李蘋蘋

摘要：目的：研究分析首診全責(zé)護理模式應(yīng)用于血透室患者日常護理中的影響。方法：本研究選取的研究方法是分組對比的方式，選取在本院近期接受血液透析的80例患者設(shè)為觀察對比患者，設(shè)置A組實施常規(guī)護理與B組實施首診全責(zé)護理兩個組別，為保證研究結(jié)果的準確性，兩組患者人數(shù)相等，患者的一般資料無明顯差異性，對比兩組護理療效。結(jié)果：實施首診全責(zé)護理模式的B組，在護理效果上顯著優(yōu)于A組，療效比較項目主要包含護理質(zhì)量、患者疾病知識了解度、自我行為管理、護理滿意度三個。P<0.05。結(jié)論：將首診全責(zé)護理模式應(yīng)用到血透室護理工作中，護理人員認真負責(zé)的態(tài)度，有效提升了護理質(zhì)量，患者在高質(zhì)量的護理下，護理需求得到了有效的滿足，提高了滿意度，有效緩解了緊張的醫(yī)患關(guān)系，患者遵醫(yī)囑行為也顯著提升，應(yīng)用療效顯著。

關(guān)鍵詞：首診全責(zé)護理;應(yīng)用效果;滿意度

首診全責(zé)護理模式是近年來被推廣應(yīng)用的護理新模式，主要是根據(jù)患者的病情狀況成立責(zé)任護士小組，對患者首因效應(yīng)的利用，制訂相應(yīng)的治療措施和計劃，提高護理質(zhì)量，提升患者的遵義行為，從而起到改善醫(yī)患關(guān)系，促進病患更好治療的護理效果。基于此 ，本研究就針對首診全責(zé)護理展開比較分析，探究其應(yīng)用效果。研究過程與結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取的研究方法是分組對比的方式，選取在本院近期接受血液透析的80例患者設(shè)為觀察對比患者，設(shè)置A組實施常規(guī)護理與B組實施首診全責(zé)護理兩個組別，為保證研究結(jié)果的準確性，兩組患者人數(shù)相等，所有患者對于本研究的目的、實施步驟以及相關(guān)資料都了解，并表示愿意參與本研究中，患者并同意簽署知情參與同意書。對于患者的選擇，本研究主要選取了符合首次血液透析要求的，患者可以正常的醫(yī)護人員進行交流溝通，并可以對研究內(nèi)容作出正確評判的，沒有其他干擾本研究結(jié)果的其他并發(fā)癥的患者。本研究內(nèi)容征得了醫(yī)院倫理委員會認同批準。兩組患者年齡差距無顯著差異性，男女比例差別不大，病因、病程、透析病程時間、治療方式等方面兩組患者之間也沒有太大的差異化，是可以進行比較分析的。

1.2方法

1.2.1A組患者護理方式

給予A組患者實施常規(guī)護理方式，護理方式與步驟嚴格依照醫(yī)院護理工作開展的規(guī)章制度進行操作，包含了對患者透析前的必要指標檢測，做好患者透析前后身體指標的比較，評估透析療效。做好透析室治療環(huán)境的消毒工作、做好對患者透析前后的消毒處理工作、對患者進行必要的透析健康教育宣傳工作，最后是做好對患者透析中生命體征監(jiān)測，經(jīng)常詢問患者的身體感受情況，一旦出現(xiàn)異常，及時找主治醫(yī)生進行匯報，并作者治療干預(yù)。

1.2.2B組后者護理方式

對B組患者的護理實施是在A組護理方式的基礎(chǔ)上，給予患者首診全責(zé)護理模式。首先，患者入院治療后，成立責(zé)任護士小組對患者實施全天優(yōu)質(zhì)護理，科學(xué)合理的安排輪班制度與交接班制度，對責(zé)任護士進行合理排版，更好的保障護理工作的順利開展。其次，有責(zé)任護士對患者的病情進行評估與記錄，然后依據(jù)患者病情的實際情況以及患者對護理工作的實際需求，制定針對性強、合理的護理方案與計劃，對于患者治療期間的所有護理工作由責(zé)任護理全權(quán)負責(zé)。第三，護理方案與計劃的實施開展，首先，對患者的病情以及現(xiàn)狀準確了解與掌握，給予個性化護理，其次，強化對患者的健康宣傳，針對患者的病情實際，對患者進行疾病方面內(nèi)容的普及，讓患者正確的認識自身的病情，同時，向患者普及血液透析的相關(guān)知識，讓患者以及家屬有一個具體的了解，并對透析過程中的注意事項進行了解，避免問題的產(chǎn)生，為患者血液透析的良好實施提供基礎(chǔ)保障。再就是，做好對患者的心理引導(dǎo)，患者得病期間，自身身體也承受著很大的病痛煎熬，每天的透析再加上巨大的經(jīng)濟負擔(dān)，給患者帶來了巨大的心理壓力，很容易產(chǎn)生諸多心理情緒，此時責(zé)任護士也需要重點關(guān)注患者的心理疏導(dǎo)，保障患者的心理健康，在護理中，需要多與患者進行交流溝通，了解患者的不良情緒以及護理需求，責(zé)任范圍內(nèi)盡量滿足患者的個性化需求，耐心地進行開導(dǎo)、鼓勵患者積極配合接受治療，幫助患者建立治病的自信心。第四，做好透析室的環(huán)境消毒維護工作，依照相關(guān)規(guī)定落實到環(huán)境以及相關(guān)器械的消毒管理，有效預(yù)防患者的院內(nèi)感染，為患者營造整潔、干凈的治療環(huán)境。 第五，定期安排護士學(xué)習(xí)專業(yè)理論和知識，提高責(zé)任護士的知識學(xué)習(xí)能力與專業(yè)素養(yǎng)，并且要不斷的提高責(zé)任護士的工作責(zé)任意識，定期考核護理人員血液凈化、消毒、職責(zé)、操作等內(nèi)容，督促責(zé)任護士的專業(yè)能力以及素養(yǎng)的提高。

1.3觀察指標

對比A組與B組患者的護理滿意度、患者疾病知識了解度以及護理質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采取SPSS22.0軟件對數(shù)據(jù)展開系統(tǒng)分析，兩組比較，有統(tǒng)計學(xué)意義用P<0.05 進行表示。

2.結(jié)果

實施首診全責(zé)護理模式的B組，在護理效果上顯著優(yōu)于A組，療效比較項目主要包含護理質(zhì)量、患者疾病知識了解度、自我行為管理、護理滿意度三個。P<0.05。數(shù)據(jù)詳見表1。

3討論

腎功能衰竭病癥患者主要是依靠血液透析來實現(xiàn)對自身血液中的大量雜質(zhì)的清除工作，血液透析也成為了急慢性腎功能衰竭患者的得以維持生命的主要方式。由于患者受疾病的折磨，身體各項機能虛弱，更易受到外界的感染，引發(fā)其他并發(fā)癥，因此，當患者在完成了血液透析后，必須要對其進行良好的及時護理，保障患者的身體健康。

首診全責(zé)護理模式是近年來被推廣應(yīng)用的護理新模式，主要是根據(jù)患者的病情狀況成立責(zé)任護士小組，責(zé)任護士強化對患者的健康宣教以及心理護理引導(dǎo)，并在合理范圍內(nèi)，滿足患者的個性化護理需求，以來提高護理質(zhì)量與患者對護理工作的滿意度，使患者更好的配合醫(yī)護人員進行治療與護理工作的開展，最終達到緩解患者病情、延長生存周期、提高生活質(zhì)量的目的。首診責(zé)任護理患者提供了全面、系統(tǒng)、專業(yè)且針對性強的護理服務(wù)，做到了護理責(zé)任到人，使每位患者有人管，做大化的滿足了患者對護理的需求，促使患者從而更好地配合透析治療。

本研究結(jié)果表明，將首診全責(zé)護理模式應(yīng)用到血透室護理工作中，護理人員認真負責(zé)的態(tài)度，有效提升了護理質(zhì)量，患者在高質(zhì)量的護理下，護理需求得到了有效的滿足，提高了滿意度，有效緩解了緊張的醫(yī)患關(guān)系，患者遵醫(yī)囑行為也顯著提升，應(yīng)用療效顯著。

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