劉子華

云南省大理市第一人民醫(yī)院,云南 大理 617000

急危重癥是急診中常見的病癥，患者病情變化較快，多伴有呼吸困難等常見的并發(fā)癥，需及時(shí)給予患者呼吸治療，對患者實(shí)施有效地呼吸管理能保持患者呼吸道的通暢，糾正低氧血癥，保障患者的生命體征穩(wěn)定，呼吸治療在急危重癥患者的搶救中具有重要的作用和意義[1-3]。因此，本此研究分析急診呼吸機(jī)階段性治療在急危重癥患者治療的應(yīng)用效果，現(xiàn)進(jìn)行報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究選取我院于2016年6月～2019年12月收治的急危重癥患者抽取其90例患者作為研究對象，并采用隨機(jī)分組法將患者分為對照組和觀察組，每組45例，對照組男性24例，女性21例，年齡為：23～66歲，平均年齡50.68±3.63歲，實(shí)施傳統(tǒng)呼吸支持治療；觀察組男性25例，女性20例，年齡為：23～67歲，平均年齡51.23±2.64歲，實(shí)施急診呼吸機(jī)階段性治療。對照組中有創(chuàng)傷性患者20例，非創(chuàng)傷25例；觀察組中有創(chuàng)傷性患者22例，非創(chuàng)傷23例；兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本研究中的所有患者均自愿參加本次研究，我院理論委員會對研究完全知曉，并批準(zhǔn)此次研究。

1.2方法 對照組患者實(shí)施傳統(tǒng)呼吸支持治療，觀察組患者實(shí)施急診呼吸機(jī)階段性治療。

對照組患者根據(jù)患者的病情情況選擇適當(dāng)?shù)暮粑Ｊ绞褂煤粑鼨C(jī)進(jìn)行治療；觀察組患者實(shí)施急診呼吸機(jī)階段性治療，第一階段讓患者采取復(fù)蘇體位，讓患者頭部及軀干維持在同一平面上，雙手放于兩側(cè)，清除患者口腔中的異物。對于頸椎無損傷的患者，適當(dāng)抬高下顎，避免發(fā)生舌后墜的情況，然后按壓患者胸背部，促進(jìn)氣體交換；第二階段針對于經(jīng)過第一階段治療未出現(xiàn)心跳的患者，進(jìn)行氧治療，糾正患者低氧血癥或可疑的組織缺氧，緩解慢性缺氧的臨床癥狀，對于無創(chuàng)傷性患者實(shí)施面罩吸氧，有創(chuàng)傷性患者給予氣管給氧；第三階段對于不同病情的患者實(shí)施氣管穿刺治療，再為患者建立氣道；第四階段患者呼吸道通暢后，結(jié)合患者的病情情況，合理調(diào)整好呼吸機(jī)的參數(shù)指標(biāo)，給予呼吸機(jī)治療，在治療過程中嚴(yán)密觀察患者的生命體征。

1.3觀察指標(biāo)與判定

(1)統(tǒng)計(jì)兩組患者的臨床療效：

顯效：患者經(jīng)治療后呼吸障礙完全消失；

有效：患者經(jīng)治療后呼吸障礙顯著消失；

無效：患者經(jīng)治療后呼吸障礙未消失或病情變嚴(yán)重。

(2)對兩組患者生活質(zhì)量進(jìn)行評分并分析。生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)越高，則說明患者生活質(zhì)量越好，生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)越低，則說明患者生活質(zhì)量越差。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者臨床療效對比分析 治療效果對比顯示，觀察組患者治療有效率(95.56%)顯著高于對照組(80.00%)(P<0.05)，詳見表1：

表1 兩組患者臨床療效對比[n(%)]

2.2兩組患者治療后生活質(zhì)量評分對比分析 生活質(zhì)量評分對比顯示，觀察組患者生活質(zhì)量評分顯著高于對照組(P<0.05)，詳見表2：

表2 兩組患者治療后生活質(zhì)量評分對比分)

3 討 論

急危重癥患者在入院時(shí)會伴有不同程度的呼吸困難，主觀為吸入的空氣或氧氣不夠，呼吸變慢是導(dǎo)致危重患者主要的死亡原因之一，患者呼吸停止后會造成不可逆轉(zhuǎn)的后果。呼吸支持是搶救危急重癥患者的重要措施，在危重病人的急救和治療過程中，保持呼吸道通暢，維持有效通氣和充分的氣體交換，對挽救患者的生命具有重要的意義。傳統(tǒng)的呼吸治療支持，醫(yī)護(hù)人員針對患者自身的病情情況給予治療，對于醫(yī)護(hù)人員的治療技術(shù)不能有效把控，不能為患者提供合理且全面的呼吸治療[4-5]，因此對急危重癥患者實(shí)施急診呼吸機(jī)階段性治療。

急診呼吸機(jī)階段治療應(yīng)用于急危重癥患者，清理患者呼吸道過多的分泌物，讓患者氣道通暢，進(jìn)行有效機(jī)械通氣治療，糾正低氧血癥、改善組織缺氧的情況，保障心、腎、腦等重要臟器功能，確保各項(xiàng)治療順利實(shí)施。急診呼吸機(jī)階段治療可根據(jù)患者每個(gè)階段不同的病情變化實(shí)施支持性治療，有助于縮短搶救時(shí)間，根據(jù)急危重癥患者病情變化情況，而實(shí)施的治療方案，可將治療方法合理化實(shí)施。本研究治療效果對比顯示，觀察組患者治療有效率(95.56%)顯著高于對照組(80.00%)(P<0.05)，觀察組患者生活質(zhì)量評分(86.50±2.27)顯著高于對照組(65.65±2.68)(P<0.05)，急診呼吸機(jī)階段性應(yīng)用于急危重癥患者的治療流程中，能有效提高患者的生活質(zhì)量，提升急診呼吸機(jī)階段性治療的效果，提高患者治療有效率。

綜上所述，對急危重癥患者實(shí)施急診呼吸機(jī)階段性治療能有效改善急危重癥患者的治療有效率，生活質(zhì)量得到顯著提升，值得在臨床中推廣運(yùn)用。