賈昊楠

（遼寧省本溪市第六人民醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

眾所周知，傳染病病房的交叉?zhèn)魅韭矢?，但我?guó)不同地區(qū)的醫(yī)療條件及醫(yī)療意識(shí)存在差異，大部分患者對(duì)所患疾病感到擔(dān)憂、害怕，極易表現(xiàn)出情緒緊張、焦慮易怒等一系列負(fù)性情緒[1]。由于受到醫(yī)療工作環(huán)境特殊、護(hù)理工作強(qiáng)度大等因素影響，致使護(hù)士的心理壓力、負(fù)擔(dān)較重，并可能誘發(fā)護(hù)理團(tuán)隊(duì)不穩(wěn)定的相關(guān)問題，對(duì)傳染病病房護(hù)理質(zhì)量形成較大影響。鑒于此，護(hù)理管理者需注重強(qiáng)化護(hù)理團(tuán)隊(duì)的管理工作[2-4]，本研究旨在探討將分層管理模式應(yīng)用于傳染病病房對(duì)提升護(hù)理質(zhì)量的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取2017年1月至2019年1月我院傳染病病房收治的94例住院患者為對(duì)象，傳染病病房護(hù)理部于2018年1月開始推行分層管理模式，2017年1月至2017年12月沿用常規(guī)管理模式，將這期間護(hù)理的47例患者列入傳統(tǒng)組；2018年1月至2019年1月切實(shí)推行分層管理模式，將這期間護(hù)理的47例患者列入分層組。傳統(tǒng)組：26例男性，21例女性，年齡20～66歲，平均年齡（45.8±9.27）歲；病程15 d～3年；分層組：27例男性，20例女性，年齡21～68歲，平均年齡（46.2±9.32）歲；病程17 d～3.5年；兩組病例的各項(xiàng)基線資料經(jīng)對(duì)照無顯著差異（P＞0.05）。所有患者臨床依從性較好，資料信息完整，在知情同意的條件下自愿參與該項(xiàng)研究。此外，以2017年1月至2019年1月在我院傳染病病房工作的全部護(hù)理人員為調(diào)研對(duì)象，這些護(hù)士均具備2年及以上的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，教育程度為中專及以上。

1.2 方法 傳統(tǒng)組沿用常規(guī)管理模式，管理人員要全面了解每名護(hù)士的實(shí)際工作情況，如護(hù)理應(yīng)變能力、工作年限、護(hù)理技能、抗壓能力等；合理分配護(hù)士的護(hù)理工作，依據(jù)護(hù)士實(shí)際情況，妥善調(diào)整工作內(nèi)容；隨著臨床工作內(nèi)容的變動(dòng)調(diào)配各崗位護(hù)士的班次安排，做好床位管理、交接班管理等。分層組切實(shí)推行分層管理模式，詳細(xì)內(nèi)容為：組建護(hù)理管理小組。由護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士及輔助護(hù)士構(gòu)成。各小組成員的擔(dān)任資格：推選有主管護(hù)師、護(hù)師職稱，學(xué)歷為大專及以上，工齡2年以上者擔(dān)任責(zé)任組長(zhǎng)，要求兼具較強(qiáng)的專業(yè)操作能力、溝通能力、突發(fā)事故應(yīng)變及處理能力、臨床帶教能力。推選學(xué)歷為大專及以上，工作年限4年及以上，熟知護(hù)理基礎(chǔ)理論與技術(shù)操作，溝通能力較強(qiáng)者擔(dān)任責(zé)任護(hù)士。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將該研究中的所有數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS22.0軟件對(duì)其開展計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料經(jīng)t檢驗(yàn)后以（）來表示，計(jì)數(shù)資料通過χ2值檢驗(yàn)后以[n（%）]來表示，P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)護(hù)士態(tài)度、行為、能力的滿意度評(píng)分 分層組患者對(duì)護(hù)士態(tài)度、行為、能力的滿意度評(píng)分均顯著高于傳統(tǒng)組，組間差異顯著（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理前后的負(fù)性情緒評(píng)分 護(hù)理前兩組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分對(duì)照無顯著差異（P＞0.05）；經(jīng)2個(gè)月護(hù)理后，分層組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分都顯著低于傳統(tǒng)組，組間差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)士態(tài)度、行為、能力的滿意度評(píng)分（分，）

表1 兩組患者對(duì)護(hù)士態(tài)度、行為、能力的滿意度評(píng)分（分，）

表2 兩組患者護(hù)理前、后的負(fù)性情緒評(píng)分（分，）

表2 兩組患者護(hù)理前、后的負(fù)性情緒評(píng)分（分，）

3 討論

和其他類別疾病相比，傳染病最大的特點(diǎn)就在于具有很強(qiáng)的傳染性、流行性，故傳染病病房的護(hù)理工作要求相對(duì)較高，因?yàn)樵摬》渴罩蔚娜炕颊叨际莻魅绢惣膊』颊?，若護(hù)理不慎有可能使其病原體傳染給他人[5-6]。鑒于此，醫(yī)療部門歷來重視傳染病病房的護(hù)理管理，以期在滿足患者合理需求的前提下，積極提升護(hù)理質(zhì)量[7-8]。

針對(duì)性、分層化的護(hù)理管理模式不僅能協(xié)調(diào)分配護(hù)理工作，而且可實(shí)現(xiàn)彈性排班，有效調(diào)整各班護(hù)士的工作狀態(tài)，進(jìn)而促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量改善[9-10]。結(jié)合分層級(jí)護(hù)理管理的應(yīng)用情況看，首先我們成立了專業(yè)的組織運(yùn)行體系，能夠在責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、以及輔助護(hù)士的共同努力下加強(qiáng)對(duì)傳染病患者的管理，明確崗位職責(zé)，并能夠具備良好的合作能力，對(duì)病區(qū)情況進(jìn)行檢查，對(duì)患者的病況進(jìn)行記錄，督促護(hù)理計(jì)劃的落實(shí)，定期進(jìn)行護(hù)理記錄單的檢查與核對(duì)。此外，要對(duì)護(hù)理人員的工作進(jìn)行內(nèi)部培訓(xùn)，滿足患者的護(hù)理需求，并合理安排護(hù)理人員工作，特別是在高峰期，做好24 h責(zé)任制和8 h在崗的制度優(yōu)化，這對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的保障具有重要意義。在護(hù)理人員的工作交接上也要細(xì)致，能夠與管床醫(yī)師一起進(jìn)行病情了解、巡視，指導(dǎo)患者的治療。此外，護(hù)理人員要注重自身的安全防護(hù)，面對(duì)傳染性疾病患者的治療，在確保個(gè)人安全的基礎(chǔ)上完成護(hù)理工作。結(jié)合本次調(diào)研看，在增加傳染病病房護(hù)理管理后，可以更好地對(duì)患者的治療環(huán)境進(jìn)行管控，有助于防控不安全事件的發(fā)生。而患者個(gè)人的護(hù)理后情緒狀態(tài)也有明顯改善，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理服務(wù)滿意度得到提升，對(duì)其工作水平表示認(rèn)可。綜上所述，傳染病病房推行護(hù)理分層管理模式對(duì)提升護(hù)理質(zhì)量有較大促進(jìn)作用，該管理模式不僅可以激發(fā)護(hù)士的工作積極性，而且能夠增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)士工作表現(xiàn)的滿意度，有助于改善其心理狀態(tài)，實(shí)踐效果較為理想。