王可
摘要:目的:重點探究重癥腦梗死ICU患者實施臨床護理路徑的應(yīng)用效果。方法 利用隨機法選取2017年10月~2020年9月期間入院治療的ICU重癥腦梗死患者89例為研究對象,將患者按接受治療時間順序分為研究組45例和對照組44例。對照組行常規(guī)護理,研究組采取臨床護理路徑,比較兩組患者治療期間的護理滿意率及護理前后的FAM評分和Barthel指數(shù)。結(jié)果 實施護理后,研究組患者的活動能力及肢體運動功能得以顯著改善,且FAM評分、Barthel指數(shù)以及護理滿意率均高于對照組,P<0.05有統(tǒng)計學分析意義。結(jié)論 針對ICU重癥腦梗死患者實施臨床護理路徑,其不僅可以提高救治率和護理滿意度,還對患者活動能力及肢體運動功能的改善效果顯著,對促進患者康復具有較高的臨床價值。
關(guān)鍵詞:ICU重癥;腦梗死護理;應(yīng)用價值
腦梗死主要是因腦部缺氧、缺血所致的局部供血障礙,從而導致的腦組織壞死。針對ICU重癥腦梗死患者的治療護理,諸多學者展開了不同討論和實踐研究。張麗麗[1]等利用預見性護理研究了100例ICU重癥腦梗死患者治療過程的護理滿意度,結(jié)果研究組以(48例)96.00%的護理滿意率優(yōu)于對照組(44例)84.00%的滿意率,其護理效果顯著;葉茹[2]以呼倫貝爾人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科ICU重癥60例腦梗死患者為對象,利用優(yōu)質(zhì)護理法對患者進行分組研究,結(jié)果觀察組患者的漢密爾頓焦慮量表評分顯著低于對照組,且觀察組患者的護理滿意率為(30例)100.00%,顯著高于對照組(25例)83.33%;本研究通過知網(wǎng)搜索發(fā)現(xiàn),有關(guān)臨床護理路徑在ICU重癥腦梗死患者治療過程的研究甚少,目前僅4例。因此,研究臨床護理路徑在ICU重癥腦梗死患者的應(yīng)用價值意義重大,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1 臨床資料
研究選取2017年10月~2020年9月期間入院治療的ICU重癥腦梗死患者89例為對象,按患者接受治療的時間排序隨機分為研究組45例和對照組44例。其中對照組有男患者20例,女患者24例,平均年齡為(65.3±2.5)歲;研究組有男性患者22例,女性患者23例,平均年齡為(66.1±1.9)歲。兩組患者經(jīng)臨床MRI檢查符合急性重癥腦梗死診斷標準,同時患者均伴有明顯頭痛,眩暈,肢體活動障礙,惡心嘔吐等癥狀,經(jīng)比較兩組患者基本資料無差異,可對其進行研究分析。
1.2研究方法
對照組行常規(guī)ICU重癥護理,包括對患者生命體征監(jiān)測、分診、指導檢查、術(shù)前準備以及健康知識宣教等。
研究組采取臨床護理路徑方式,內(nèi)容包括:①入院當天,需全面評估患者病情。根據(jù)患者的既往病史和病情制定護理計劃,監(jiān)測患者生理指標,指導患者完成相關(guān)檢查,并做好健康知識宣教,對患者和家屬講解病情、治療方案。以及對醫(yī)院、病房環(huán)境及主治醫(yī)生、責任護士信息等進行介紹,并建立護理檔案明晰卡[3];②第一周護理。指導患者及家屬遵醫(yī)屬用藥、注意飲食。對無法進食患者采取鼻飼管,同時要對患者展開心里疏導。要密切關(guān)注患者的恢復狀態(tài),加強基礎(chǔ)護理,避免發(fā)生其他并發(fā)癥。并指導患者進行簡單的康復鍛煉,叮囑患者保持充足的休息時間,避免勞累;③第2~3周護理。根據(jù)患者治療后的恢復狀態(tài)決定是否拔除鼻飼管,叮囑患者家屬堅持為患者做康復訓練,向患者及家屬宣教腦梗死的誘因、日??祻陀柧毞椒?,指導患者家屬辦理出院手續(xù)及出院后的一些注意事項,并做好定期回訪工作。
1.3 指標與評價
利用FMA評分法和Barthel指數(shù)法對重癥腦梗死患者進行肢體運動能力和日?;顒幽芰M行評估。護理滿意率調(diào)查利用自制問卷,分別從滿意、較滿意與不滿意三個維度進行評價,統(tǒng)計護理總滿意率。
1.4 統(tǒng)計學方法
所有研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0軟件進行分析統(tǒng)計,計量資料用表示,組間差異化比較用t值進行檢驗,滿足P<0.05為統(tǒng)計學分析的條件。
2結(jié)果
2.1 護理前后FAM評分與Barthel指數(shù)情況對比
由表1可知。護理前兩組患者的FAM評分和Barthel指數(shù)差異化不大;而實施護理后,研究組的FAM評分結(jié)果為(71.83±5.4)顯著高于對照組(48.13±6.11),在Barthel指數(shù)方面,研究組以(70.73±6.84)的分值優(yōu)于對照組的(42.31±3.32),這說明兩組的FAM評分與Barthel指數(shù)在經(jīng)護理后差異化顯著,且p<0.05。
2.2比較兩組患者的護理總滿意率
由表2可知。研究組的護理后總滿意度為44例(97.78%),明顯高于對照組37例(84.09%),說明研究組采取臨床護理路徑效果顯著,具有較好的臨床應(yīng)用價值。
3結(jié)論
ICU重癥腦梗死病情十分危急,好發(fā)于45歲至70周歲之間,多數(shù)發(fā)病患者均伴有心腦血管疾病。因此,在進行ICU重癥護理時,對護士的護理專業(yè)能力及預防突發(fā)性并發(fā)癥的處理能力都提出了更高要求。結(jié)果表明,通過臨床護理路徑在ICU重癥腦?;颊咧械膽?yīng)用得知,研究組的FMA評分和Barthel指數(shù)均高于對照組,同時研究組的護理總滿意率(97.78%)也顯著優(yōu)于對照組(84.09%)。這說明臨床護理路徑的實施可以提升患者的護理滿意度,改善患者的活動能力及肢體運動功能恢復,其應(yīng)用價值顯著。
參考文獻:
[1]張麗麗,李秋萍.預見性護理在急診重癥腦梗死患者中的價值和滿意度分析[J].心血管病防治知識,2020,10(20):51-53.
[2]葉茹.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用于神經(jīng)重癥腦梗死患者的療效評價[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2020,8(18):163.
[3]王瑛璞.綜合護理在急性重癥腦梗死并發(fā)肺部感染患者護理中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學研究,2019,28(09):1699-1700.
(陜西省人民醫(yī)院?陜西西安?710068)