文/趙秋生

目前，全國(guó)已有三所高校設(shè)立了“職業(yè)衛(wèi)生工程”本科專(zhuān)業(yè)，填補(bǔ)了我國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)職業(yè)衛(wèi)生工程人才培養(yǎng)的空白，對(duì)于從源頭上解決職業(yè)病危害具有重要意義。本文將介紹這一專(zhuān)業(yè)的設(shè)置意義、培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)方案與未來(lái)發(fā)展前景。

2019 年，經(jīng)教育部批準(zhǔn)，我國(guó)首個(gè)“職業(yè)衛(wèi)生工程”本科專(zhuān)業(yè)在中國(guó)勞動(dòng)關(guān)系學(xué)院設(shè)立，并招收了第一屆學(xué)生。2020 年，中國(guó)礦業(yè)大學(xué)和華北科技學(xué)院也設(shè)立了這一專(zhuān)業(yè)。伴隨著這一新專(zhuān)業(yè)的誕生，許多問(wèn)題接踵而來(lái)，這究竟是一個(gè)怎樣的專(zhuān)業(yè)？這個(gè)專(zhuān)業(yè)應(yīng)如何開(kāi)展人才培養(yǎng)？這個(gè)專(zhuān)業(yè)的人才社會(huì)需求和發(fā)展前景如何？這一系列問(wèn)題有待探討和回答。

“職業(yè)衛(wèi)生”與“職業(yè)衛(wèi)生工程”

在職業(yè)病及相關(guān)疾病防治方面有3 個(gè)基本術(shù)語(yǔ)：職業(yè)健康、職業(yè)衛(wèi)生、職業(yè)醫(yī)學(xué)，從我國(guó)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給出定義和英文翻譯來(lái)看，與國(guó)際上給出的定義有著明顯不同（見(jiàn)表1）。

從上述定義和翻譯不難看出，在我國(guó)，“職業(yè)衛(wèi)生”與“職業(yè)健康”屬于同一概念，英文翻譯都是“Occupational Health”。 在 國(guó)際上，“職業(yè)衛(wèi)生”對(duì)應(yīng)的英文是“Occupational Hygiene”，指采用工程及管理手段從源頭上控制或消除職業(yè)危害因素，是職業(yè)病一級(jí)預(yù)防；而圍繞人開(kāi)展的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)和職業(yè)病診斷治療則屬于二級(jí)和三級(jí)預(yù)防，是“職業(yè)醫(yī)學(xué)（Occupational Medicine）” 范 疇?！?職 業(yè) 健 康（Occupational Health）”則是一個(gè)大概念，包涵“職業(yè)衛(wèi)生”與“職業(yè)健康”兩方面。國(guó)際上對(duì)“職衛(wèi)健康”與“職業(yè)衛(wèi)生”概念的區(qū)分是非常有意義的，它明確告訴我們保護(hù)勞動(dòng)者的“職業(yè)健康”，可以采取“職業(yè)衛(wèi)生”與“職業(yè)醫(yī)學(xué)”兩類(lèi)手段。

表1 職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)健康的國(guó)內(nèi)國(guó)際定義

顯然，國(guó)際上對(duì)“職業(yè)衛(wèi)生”概念的定義更科學(xué)、更明確，我國(guó)“職業(yè)衛(wèi)生”的含義應(yīng)當(dāng)與國(guó)際接軌。與此相對(duì)應(yīng)，“職業(yè)衛(wèi)生工程”含義則是指采用工程技術(shù)方法和手段預(yù)防、減輕職業(yè)危害因素對(duì)人體健康的危害。

僅從字面角度來(lái)看，“職業(yè)衛(wèi)生工程”最為強(qiáng)調(diào)的是工程手段，然而要想充分發(fā)揮工程手段的作用，顯然離不開(kāi)其他相關(guān)學(xué)科的有力支撐。因此，對(duì)“職業(yè)衛(wèi)生工程”全面的理解是：一門(mén)集職業(yè)醫(yī)學(xué)、檢測(cè)評(píng)價(jià)技術(shù)、衛(wèi)生工程技術(shù)、衛(wèi)生管理乃至安全技術(shù)與安全管理等相交融的綜合性學(xué)科。

從目前我國(guó)高校本科目錄來(lái)看，“職業(yè)衛(wèi)生工程”與“安全工程”“應(yīng)急技術(shù)與管理”屬于“安全科學(xué)與工程”一級(jí)學(xué)科下并列的3 個(gè)二級(jí)學(xué)科。

設(shè)置“職業(yè)衛(wèi)生工程”本科專(zhuān)業(yè)的意義

首先，設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生工程專(zhuān)業(yè)，填補(bǔ)了我國(guó)職業(yè)危害預(yù)防，尤其是源頭預(yù)防人才培養(yǎng)的空白。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)由于對(duì)“職業(yè)衛(wèi)生”與“職業(yè)醫(yī)學(xué)”不加區(qū)分，將“職業(yè)醫(yī)學(xué)”人才稱(chēng)為“職業(yè)衛(wèi)生”人才，加之我國(guó)職業(yè)危害管理體制問(wèn)題，導(dǎo)致我國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)于真正的職業(yè)衛(wèi)生人才，即源頭預(yù)防人才培養(yǎng)存在空白。職業(yè)衛(wèi)生工程專(zhuān)業(yè)的誕生，正好彌補(bǔ)我國(guó)這一領(lǐng)域人才培養(yǎng)的空白。

其次，這一專(zhuān)業(yè)的設(shè)置有著顯著的社會(huì)效益。據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)，我國(guó)遭受物理、化學(xué)（粉塵）、生物這3 類(lèi)傳統(tǒng)職業(yè)危害的勞動(dòng)者可達(dá)2 億多人，同時(shí)，幾乎每一個(gè)勞動(dòng)者都有可能遭受人因工程危害因素導(dǎo)致的肌肉骨骼傷害，因此，這一專(zhuān)業(yè)的設(shè)置可以惠及我國(guó)7 億多勞動(dòng)者，是一個(gè)受益人群非常廣泛的專(zhuān)業(yè)。

我國(guó)目前職業(yè)病問(wèn)題仍然嚴(yán)重，每年2 萬(wàn)左右的職業(yè)病上報(bào)數(shù)目只是冰山一角，改變這一局面的最根本手段是源頭預(yù)防，而做得源頭預(yù)防的根本是有相應(yīng)的人才。所以，這一專(zhuān)業(yè)的設(shè)置，將會(huì)為我國(guó)實(shí)現(xiàn)職業(yè)病預(yù)防根本好轉(zhuǎn)打下必要基礎(chǔ)。

據(jù)國(guó)際勞工組織統(tǒng)計(jì)，每年由于職業(yè)危害導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失占全世界GDP 的近4%，我國(guó)這一百分比可能更高。由此不難看出，通過(guò)培養(yǎng)職業(yè)衛(wèi)生工程人才，降低經(jīng)濟(jì)損失的空間很大。若將職業(yè)危害造成的經(jīng)濟(jì)損失降低1%，相當(dāng)于增加1%的GDP，經(jīng)濟(jì)效益尤其顯著。

此外，通過(guò)職業(yè)衛(wèi)生工程手段采取源頭預(yù)防，可使數(shù)十萬(wàn)乃至上百萬(wàn)人免遭職業(yè)病折磨，同時(shí)減少職業(yè)病群體事件，有利于社會(huì)和諧穩(wěn)定。

職業(yè)衛(wèi)生工程人才培養(yǎng)目標(biāo)

職業(yè)衛(wèi)生工程專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)可以從多個(gè)角度描述，包括知識(shí)結(jié)構(gòu)、能力、能夠適應(yīng)的工作領(lǐng)域、思想素質(zhì)目標(biāo)以及人才類(lèi)型等。

就知識(shí)結(jié)構(gòu)而言，考慮到職業(yè)安全與職業(yè)衛(wèi)生密不可分，同一危害因素同時(shí)具有安全與衛(wèi)生危害，尤其是考慮到企業(yè)對(duì)安全衛(wèi)生人才需求情況，該專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)的學(xué)生要具備職業(yè)衛(wèi)生與安全一體化復(fù)合知識(shí)結(jié)構(gòu)。同時(shí)，考慮到職業(yè)危害的防護(hù)是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要采取職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)醫(yī)學(xué)兩種手段，學(xué)生這方面也需要具有復(fù)合知識(shí)結(jié)構(gòu)?？傊?，學(xué)生要具備以職業(yè)衛(wèi)生為核心，兼顧職業(yè)醫(yī)學(xué)和職業(yè)安全3 方面的復(fù)合知識(shí)結(jié)構(gòu)。

在能力方面，要培養(yǎng)學(xué)生具備職業(yè)危害因素的預(yù)測(cè)、辨識(shí)、檢測(cè)與評(píng)價(jià)、工程技術(shù)與管理控制能力，其中，工程控制能力的培養(yǎng)是最為重要的能力培養(yǎng)目標(biāo)。

該專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)應(yīng)用型專(zhuān)門(mén)人才，能夠從事的工作包括職業(yè)衛(wèi)生工程設(shè)計(jì)、企業(yè)管理、政府監(jiān)察、檢測(cè)評(píng)價(jià)、咨詢(xún)服務(wù)、教育培訓(xùn)、科學(xué)研究等。同時(shí)，要培養(yǎng)較強(qiáng)的職業(yè)危害防護(hù)意識(shí)，要有高度責(zé)任心和勇于擔(dān)當(dāng)?shù)乃刭|(zhì)。

職業(yè)衛(wèi)生工程本科人才培養(yǎng)方案

職業(yè)衛(wèi)生工程專(zhuān)業(yè)是一個(gè)由交叉學(xué)科構(gòu)建的專(zhuān)業(yè)，主要涉及職業(yè)醫(yī)學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)安全（安全工程）3 個(gè)領(lǐng)域模塊。該專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案的設(shè)計(jì)重點(diǎn)，要解決好3個(gè)模塊相互關(guān)系及工程技術(shù)能力培養(yǎng)這個(gè)重點(diǎn)問(wèn)題，職業(yè)衛(wèi)生工程專(zhuān)業(yè)主要課程設(shè)置模塊見(jiàn)表2。

對(duì)于職業(yè)醫(yī)學(xué)模塊下的課程，要嚴(yán)格限制課時(shí)和課程內(nèi)容，以避免將該專(zhuān)業(yè)辦成第二個(gè)職業(yè)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)。開(kāi)設(shè)這個(gè)模塊的主要目的，是讓學(xué)生了解有哪些職業(yè)病、危害因素與職業(yè)疾病的相關(guān)性、劑量與危害后果的關(guān)系等。加強(qiáng)該專(zhuān)業(yè)人才對(duì)職業(yè)危害的認(rèn)識(shí)、給出科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，進(jìn)而制定合理的職業(yè)危害控制要求與水平。這些課程切忌將學(xué)習(xí)內(nèi)容過(guò)多地放在致病機(jī)理和治療方法上。這個(gè)模塊的首要重點(diǎn)課程是毒理學(xué)，其次是流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)。

表2 職業(yè)衛(wèi)生工程專(zhuān)業(yè)主要課程設(shè)置模塊

職業(yè)衛(wèi)生課程模塊是該專(zhuān)業(yè)的最核心模塊。其中，職業(yè)危害預(yù)測(cè)與辨識(shí)子模塊將開(kāi)設(shè)典型行業(yè)生產(chǎn)工藝及危害因素辨識(shí)課程，讓學(xué)生對(duì)各種行業(yè)可能存在的危害有較為充分的認(rèn)識(shí)和了解。職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)與評(píng)價(jià)是職業(yè)危害控制與管理的基礎(chǔ)，也是該專(zhuān)業(yè)一項(xiàng)基本技能。反言之，只有充分掌握通風(fēng)、噪聲控制等工程技術(shù)，才有可能對(duì)防護(hù)設(shè)施作出深入科學(xué)地評(píng)價(jià)。職業(yè)危害控制技術(shù)課程是本專(zhuān)業(yè)的最核心課程，應(yīng)安排充分的課時(shí)加以學(xué)習(xí)。

職業(yè)安全模塊要把安全工程專(zhuān)業(yè)所學(xué)的安全工程知識(shí)進(jìn)行縮減，重點(diǎn)放在最基礎(chǔ)安全知識(shí)的學(xué)習(xí)上，但涉及范圍要盡量寬。比如通過(guò)一門(mén)48 學(xué)時(shí)的《工業(yè)安全技術(shù)》課程，將安全工程專(zhuān)業(yè)《機(jī)械安全》《電氣安全》《防火防爆》及《特種設(shè)備安全》4 門(mén)課程的基礎(chǔ)知識(shí)全部涵蓋。

工程技術(shù)能力系統(tǒng)培養(yǎng)

職業(yè)衛(wèi)生工程專(zhuān)業(yè)能否辦成一個(gè)真正有用的專(zhuān)業(yè)，關(guān)鍵是學(xué)生畢業(yè)后能不能解決工程技術(shù)問(wèn)題。工程能力的培養(yǎng)方向要以企業(yè)對(duì)職業(yè)衛(wèi)生工程技術(shù)的實(shí)際需求為導(dǎo)向，努力培養(yǎng)學(xué)生解決企業(yè)實(shí)際問(wèn)題的工程能力。為此，通過(guò)4 個(gè)環(huán)節(jié)來(lái)完成對(duì)學(xué)術(shù)工程能力的培養(yǎng)。

一是掌握好工程語(yǔ)言，如機(jī)械制圖、工程制圖、CAD（一款工程制圖軟件）等。二是學(xué)習(xí)工程控制理論課，如《工業(yè)通風(fēng)除塵》《噪聲與振動(dòng)控制》。為了加深理論課程理解與認(rèn)識(shí)，理論課學(xué)習(xí)期間，要帶學(xué)生參觀有關(guān)工程項(xiàng)目。三是配合工程理論課設(shè)置《通風(fēng)課程設(shè)計(jì)》《噪聲控制吸聲設(shè)計(jì)》等實(shí)踐。這些課程最終要求學(xué)生就某一職業(yè)危害的工程控制問(wèn)題完成相關(guān)設(shè)計(jì)計(jì)算及施工設(shè)計(jì)圖紙。四是畢業(yè)設(shè)計(jì)。畢業(yè)設(shè)計(jì)要與畢業(yè)實(shí)習(xí)緊密結(jié)合，畢業(yè)設(shè)計(jì)以實(shí)際企業(yè)問(wèn)題作為題目，避免教師拍腦門(mén)給學(xué)生選題。最終學(xué)生要給出包括設(shè)計(jì)計(jì)算和加工或事故圖紙?jiān)趦?nèi)的設(shè)計(jì)方案。

通過(guò)以上4 個(gè)環(huán)節(jié)的工程能力訓(xùn)練，學(xué)生畢業(yè)時(shí)應(yīng)初步具備解決實(shí)際工程問(wèn)題的能力。

職業(yè)衛(wèi)生工程專(zhuān)業(yè)的發(fā)展前景

職業(yè)衛(wèi)生工程專(zhuān)業(yè)人才的就業(yè)領(lǐng)域主要有企業(yè)、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)支撐服務(wù)機(jī)構(gòu)和政府監(jiān)管部門(mén)。我國(guó)擁有規(guī)模以上企業(yè)400 多萬(wàn)家，從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度來(lái)看，企業(yè)將是職業(yè)衛(wèi)生工程專(zhuān)業(yè)就業(yè)的主要領(lǐng)域。然而，由于職業(yè)衛(wèi)生工程專(zhuān)業(yè)2019 年才開(kāi)始招生設(shè)立，目前也只有幾所高校開(kāi)設(shè)了該專(zhuān)業(yè)，還沒(méi)有畢業(yè)生，加之目前國(guó)家層面正在加強(qiáng)職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系建設(shè)，預(yù)計(jì)在未來(lái)數(shù)年內(nèi)，該專(zhuān)業(yè)學(xué)生將主要進(jìn)入職業(yè)病防治技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)或政府部門(mén)、科研機(jī)構(gòu)等就業(yè)。不論是從眼下還是從中長(zhǎng)期來(lái)看，職業(yè)衛(wèi)生工程專(zhuān)業(yè)的人才都有良好的需求。在社會(huì)需求驅(qū)動(dòng)力的作用下，這個(gè)專(zhuān)業(yè)將在我國(guó)迅速發(fā)展壯大。