何莎莎

摘要：目的：觀察對老年性腦梗塞患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床應(yīng)用價值。方法：在實驗中共選取研究對象68例，其均存在有不同程度的腦梗塞，符合實驗入組標(biāo)準(zhǔn)。同時，將68例患者隨機分配為使用不同護(hù)理干預(yù)措施的對照組、觀察組，分別使用常規(guī)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，并對比其臨床效果。結(jié)果：在采取干預(yù)措施后，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的觀察組，患者NIHSS評分、BI指數(shù)明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)間存在有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。其次，觀察組滿意度也更高于對照組，（P<0.05）。結(jié)論：對老年性腦梗塞患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有極高的臨床價值，對促進(jìn)患者神經(jīng)功能改善有積極意義。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);老年性腦梗塞;神經(jīng)功能;應(yīng)用價值

前言：

腦梗塞是比較有代表性的一種腦血管疾病，主要是因腦部血管受到嚴(yán)重阻塞導(dǎo)致，在急性期間，患者會伴隨有劇烈的頭痛感，且因血管堵塞，腦部組織也會受到損傷，極易出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，進(jìn)而導(dǎo)致偏癱，如常見語言障礙、運動功能障礙等，均會較大程度的拉低患者生活質(zhì)量，想要改善這一問題，必須要進(jìn)行長期的康復(fù)訓(xùn)練，同時也需配合科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)措施[1]。本次對照實驗中，筆者便重點探究了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞護(hù)理中的臨床價值，具體如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

共選取68例已經(jīng)被確診為老年性腦梗塞的患者作為實驗研究對象，經(jīng)MRI、CT等影像學(xué)方法檢查后，確認(rèn)患者符合老年性腦梗塞診斷標(biāo)準(zhǔn)，23例意識清醒，45例意識模糊長期臥床，家屬已在相關(guān)知情同意書中簽字。在入組后，將68例老年性腦梗塞患者隨機分配為使用常規(guī)護(hù)理的對照組和使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組，每組34例患者。對照組中男女患者比例為23∶11，年齡介于69～86歲，平均年齡（77.05±3.69）歲;觀察組中包括26例男性患者和8例女性患者，最小年齡72歲，最大年齡87歲，平均年齡（81.05±2.87）歲。對比來看，兩組患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義，（P>0.05）。

1.2方法

于對照組使用常規(guī)護(hù)理。觀察組應(yīng)在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。①環(huán)境護(hù)理：在對患者實施護(hù)理干預(yù)時，首先要重視環(huán)境護(hù)理工作。護(hù)理人員可根據(jù)患者實際情況來進(jìn)行環(huán)境護(hù)理，即根據(jù)患者喜好來調(diào)整室內(nèi)環(huán)境布局，合理調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、濕度，并加強室內(nèi)衛(wèi)生清潔，給患者營造一個良好的病房環(huán)境。②健康宣教：通過一般資料分析來看，本次實驗中所選研究對象年齡較大，加之腦梗塞的影響，患者可能會存在有理解困難的問題，護(hù)理人員要重視這一問題，加強針對性的健康宣教，如發(fā)放健康教育手冊，向患者、家屬講解有關(guān)腦梗塞的基本健康知識、臨床癥狀等，同時要注意盡可能使用通俗易懂的語言，讓患者可以更加容易的加深對相關(guān)健康知識的認(rèn)知深度。③飲食護(hù)理：在飲食方面，護(hù)理人員要重視飲食指導(dǎo)，使用流質(zhì)、半流質(zhì)食物，增加蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)的攝入，禁止食用刺激性較強的食物[2]。④心理護(hù)理：患者在腦梗塞的影響下，必然會有嚴(yán)重的負(fù)面心理情緒，對護(hù)理工作有消極影響，因此當(dāng)下在開展心理護(hù)理時，要重視心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員要適當(dāng)加強與患者間的交流，聆聽患者的訴說;并在了解患者病癥情況后做好心理狀態(tài)評估工作，以此來最大限度的提升心理疏導(dǎo)針對性。另外，護(hù)理人員也可向患者舉一些相關(guān)案例，促使患者可以循序漸進(jìn)的緩解心理狀態(tài)。⑤訓(xùn)練指導(dǎo)：想要降低腦梗塞后遺癥危險程度，應(yīng)注重開展早期康復(fù)訓(xùn)練，護(hù)理人員應(yīng)可采取“一對一”模式，針對患者存在的功能障礙制定康復(fù)護(hù)理計劃，且護(hù)理人員也要注重患者訓(xùn)練時的安全性，動作幅度不宜過大，每天2次，每次30min便可[3]。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者的NIHSS評分、BI指數(shù)以及患者滿意度。

NIHSS評分即神經(jīng)功能缺損量表，分值越高表示患者神經(jīng)功能缺損情況越嚴(yán)重;BI指數(shù)為Barthel指數(shù)，用于評估患者日常生活能力，分值越高表示患者生活能力越強。

滿意度的評估使用自制滿意度量表，85分以上為非常滿意，60分～84分為一般滿意，低于60分為不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

實驗過程中的統(tǒng)計學(xué)處理工具選用SPSS20.0，計數(shù)、計量資料分別使用t、X2檢驗，若數(shù)據(jù)間差異較大且存在有統(tǒng)計學(xué)意義，可表示為（P<0.05）。

2.結(jié)果

2.1表 1 兩組患者滿意度對比（%）

由表1來看，觀察組滿意度顯著高于對照組，（P<0.05）。

2.2 兩組患者NIHSS評分、BI指數(shù)對比

由表1可見，在采取干預(yù)措施前，觀察組患者的NIHSS評分、BI指數(shù)分別為（21.33±4.36）分、（10.48±2.16）分;對照組分別為（22.09±4.71）分、（11.23±2.57）分，對比來看數(shù)據(jù)間無較大差異，（P>0.05），而在護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者NIHSS評分、BI指數(shù)分別為（9.85±3.65）分、（45.69±10.13）分，反觀對照組分別為（15.81±3.37）分、（31.58±10.48）分，觀察組數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于對照組，（P<0.05）。

3.討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是當(dāng)下較為常用的護(hù)理干預(yù)模式，較之常規(guī)護(hù)理更具有應(yīng)用優(yōu)勢。在腦梗塞影響下患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)功能損傷，而通過實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以有效改善患者神經(jīng)功能缺損情況，同時提升患者日常生活能力。如表1來看，在護(hù)理后，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組，患者NIHSS評分、BI指數(shù)分別為（9.85±3.65）分、（45.69±10.13）分，較之對照組明顯更優(yōu)，（P<0.05）。再如滿意度對比結(jié)果，觀察組患者滿意度高達(dá)100%，以此來看，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于腦梗塞患者的護(hù)理工作中有極高臨床價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]武智慧. 老年性腦梗塞患者護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床應(yīng)用價值分析[J]. 實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（03）：34+36.

[2]張艷. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用效果評價[J]. 實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（39）：34+40.

[3]王耀，朱啟云，李光布. 74例腦梗塞患者頸動脈粥樣硬化斑塊和血脂分析[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)，2015，13（05）：854-856.

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第980醫(yī)院?050000）