9年，平均病程在(4.39±1.08)年，后者成員年齡在42～80歲，平均年齡范疇在(61.19±2.78)歲，男、女比例5：10，病程3個(gè)月～10年，平均病程在(5.21±1.48)年，兩組成員資料對(duì)比無(wú)差異，P>0.05。

1.2方法 對(duì)照組行常規(guī)體針治療，主要選取合谷、風(fēng)池、大椎、頸夾脊、百會(huì)等穴，留針30min，每天一次，12次為1療程，持續(xù)治療2個(gè)療程。觀察組人員給予小針刀治療(1)定點(diǎn)定位：幫助其以俯臥低頭位，保證后頸部能夠充分暴露，并結(jié)合其臨床體征與影像學(xué)檢查，找出陽(yáng)性反應(yīng)物及壓痛點(diǎn)，隨后依次標(biāo)記并進(jìn)行消毒。(2)操作：選取3號(hào)無(wú)菌針刀進(jìn)行治療，使針刀刀口線與頸部重要神經(jīng)、血管平行，按針刀“四步”進(jìn)針操作規(guī)程，快速垂直刺入標(biāo)記點(diǎn)皮下后，緩慢推針至病灶，以先縱剝后橫剝?cè)瓌t。若患出有結(jié)節(jié)或條索樣病變，可進(jìn)行橫向疏通及切割處理，如有粘連，可橫行鏟剝2次。若病變累及頸椎橫突前結(jié)節(jié)、后結(jié)節(jié)，可用拇指在其胸鎖乳突肌前緣，以由輕到重的手法將其推開，找出橫結(jié)節(jié)后，用拇指尖緊壓橫突前結(jié)節(jié)，隨后給予固定。將小針刀緊貼拇指尖刺入前結(jié)節(jié)處，橫行切割后再行疏通處理。其余與前結(jié)節(jié)相同，每療程僅進(jìn)行1次。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)2組臨床效果、不良反應(yīng)對(duì)比。(1)觀察患者有無(wú)出現(xiàn)胸悶、皮下血腫、心悸。(2)依據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》：患者惡心、頭疼眩暈等癥狀均消失，且頸部無(wú)異常，能夠正常活動(dòng)，三個(gè)月以上無(wú)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，即為痊愈。其癥狀均減輕，功能勉強(qiáng)工作，但勞累后以復(fù)發(fā)，三個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)頻率不超過(guò)一次，即為有效；治療后患者癥狀體征均明顯改善，即為無(wú)效。

2 結(jié) 果

2.12組不良反應(yīng)對(duì)比 經(jīng)對(duì)比兩組不良反應(yīng)，對(duì)照組出現(xiàn)胸悶、皮下血腫、心悸發(fā)生率明顯高于對(duì)照組，差異顯赫，P<0.05，見下表1：

表1 不良反應(yīng)對(duì)比[n(%)]

2.2臨床效果對(duì)比 對(duì)兩組成員臨床效果對(duì)比后可知，觀察組總有效率是100.00%，明顯高于對(duì)照組的73.33%，差異明顯，P<0.05，見下表2：

表2 對(duì)比2組臨床效果[n(%)]

3 討 論

頸椎病現(xiàn)已成為臨床常見疾病，且較為多發(fā)，嚴(yán)重危害到人們的身心健康，其生活質(zhì)量從而降低[5]。目前，中醫(yī)學(xué)憑借其優(yōu)勢(shì)被廣泛用于臨床中，起到重要作用。該病常以眩暈、頭疼、視物不清等癥狀前來(lái)就醫(yī)，對(duì)于病情嚴(yán)重者具有猝倒或是昏迷情況，其日常生活與自理能力均下降。若進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)自身的創(chuàng)傷性大，且費(fèi)用高，并且對(duì)臨床醫(yī)師的技術(shù)要求頗高，與多種因素下，在臨床應(yīng)用中受到限制。對(duì)此，提倡通過(guò)非手術(shù)治療該病，獲得了滿意的效果，患兒從而能夠恢復(fù)正常生活狀態(tài)[6]。

中醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，頸椎病眩暈癥屬“眩暈“項(xiàng)強(qiáng)”范疇，臨床對(duì)于該類患者應(yīng)遵循活血散瘀、循祛風(fēng)養(yǎng)血原則[7]。近年來(lái)，臨床出現(xiàn)一種新型的治療方式小針刀，以被廣泛應(yīng)用于臨床中[8]。本文現(xiàn)將其用于臨床中，患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)少，且獲得滿意的臨床效果。主要可能與小針刀能夠有效將粘連組織剝離，對(duì)肌肉筋膜具有減張減壓的作用，又能調(diào)整頸部力學(xué)平衡，從而減輕對(duì)椎動(dòng)脈壓迫，改善顱內(nèi)后循環(huán)供血；同時(shí)也能促進(jìn)無(wú)菌性炎癥的吸收，減輕對(duì)頸部交感神經(jīng)的刺激，對(duì)微環(huán)境與局部血流均能改善，從而達(dá)治療本疾病的目的[9]。

綜上所述，小針刀在治療頸椎病眩暈的臨床中具有明顯的療效，且患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)少，具有重要臨床價(jià)值意義。