方琴

摘要：目的：探討營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理在ICU重癥患者中的應(yīng)用方法和臨床價(jià)值。方法：以我院在2018年、2019年兩年內(nèi)收治的所有患者中，每年均隨機(jī)選取50例ICU重癥患者分析，2018年的患者記為對(duì)照組，采用常規(guī)ICU重癥護(hù)理;2019年的患者記為觀察組，加以營(yíng)養(yǎng)之處護(hù)理，對(duì)比兩組患者的臨床效果。結(jié)果：護(hù)理前，兩組各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05）;護(hù)理結(jié)束后，相較于常規(guī)組組，觀察組各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)具有優(yōu)勢(shì)（P<0.05）;不同于常規(guī)組，觀察組并發(fā)癥發(fā)生情況顯著更低（P<0.05）;通過(guò)護(hù)理后，觀察組患者有著較高的滿意度（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于ICU重癥患者，結(jié)合營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理的臨床效果令人滿意，有利于改善患者營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，減少并發(fā)癥，同時(shí)提高患者滿意度，經(jīng)過(guò)驗(yàn)證，可以推廣使用。

關(guān)鍵詞：ICU重癥;營(yíng)養(yǎng)支持;營(yíng)養(yǎng)情況

ICU重癥患者具有病情嚴(yán)重、多合并有感染、創(chuàng)傷及休克等特點(diǎn)，受應(yīng)急反應(yīng)影響，患者無(wú)法自主獲取營(yíng)養(yǎng)[1]，嚴(yán)重影響了患者的正常生活質(zhì)量。因此，為了改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，有必要為患者提供營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理。為此，本文分別從2018年、2019年內(nèi)到隨機(jī)選取100例ICU重癥患者，通過(guò)分組研究，以其中50例患者實(shí)施營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理作為觀察組，最終結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1患者資料

所有患者的一般資料見(jiàn)表1，一般資料經(jīng)過(guò)對(duì)比分析，有P>0.05。

1.2護(hù)理方法

常規(guī)組：常規(guī)ICU重癥護(hù)理，包括實(shí)時(shí)檢測(cè)患者生命體征，給予患者營(yíng)養(yǎng)輸液，確?；颊吆粑鼤惩?。觀察組：結(jié)合營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理，包括營(yíng)養(yǎng)支持治療和護(hù)理，具體內(nèi)容為：（1）營(yíng)養(yǎng)支持治療：由有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員評(píng)估患者的病情，再在護(hù)理小組內(nèi)討論制定針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)支持方案，如靜脈輸液的腸外支持等，營(yíng)養(yǎng)支持必須包括蛋白質(zhì)、葡萄糖、維生素、適量微量元素等，攝入量和攝入時(shí)間都需根據(jù)患者病情變化隨時(shí)調(diào)整。（2）營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)積極與患者溝通，獲取患者的信任感，以提升患者對(duì)護(hù)理的配合度;做好置管護(hù)理工作，避免造成患者不適;及時(shí)清洗患者腸道通道，避免發(fā)生并發(fā)癥;指導(dǎo)患者合適的腸胃運(yùn)用，以促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者護(hù)理前后各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，對(duì)比改善情況;在護(hù)理期間，記錄患者并發(fā)癥發(fā)生情況;使用我院自制滿意度問(wèn)卷調(diào)查表，評(píng)估患者對(duì)護(hù)理的情況，并計(jì)算滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)處理

本次研究數(shù)據(jù)分析使用SPSS26.0，所有數(shù)據(jù)中計(jì)量資料如平均年齡、平均病程等以（）表示，采取t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料如例數(shù)、率等以率表示，采取檢驗(yàn)，若P<0.05，說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)比效果顯著。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)改善情況

對(duì)比兩組患者各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，護(hù)理前，無(wú)明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后，兩組均有改善，觀察組改善更加明顯（P<0.05）。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

兩組并發(fā)癥情況見(jiàn)表3，有常規(guī)組發(fā)生例數(shù)顯著更多（P<0.05）。

2.3兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度差異

兩組對(duì)護(hù)理的滿意度見(jiàn)表4，有觀察組顯著更高（P<0.05）。

3討論

研究表明，ICU重癥患者營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致病死率增加，威脅著患者的生命安全，因此，實(shí)施營(yíng)養(yǎng)支持治療護(hù)理應(yīng)該成為ICU重癥患者護(hù)理的重要組成部分[2]。本次研究結(jié)果充分證明了對(duì)于ICU重癥患者，結(jié)合營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理的臨床效果令人滿意，有利于改善患者營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，減少并發(fā)癥，同時(shí)提高患者滿意度，經(jīng)過(guò)驗(yàn)證，可以推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡歡.ICU腫瘤重癥患者應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)支持療法治療的護(hù)理探究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2019，9（04）：167-170.

[2]劉萌，許華，單世君.ICU腫瘤重癥患者應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)支持療法治療的護(hù)理觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，35（18）：4097.

（武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（武漢市第一醫(yī)院）?神經(jīng)介入圍手術(shù)期及重癥監(jiān)護(hù)室?湖北武漢?430000）