李 蘋，張妍彤，侯鋒偉，趙 晶，李艷芳

（菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校，山東 菏澤274000）

世界衛(wèi)生組織將生命質(zhì)量定義為：不同的文化和價(jià)值體系中的個(gè)體對與他們的生活目標(biāo)、期望、標(biāo)準(zhǔn)，以及所關(guān)心事情有關(guān)的生活狀態(tài)的體驗(yàn)。隨著高校擴(kuò)招政策的實(shí)施，目前高職醫(yī)學(xué)生面臨的學(xué)業(yè)、就業(yè)、人際壓力逐日增加，部分大學(xué)生出現(xiàn)適應(yīng)力不佳，心理脆弱，以致出現(xiàn)自殺的現(xiàn)象。為此，本研究采用SF-36 健康量表對菏澤市某醫(yī)學(xué)高職院校學(xué)生進(jìn)行生命質(zhì)量調(diào)查并進(jìn)行相關(guān)影響因素分析，以期為提高大學(xué)生的生命質(zhì)量提供理論依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象2019年12月，抽取菏澤市某醫(yī)學(xué)高職院校2018級和2019級在校學(xué)生1150人為調(diào)查對象，其中男251人（21.8%），女899人（78.2%）；年齡16～23歲，平均（18.90±0.86）歲；生源地：農(nóng)村874 人（76.0%），城鎮(zhèn)276 人（24.0%）；獨(dú)生子女257 人（22.3%），非獨(dú)生子女893 人（77.7%）；春季高考生170 人（14.8%），夏季高考生956 人（83.1%），注冊入學(xué)24人（2.1%）。

1.2 方法 在同一時(shí)間，通過同一個(gè)學(xué)習(xí)平臺發(fā)送調(diào)查問卷，學(xué)生采用不記名方式進(jìn)行填寫。調(diào)查項(xiàng)目包含年齡、性別、年級、專業(yè)等基本信息，同時(shí)，采用36條目簡明健康量表（SF-36）評價(jià)其生命質(zhì)量，其具有較好的信度與效度，且在國內(nèi)有常模[1]可供比較，該量表有8個(gè)維度，包括生理功能、社會功能、生理職能、軀體疼痛精神健康、情感職能、精力、總體健康。每個(gè)維度0～100 分，分?jǐn)?shù)越高，表示生命質(zhì)量越好。本次共發(fā)放調(diào)查問卷1 150份，回收1 150份，回收率100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS19.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料用表示，采用方差分析及單樣本t檢驗(yàn)。以P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生命質(zhì)量現(xiàn)狀 調(diào)查結(jié)果顯示，該校學(xué)生生命質(zhì)量狀況中，生理功能、社會功能、軀體疼痛、精神健康、精力五個(gè)維度的得分低于全國常模（P<0.05）；生理職能、情感職能及總體健康三個(gè)維度與全國常模比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

表1 學(xué)生生命質(zhì)量現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果（±s，分）

維度 得分 全國常模 t P生理功能 89.57±14.49 90.62±15.40 2.458 0.014社會功能 81.16±16.27 86.85±17.28 11.851 0.000生理職能 78.64±20.62 79.51±34.70 1.429 0.153軀體疼痛 64.64±14.43 85.61±18.37 49.285 0.000精神健康 67.15±15.98 72.65±16.81 11.672 0.000情感職能 77.17±21.96 76.45±38.47 1.118 0.264精 力 61.74±16.42 70.29±17.07 17.645 0.000一般健康狀況 69.44±17.63 69.55±21.32 0.212 0.832

2.2 生理功能得分情況 生理功能指因健康原因生理活動受限。該校學(xué)生生理功能得分為低于全國常模（P<0.05）；不同性別、年齡、生源地得分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;經(jīng)常與父母溝通的學(xué)生得分較高（P<0.05）；不同專業(yè)學(xué)生得分表現(xiàn)出一定的差別，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生得分相對較高，但是差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

表2 學(xué)生生理功能得分情況（±s，分）

表2 學(xué)生生理功能得分情況（±s，分）

項(xiàng)目 n 得分 t值/F值 P值與父母溝通情況 2.645 0.008經(jīng)常溝通 848 90.26±14.21不經(jīng)常溝通 302 87.63±15.11專業(yè) 1.534 0.216臨床醫(yī)學(xué) 325 89.51±14.47護(hù)理/助產(chǎn) 717 89.25±14.71預(yù)防醫(yī)學(xué) 108 91.89±14.49

2.3 情感職能得分情況 情感職能指因情感原因角色活動受限。該校學(xué)生此維度得分，對成績不滿意及不經(jīng)常與父母溝通的學(xué)生得分相對較低（P<0.05）。見表3。

表3 學(xué)生情感職能得分情況（±s，分）

表3 學(xué)生情感職能得分情況（±s，分）

項(xiàng)目 n 得分 t值/F值 P值對成績滿意情況 3.740 0.000滿意 401 80.71±20.63不滿意 749 75.28±22.43與父母溝通情況 4.545 0.000經(jīng)常溝通 848 78.94±21.16不經(jīng)常溝通 302 72.21±23.41

2.4 社會功能得分情況 社會功能指因生理或情感原因社會活動受限。此維度得分，對學(xué)習(xí)成績滿意、高中未文理分科、經(jīng)常與父母溝通、從未有抽煙經(jīng)歷的學(xué)生，得分相對較高（P<0.05）。見表4。

表4 學(xué)生社會功能得分情況（±s，分）

表4 學(xué)生社會功能得分情況（±s，分）

項(xiàng)目 n 得分 t值/F值 P值對成績滿意情況 3.550 0.000滿意 401 83.48±15.56不滿意 749 79.92±16.52高中文理分科 6.953 0.000文科 487 89.51±14.47理科 612 89.25±14.71未文理分科 23 91.89±14.49未上高中 28 76.79±18.85與父母溝通情況 4.890 0.000經(jīng)常溝通 848 82.55±15.69不經(jīng)常溝通 302 77.27±17.25吸煙狀況 7.777 0.000已戒煙 62 74.79±20.43目前仍抽煙 32 74.61±15.39從未抽煙 1056 81.73±16.27

2.5 生理職能得分情況生理職能指因生理健康原因角色活動受限。在此維度中，不同性別、年齡、專業(yè)等之間得分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而從未抽煙者在生理職能得分中高于抽煙者（P<0.05）。見表5。

表5 學(xué)生生理職能得分情況（±s，分）

表5 學(xué)生生理職能得分情況（±s，分）

項(xiàng)目 n 得分 t值/F值 P值吸煙狀況 5.271 0.005已戒煙 62 71.37±21.43目前仍抽煙 32 73.24±26.34從未抽煙 1056 79.23±20.62

2.6 精神健康得分情況 精神健康指心理壓抑和良好的適應(yīng)狀態(tài)。在此維度中，對學(xué)習(xí)成績不滿意、生源地為農(nóng)村、不經(jīng)常與父母溝通及抽煙的學(xué)生得分相對較低（P<0.05）。見表6。

表6 學(xué)生精神健康得分情況（±s，分）

表6 學(xué)生精神健康得分情況（±s，分）

項(xiàng)目 n 得分 t值/F值 P值對成績滿意情況 7.584 0.000滿意 401 71.92±14.51不滿意 749 64.60±16.15生源地 2.389 0.017農(nóng)村 874 66.52±15.83城鎮(zhèn) 276 69.15±16.31與父母溝通情況 7.357 0.000經(jīng)常溝通 848 69.17±15.43不經(jīng)常溝通 302 61.47±16.14吸煙狀況 9.993 0.000已戒煙 62 60.00±15.01目前仍抽煙 32 60.31±18.40從未抽煙 1056 67.78±15.98

2.7 精力得分情況 精力也指活力，是個(gè)體對自身精力和疲勞程度的主觀感受。在此維度中，對成績不滿意、不經(jīng)常與父母溝通者得分相對較低（P<0.05）。見表7。2.8 一般健康狀況得分情況一般健康狀況指個(gè)體對自身健康及發(fā)展趨勢的評價(jià)。對成績不滿意、不經(jīng)常與父母溝通者得分較低（P<0.05）。見表8。

表7 學(xué)生精力得分情況（±s，分）

表7 學(xué)生精力得分情況（±s，分）

項(xiàng)目 n 得分 t值/F值 P值對成績滿意情況 8.038 0.000滿意 401 66.92±16.01不滿意 749 58.97±15.97與父母溝通情況 7.763 0.000經(jīng)常溝通 848 63.93±15.95不經(jīng)常溝通 302 55.60±16.19

表8 學(xué)生一般健康狀況得分情況（±s，分）

表8 學(xué)生一般健康狀況得分情況（±s，分）

項(xiàng)目 n 得分 t值/F值 P值對成績滿意情況 7.850 0.000滿意 401 74.87±17.17不滿意 749 66.53±17.17與父母溝通情況 6.374 0.000經(jīng)常溝通 848 71.38±17.23不經(jīng)常溝通 302 63.98±17.59

3 討論

本次調(diào)查結(jié)果顯示，該校大學(xué)生生命質(zhì)量中生理功能、社會功能、軀體疼痛、精神健康、精力等多個(gè)維度得分低于全國常模[1]，這說明醫(yī)學(xué)生生命質(zhì)量亟待改善，這與國內(nèi)其他學(xué)者研究一致[2-4]。調(diào)查結(jié)果顯示，在諸多影響因素中，學(xué)生對學(xué)習(xí)成績的滿意度可以影響學(xué)生的社會功能、精神健康、情感職能、精力等多個(gè)維度的健康，對學(xué)習(xí)成績滿意者各維度得分較高，因?yàn)榘凑諅鹘y(tǒng)的人才培養(yǎng)模式，學(xué)生在校的首要任務(wù)是學(xué)習(xí)，因此造成部分相對考試成績不好的學(xué)生對學(xué)習(xí)成績存在心理負(fù)擔(dān)，影響其生命質(zhì)量，這提示學(xué)校在人才培養(yǎng)中需要增加多元化的評價(jià)體系，減少因?qū)W習(xí)成績對學(xué)生造成的心理負(fù)擔(dān)。

調(diào)查結(jié)果還顯示，與父母溝通情況良好的學(xué)生，在生理功能、社會功能、精神健康、情感職能、精力、一般健康狀況等多個(gè)維度得分高于不經(jīng)常與父母溝通者，這提示我們，高職醫(yī)學(xué)生生命質(zhì)量的提高，不僅需要學(xué)校的努力，更需要家庭的參與，需要父母與學(xué)生建立良好的親子溝通機(jī)制，以促進(jìn)學(xué)生生命質(zhì)量的提高。