秦林林

摘要：目的：探討腦梗死患者實(shí)施強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理對(duì)運(yùn)動(dòng)功能日常生活能力及負(fù)性情緒的影響。方法 抽取干休所內(nèi)50例腦梗死患者為研究對(duì)象，病例選取時(shí)間：2018年8月-2020年8月。按照患者入所時(shí)間的先后分為兩組，前25例患者納入常規(guī)組，后25例納入強(qiáng)化康復(fù)組。為常規(guī)組患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，為強(qiáng)化康復(fù)組患者實(shí)施強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理。統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理后的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、日常生活能力評(píng)分、負(fù)性情緒評(píng)分。結(jié)果 與強(qiáng)化康復(fù)組相比，常規(guī)組患者護(hù)理后F-M評(píng)分、ADL評(píng)分的數(shù)據(jù)明顯更低（P<0.05）;且常規(guī)組患者護(hù)理后的HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分明顯更高（P<0.05）。結(jié)論 在腦梗死患者的護(hù)理工作中，強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用，可有效提升患者的肢體功能狀況，提高患者的日常生活能力。并且也加強(qiáng)患者的心理疏導(dǎo)，緩解其負(fù)性情緒。強(qiáng)化患者的預(yù)后，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：運(yùn)動(dòng)功能;腦梗死患者;強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理

有報(bào)道指出[1]，我國老年人的腦梗死發(fā)病率有逐年上升趨勢(shì)。腦梗死的發(fā)病，嚴(yán)重影響患者的健康水平。在患者完成搶救后，實(shí)施科學(xué)護(hù)理干預(yù)，可有效促進(jìn)患者的身體機(jī)能恢復(fù)。本文旨在探討為腦梗死患者實(shí)施強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理對(duì)運(yùn)動(dòng)功能日常生活能力及負(fù)性情緒的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

抽取干休所內(nèi)50例腦梗死患者為研究對(duì)象，病例選取時(shí)間：2018年8月-2020年8月。按照患者入所時(shí)間的先后分為兩組，前25例患者納入常規(guī)組，后25例納入強(qiáng)化康復(fù)組。強(qiáng)化康復(fù)組中，男、女患者例數(shù)：5、20例。年齡86-96歲，平均年齡（90.19±2.05）歲。常規(guī)組中，男、女患者例數(shù)：6、19例。年齡85-94歲，平均年齡（90.17±2.03）歲。兩者患者均未合并有影響功能恢復(fù)的骨骼肌肉疾病或神經(jīng)疾病，且患者 均能夠配合康復(fù)訓(xùn)練，無認(rèn)知功能障礙。對(duì)比兩組病歷資料，差異無意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

為常規(guī)組患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，結(jié)合我所的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、流程完成護(hù)理工作。為強(qiáng)化康復(fù)組患者實(shí)施強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理，可分為：（1）詳細(xì)了解患者的日常生活能力、神經(jīng)功能與肌肉情況，制定出針對(duì)性的強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理計(jì)劃。（2）護(hù)士指導(dǎo)患者完成被動(dòng)訓(xùn)練，依次訓(xùn)練患者的膝、踝、肘、肩部等關(guān)節(jié)，直至患者可主動(dòng)完成運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。每天完成2次，每次30min左右。（3）患者可完成主動(dòng)訓(xùn)練后，指導(dǎo)其完成站立、做起練習(xí)。從60°坐位逐漸增加至90°，強(qiáng)化患者的腰部承重能力。護(hù)士還可對(duì)患者的穴位進(jìn)行按摩，采用大拇指指腹按摩患者的曲池、足三里、氣沖等穴。每次30min，以穴位產(chǎn)生熱感為宜，促進(jìn)患者肌肉組織運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理后的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、日常生活能力評(píng)分、負(fù)性情緒評(píng)分，患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分，采用F-M量表來評(píng)估，得分越高，表明患者的運(yùn)動(dòng)功能越好。患者的日常生活能力評(píng)分采用ADL量表來評(píng)估，得分越高，表明患者的日常生活能力越高。負(fù)性情緒的評(píng)價(jià)內(nèi)容可分為：焦慮情緒（采用HAMA量表來評(píng)估，患者得分越高，表明焦慮情緒越嚴(yán)重）、抑郁情緒（采用HAMD量表來評(píng)估，患者得分越高，表明抑郁情緒越嚴(yán)重）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)完成對(duì)比、分析，計(jì)量資料采用x±s表示，以t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用%表示，以X2檢驗(yàn)。P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)結(jié)果差異對(duì)比明顯。

2.結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理后的F-M評(píng)分、ADL評(píng)分、HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分

與強(qiáng)化康復(fù)組相比，常規(guī)組患者護(hù)理后F-M評(píng)分、ADL評(píng)分的數(shù)據(jù)明顯更低（P<0.05）;且常規(guī)組患者護(hù)理后的HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分明顯更高（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

3.討論

腦梗死，屬于腦血管疾病的一種，發(fā)病率較高[2]。在患者得到搶救后的早期階段，為患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，可有效推動(dòng)患者的身心恢復(fù)。強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理，屬于一種較為新型的護(hù)理理念，目前已在臨床上得到廣泛應(yīng)用。強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理，強(qiáng)調(diào)對(duì)患者運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力的訓(xùn)練，為患者制定出針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練方式，促進(jìn)患者身體機(jī)能的康復(fù)[3]。訓(xùn)練過程中，從被動(dòng)的穴位按摩、坐起訓(xùn)練等出發(fā)，逐漸過渡到患者主動(dòng)的行走、站立等運(yùn)動(dòng)，進(jìn)一步促進(jìn)患者神經(jīng)功能的康復(fù)。同時(shí)，也提升了患者的日常生活能力，增強(qiáng)患者的康復(fù)信心[4-5]。

本次研究顯示，與常規(guī)組相比，強(qiáng)化康復(fù)組患者護(hù)理后F-M評(píng)分、ADL評(píng)分、HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分的數(shù)據(jù)明顯更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)果表明，強(qiáng)化康復(fù)組患者的預(yù)后狀況明顯更佳，對(duì)自身神經(jīng)、肌肉等功能的恢復(fù)更為有利。進(jìn)而，有效提升患者的日常生活能力，降低患者的殘疾率。

綜上所述，在腦梗死患者的護(hù)理工作中，強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用，可有效提升患者的肢體功能狀況。強(qiáng)化患者的預(yù)后，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

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[2]治娜， 安媚， 吳燕燕，等. 早期康復(fù)護(hù)理在老年急性腦梗塞后抑郁患者語言、肢體及心境康復(fù)中的應(yīng)用[J]. 國際精神病學(xué)雜志， 2018， v.45（04）：171-174.

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[5]王瑛慧. 強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2020， v.18（01）：264-264.

（山東省軍區(qū)濟(jì)南第十二干休所?250031）