蘇曉紅

（中山火炬開發(fā)區(qū)醫(yī)院，廣東 中山 528400）

慢性胃炎屬于慢性胃黏膜炎性病變，是臨床上發(fā)病率較高的一種消化系統(tǒng)疾病。慢性胃炎患者的病情通常會(huì)反復(fù)發(fā)作、遷延不愈。該病患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、噯氣及上腹部疼痛等癥狀。慢性胃炎患者若未接受及時(shí)有效的治療，可使其發(fā)生消化性潰瘍、胃癌等并發(fā)癥。治療慢性胃炎應(yīng)遵循早診斷、早治療及降低疾病復(fù)發(fā)率等原則[1-2]。雷貝拉唑鈉、枸櫞酸莫沙必利是臨床上治療慢性胃炎的常用藥。本研究主要是探討應(yīng)用枸櫞酸莫沙必利聯(lián)合雷貝拉唑鈉對(duì)慢性胃炎患者進(jìn)行治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年8 月至2019 年8 月在中山火炬開發(fā)區(qū)醫(yī)院進(jìn)行治療的300 例慢性胃炎患者作為研究對(duì)象。將這些患者隨機(jī)分為對(duì)照組（150 例）和觀察組（150 例）。在對(duì)照組患者中，有男82 例，女68 例；其年齡為23 ～75 歲，平均年齡為（49.62±2.37）歲；其病程為6 個(gè)月至8 年，平均病程為（4.05±0.87）年。在觀察組患者中，有男84 例，女66 例；其年齡為25 ～74 歲，平均年齡為（49.78±2.41）歲；其病程為7 個(gè)月至8 年，平均病程為（4.08±0.92）年。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05。

1.2 研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：1）患者的病情被確診為慢性胃炎。2）對(duì)患者進(jìn)行胃鏡檢查的結(jié)果顯示，其胃黏膜存在局部或彌漫性萎縮性病變，呈灰白色或灰黃色。排除標(biāo)準(zhǔn)[4]：1）患者對(duì)本研究中使用的藥物過敏。2）患者存在嚴(yán)重的肝、腎功能障礙。3）患者患有惡性消化道腫瘤。

1.3 方法

應(yīng)用阿莫西林膠囊、克拉霉素分散片對(duì)兩組患者進(jìn)行常規(guī)治療。阿莫西林膠囊（生產(chǎn)廠家：中山市力恩普制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20033210，規(guī)格：0.5 g/ 粒）的用法是：口服，1 g/ 次，3 次/d，共服用30 d?？死顾胤稚⑵ㄉa(chǎn)廠家：四川省旺林堂藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20000127，規(guī)格：0.25 g/ 片）的用法是：口服，0.5 g/ 次，2 次/d，共服用30 d。在此基礎(chǔ)上，應(yīng)用雷貝拉唑鈉腸溶膠囊對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行治療。雷貝拉唑鈉腸溶膠囊（生產(chǎn)廠家：珠海潤(rùn)都制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20110076，規(guī)格：20 mg/ 粒）的用法是：早飯前半個(gè)小時(shí)口服，20 mg/ 次，1 次/d，共服用30 d。應(yīng)用枸櫞酸莫沙必利膠囊和雷貝拉唑鈉腸溶膠囊對(duì)觀察組患者進(jìn)行治療。枸櫞酸莫沙必利膠囊（生產(chǎn)廠家：上海新黃河制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20173152，規(guī)格：5 mg/ 粒）的用法是：口服，5 mg/ 次，3 次/d，共服用30 d。雷貝拉唑鈉腸溶膠囊的用法是：早飯前半個(gè)小時(shí)口服，20 mg/ 次，1 次/d，共服用30 d。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者惡心嘔吐、噯氣、上腹部疼痛癥狀緩解的時(shí)間、不良反應(yīng)的發(fā)生情況及治療的效果。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[5]

顯效：治療后，患者的各項(xiàng)臨床癥狀和體征基本消失，對(duì)其進(jìn)行胃鏡檢查的結(jié)果顯示其胃黏膜上的病灶組織縮?。?0%。有效：治療后，患者的各項(xiàng)臨床癥狀和體征有所改善，對(duì)其進(jìn)行胃鏡檢查的結(jié)果顯示其胃黏膜上的病灶組織縮小50% ～70%。無效：治療后，患者的各項(xiàng)臨床癥狀和體征未改善，對(duì)其進(jìn)行胃鏡檢查的結(jié)果顯示其胃黏膜上的病灶組織縮小＜50%?？傆行?（顯效例數(shù)+ 有效例數(shù)）/ 總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P ＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療的效果

觀察組患者治療的總有效率高于對(duì)照組患者，P ＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治療的效果

2.2 兩組患者惡心嘔吐、噯氣及上腹部疼痛癥狀緩解的時(shí)間

治療后，觀察組患者惡心嘔吐、噯氣及上腹部疼痛癥狀緩解的時(shí)間均短于對(duì)照組患者，P ＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者惡心嘔吐、噯氣及上腹部疼痛癥狀緩解的時(shí)間（d，±s ）

表2 兩組患者惡心嘔吐、噯氣及上腹部疼痛癥狀緩解的時(shí)間（d，±s ）

噯氣癥狀緩解的時(shí)間組別 例數(shù) 上腹部疼痛癥狀緩解的時(shí)間惡心嘔吐癥狀緩解的時(shí)間觀察組 150 13.26±2.28 10.15±2.26 10.25±2.21對(duì)照組 150 22.15±2.96 17.45±2.63 18.86±2.05 t 值 29.141 25.783 34.982 P 值 0.000 0.000 0.000

2.3 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況

治療期間，觀察組患者與對(duì)照組患者不良反應(yīng)的總發(fā)生率相比，P ＞0.05。詳見表3。

表3 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況

3 討論

慢性胃炎是臨床上常見的一種消化系統(tǒng)疾病。慢性胃炎患者的病程較長(zhǎng)。應(yīng)用有效、安全的用藥方案對(duì)慢性胃炎患者進(jìn)行治療，可抑制其胃酸的分泌，改善其臨床癥狀，促使其較快地康復(fù)[6]。雷貝拉唑鈉屬于質(zhì)子泵抑制劑。應(yīng)用雷貝拉唑鈉對(duì)慢性胃炎患者進(jìn)行治療，可抑制其胃酸的分泌，改善其病情。但雷貝拉唑鈉的抑酸效果較強(qiáng)。服用雷貝拉唑鈉的患者可出現(xiàn)胃排空延遲的不良情況[7]。枸櫞酸莫沙必利是一種新型的胃腸動(dòng)力藥。應(yīng)用枸櫞酸莫沙必利對(duì)慢性胃炎患者進(jìn)行治療，可促進(jìn)其體內(nèi)乙酰膽堿的釋放，興奮其胃腸道內(nèi)的膽堿能神經(jīng)元，增強(qiáng)其胃腸道的運(yùn)動(dòng)功能，促進(jìn)其胃排空，改善其病情[8]。在本研究中，治療期間觀察組患者與對(duì)照組患者不良反應(yīng)的總發(fā)生率相比，P ＞0.05。這說明，應(yīng)用枸櫞酸莫沙必利聯(lián)合雷貝拉唑鈉對(duì)慢性胃炎患者進(jìn)行治療，不會(huì)增加其不良反應(yīng)的發(fā)生，具備較高的用藥安全性。在本研究中，治療后觀察組患者惡心嘔吐、噯氣及上腹部疼痛癥狀緩解的時(shí)間均短于對(duì)照組患者，P ＜0.05。這說明，應(yīng)用枸櫞酸莫沙必利聯(lián)合雷貝拉唑鈉對(duì)慢性胃炎患者進(jìn)行治療，可在短時(shí)間內(nèi)改善其臨床癥狀，提高其用藥的有效性。在本研究中，觀察組患者治療的總有效率高于對(duì)照組患者，P ＜0.05。這說明，應(yīng)用枸櫞酸莫沙必利聯(lián)合雷貝拉唑鈉對(duì)慢性胃炎患者進(jìn)行治療的效果確切。

綜上所述，應(yīng)用枸櫞酸莫沙必利聯(lián)合雷貝拉唑鈉對(duì)慢性胃炎患者進(jìn)行治療的效果較好，可較快緩解其惡心、嘔吐及噯氣等癥狀。