郭學(xué)華

（東營(yíng)市東營(yíng)區(qū)龍居中心衛(wèi)生院，山東 東營(yíng) 257100）

急性胃炎（acute gastritis）是指在多種因素的作用下引起的急性廣泛性（或局限性）胃黏膜炎癥性病變。青壯年人是此病的高發(fā)群體。上腹部隱痛、噯氣、食欲差、惡心嘔吐是急性胃炎患者的典型癥狀[1]。此病患者的病情若治療不及時(shí)，可發(fā)展為慢性胃炎，增加臨床治療的難度。法莫替丁是臨床上治療急性胃炎的常用藥，可有效地抑制胃酸的分泌[2]。硫糖鋁是一種胃黏膜保護(hù)劑，能減輕急性胃炎患者胃黏膜的損傷。近年來有報(bào)道稱，用法莫替丁聯(lián)合硫糖鋁治療急性胃炎可取得良好的效果。為了證實(shí)這一結(jié)論，本研究對(duì)我院接診的100 例急性胃炎患者進(jìn)行了分組對(duì)比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院接診的100 例急性胃炎患者納入本研究。其就診的時(shí)間為2017 年10 月至2018 年10 月，其病情均符合急性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均自愿參與本研究。其中，排除合并有其他消化系統(tǒng)疾病、對(duì)法莫替丁或硫糖鋁過敏、病歷資料缺失、對(duì)服藥的依從性差或中途退出本研究的患者。隨機(jī)將這些患者分為CM 組（n=50）與FM 組（n=50）。在CM 組50 例患者中，有男28 例（占56%），女22 例（占44%）；其最小年齡為21 歲，最大年齡65 歲，平均年齡為（48.7±5.2）歲。在FM 組50 例患者中，有男27 例（占54%），女23 例（占46%）；其最小年齡為20 歲，最大年齡67 歲，平均年齡為（47.8±6.4）歲。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

用法莫替?。ㄉa(chǎn)企業(yè)：上海信誼萬(wàn)象藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10960085 ；規(guī)格：20 mg/ 粒）對(duì)FM 組患者進(jìn)行治療，其用法是：口服，20 mg/ 次，2 次/d，共用藥7 ～14 d。用法莫替?。ㄆ溆梅ㄍ希┞?lián)合硫糖鋁對(duì)CM 組患者進(jìn)行治療。硫糖鋁（生產(chǎn)企業(yè)：江蘇鵬鷂藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H32023644；規(guī)格：0.25 g/片）的用法是：口服，1 g/ 次，4 次/d，分別于三餐前1 h 及睡前嚼碎服用，共用藥7 ～14 d[3]。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療后，比較兩組患者臨床癥狀（上腹痛、噯氣、惡心）緩解的時(shí)間。比較兩組患者的臨床療效。根據(jù)治療后兩組患者臨床癥狀的緩解情況將其療效分為痊愈（治療后其上腹部隱痛、噯氣、惡心嘔吐等癥狀完全消失，其食欲恢復(fù)正常）、顯效（治療后其上腹部隱痛、噯氣、惡心嘔吐等癥狀明顯緩解，其食欲基本恢復(fù)正常）、有效（治療后其上腹部隱痛、噯氣、食欲差、惡心嘔吐等癥狀有所緩解，其食欲欠佳）和無效（治療后其上腹部隱痛、噯氣、食欲差、惡心嘔吐等癥狀未緩解，其食欲差）。（總例數(shù)-無效例數(shù)）/總例數(shù)×100%= 總有效率。用藥后，比較兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 19.0 軟件處理本研究中的數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t 檢驗(yàn)，P ＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療后兩組患者臨床癥狀緩解的時(shí)間及其療效

治療后，CM 組患者上腹痛緩解的平均時(shí)間和噯氣、惡心緩解的平均時(shí)間分別為（36.1±7.5）h 和（45.7±11.3）h，F(xiàn)M 組患者上腹痛緩解的平均時(shí)間和噯氣、惡心緩解的平均時(shí)間分別為（47.3±10.2）h 和（55.4±15.4）h。CM 組患者治療的總有效率為98%，F(xiàn)M 組患者治療的總有效率為86%。治療后，與FM 組患者相比，CM 組患者上腹痛、噯氣、惡心緩解的時(shí)間均更短，其治療的總有效率更高，P ＜0.05。詳見表1、表2。

表1 治療后兩組患者臨床癥狀緩解的時(shí)間（h，±s）

表1 治療后兩組患者臨床癥狀緩解的時(shí)間（h，±s）

組別 例數(shù) 上腹痛緩解的時(shí)間 噯氣、惡心緩解的時(shí)間CM 組 50 36.1±7.5 45.7±11.3 FM 組 50 47.3±10.2 55.4±15.4 t 值 6.2553 3.5909 P 值 ＜0.05 0.0005

表2 兩組患者的臨床療效

2.2 用藥后兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況

用藥后，CM 組中發(fā)生頭暈、便秘和口干的患者各有1 例，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為6%；FM 組中發(fā)生便秘、頭暈和皮疹的患者分別有2 例、1 例和1 例，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為8%。用藥后，兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，P ＞0.05。

3 討論

近年來，急性胃炎在我國(guó)的發(fā)病率逐年升高。此病的發(fā)生主要與患者飲食不節(jié)、暴飲暴食、進(jìn)食過涼或過燙的食物、喝烈酒或精神壓力大等有關(guān)。臨床上治療急性胃炎的原則主要是抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜。法莫替丁是一種H2受體拮抗劑，能有效地抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌，避免胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶破壞[4]。硫糖鋁是一種胃黏膜保護(hù)劑，能在酸性環(huán)境下形成膠體保護(hù)膜覆蓋在胃黏膜表面，保護(hù)胃黏膜，避免其受到胃酸和食物的損害[5]。另外，硫糖鋁還能促進(jìn)胃黏膜損傷部位的血管和纖維生成，加快創(chuàng)面愈合的速度。由本研究的結(jié)果可知，用法莫替丁聯(lián)合硫糖鋁對(duì)急性胃炎患者進(jìn)行治療能顯著改善其臨床癥狀，緩解其病情，且用藥較為安全。