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        宮頸癌患者術后尿潴留圍手術期預防及術后治療的研究進展

        2021-04-06 16:28:57馬培
        健康護理 2021年1期
        關鍵詞:圍手術期預防治療

        馬培

        摘要:宮頸癌手術患者最為常見的并發(fā)癥為尿潴留,為了避免這種情況的發(fā)生,要給予有效的圍手術期預防和護理,保證患者盡快康復。在總體上,要通過不同方法來進行鍛煉和控制。以下,在幾方面做出詳細探討,以促使在臨床上的廣泛應用。

        關鍵詞:宮頸癌患者;術后尿潴留;圍手術期;預防;治療

        宮頸癌是婦科疾病中常見的惡性腫瘤,在我國發(fā)病效率比較高,主要是因為子宮和膀胱相鄰,很多患者在就診期間,由于子宮周邊淋巴結轉移和盆腔黏連,在手術后很容易造成尿潴留。所以,要給出合理的預防干預措施。比如,進行有效的護理措施干預、加強患者膀胱功能的鍛煉、實現(xiàn)盆底肌功能訓。并且,在實際治療過程中,還需要利用自我清潔導尿術、電針療法或者西醫(yī)藥物治療以及中醫(yī)治療方法,這樣在臨床治療中,不僅能夠進行并發(fā)癥的詳細控制,也會促使臨床治療效果的提升,也能夠保證在臨床治療工作中為相關人員提供有價值的參考意見。

        1 護理干預措施

        基于相關調查研究,發(fā)現(xiàn)對圍手術期傳統(tǒng)護理方法和集束化護理方法在尿潴留干預中的比對效果分析,使用集束化護理方法,手術后出現(xiàn)的尿滯留現(xiàn)象比較少,風險系數(shù)低。并且,圍手術期進行早期護理干預,也能有效降低尿滯留情況的變產(chǎn)生。如果增加預見性護理模式,宮頸癌患者手術后,也能夠在最大程度上縮短手術后尿管的留置時間。

        2 膀胱功能鍛煉

        經(jīng)過對不同護理方法對宮頸癌患者手術后尿潴留情況的影響分析,發(fā)現(xiàn)在圍手術期,指導患者實現(xiàn)膀胱功能訓練,能夠有效對患者的尿滯留現(xiàn)象進行預防,其方法使用優(yōu)勢比較多,會有效降低手術后的尿滯留疾病發(fā)生率。并且,如果在傳統(tǒng)護理基礎上,增加早期的膀胱功能訓練,也會積極預防患者產(chǎn)生的尿滯留現(xiàn)象,促使患者手術后生存質量的提升。所以說,圍手術期后,給予膀胱功能訓練對控制尿滯留疾病具有重要意義,不僅能夠有效降低手術后尿滯留疾病發(fā)生率,也有利于手術后膀胱功能的恢復。

        3 盆底肌功能訓練

        基于常規(guī)的護理方法,在該條件上利用盆底肌功能鍛煉也將發(fā)揮積極的護理效果。盆底肌鍛煉,能夠促使患者手術后膀胱功能的恢復,減少尿潴留發(fā)生幾率。并且,手術期增加盆底肌功能鍛煉,也會降低尿潴留產(chǎn)生的風險,特別是宮頸癌手術后患者的膀胱麻痹情況,利用盆底肌功能鍛煉,都能使患者盡快恢復排尿功能,避免手術后出現(xiàn)感染情況,降低尿滯留情況的發(fā)生幾率[1]。

        4 自我清潔導尿術

        自我清潔導尿術在整體操作上比較簡單,該方法在治療尿滯留疾病中更加方便。在常規(guī)護理模式下再增加自我清潔導尿術,會給宮頸癌手術患者的尿滯留疾病控制帶來重要意義。經(jīng)過相關調查研究顯示,自我清潔導尿術和常規(guī)的護理方法比較研究,發(fā)現(xiàn)利用自我清潔導尿術能夠降低患者的尿路感染情況和出現(xiàn)的尿滯留發(fā)生幾率。不僅如此。在相關學者研究中,對90例宮頸癌患者的手術尿滯留現(xiàn)象做出研究,通過培訓,指導他們進行自我清潔導尿術。發(fā)現(xiàn)在該方法使用后,宮頸癌患者的手術尿滯留現(xiàn)象和尿路感染情況發(fā)生率都有效降低。

        5 電針療法

        在常規(guī)治療方式下,增加電針療法,能夠有效控制宮頸癌手術后的尿滯留現(xiàn)象。電針療法的應用,會使患者的膀胱功能得到改善,促使尿滯留治療效率的提升。并且,在有關學者研究中發(fā)現(xiàn),利用電針中頻療法,治療宮頸癌手術后的尿滯留患者,發(fā)現(xiàn)該方法的使用有利于患者膀胱功能的恢復,促使患者尿滯留疾病的預防。在相關比對研究中,分別分析了電針陰陵泉、電針三陰交和肌肉注射新斯的明,其結果研究發(fā)現(xiàn),在治療宮頸癌手術后的尿滯留疾病期間,利用電針陰陵泉穴預防效果良好[2]。

        6 西醫(yī)藥物的治療

        在治療女性宮頸癌手術后尿滯留疾病中,通過單一使用甲磺酸多沙唑嗪片和聯(lián)合應用嗅吡斯的明片、甲磺酸多沙唑嗪片,發(fā)現(xiàn)聯(lián)合藥物使用效果更好。聯(lián)合藥物的使用不僅會促使尿滯留疾病治療效果的發(fā)揮,也會避免出現(xiàn)藥物的不良反應。不僅如此,還比對了單一導尿和撥導尿管前后口服鹽酸坦素蘿辛、嗅吡斯的明,發(fā)現(xiàn)藥物的聯(lián)合利用效果更好,能夠降低尿滯留疾病的發(fā)生[3]。

        7 中醫(yī)治療

        第一,針刺療法?;颊咄ㄟ^常規(guī)置留導尿、膀胱沖洗基礎,對患者的關元、百會、太溪等穴位進行針刺,其結果發(fā)現(xiàn),利用針刺治療會使患者的最大尿流率和平均尿流率提高,減少殘余尿量。并且,利用針刺方法對宮頸癌手術后尿滯留患者治療,發(fā)現(xiàn)該方法的治療效果好,會有效減少導管留置時間[4]。

        第二,艾灸療法。艾灸方法對預防宮頸癌手術尿滯留疾病具有良好的臨床效果。基于常規(guī)的治療放的,增加艾灸治療方法,會有效降低患者的手術后膀胱殘余尿量,避免手術后尿滯留發(fā)生率的增加。同時,在常規(guī)治療基礎上,對氣海穴、關元穴或者中極穴進行艾灸,發(fā)現(xiàn)患者的排尿情況或者是膀胱功能都得到恢復。

        第三,中藥治療。在對宮頸癌手術尿滯留患者進行治療中,利用費伯雄既濟湯予以治療,其獲得的臨床效果好。還有相關研究中,發(fā)現(xiàn)在該基礎上,再次增加益腎通癃湯,發(fā)現(xiàn)這種結合方法的利用效果更好,會有效改善患者的膀胱排尿功能[5]。

        【總結】

        基于以上的分析和研究,實現(xiàn)圍手術期的護理工作,能夠避免宮頸癌患者手術后的尿潴留現(xiàn)象。對于治療方法,臨床中經(jīng)常使用的方法為自我清潔導尿術、電針療法以及西醫(yī)和中醫(yī)的結合治療方法,不同的方法且發(fā)揮的優(yōu)勢也不同,所以,要結合患者實際情況給予針對性治療,以保證患者得到盡快康復。

        參考文獻:

        [1]張萍.宮頸癌患者術后尿潴留圍手術期預防及術后治療的研究進展[J].醫(yī)藥前沿,2020,10(1):8-9.

        [2]李雪蓮.圍手術期膀胱功能訓練對宮頸癌術后尿潴留的干預分析[J].健康大視野,2018,(6):218-219.

        [3]朱格紅,趙琳琳,宋麗, 等.圍手術期膀胱功能訓練對宮頸癌術后尿潴留的干預效果[J].西南國防醫(yī)藥,2018,28(2):167-169.

        [4]吳昕,徐文慧,張娟, 等.集束化護理對宮頸癌根治術患者圍術期指標、膀胱功能及術后尿潴留的影響[J].中國老年學雜志,2019,39(6):1323-1326.

        [5]賈洋洋.宮頸癌術后早期尿潴留發(fā)生的相關危險因素及護理干預分析[J].臨床醫(yī)藥實踐,2020,29(6):459-461.

        (德州市婦女兒童醫(yī)院婦科)

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