劉曉輝 齊蓓 董鑫

摘 要：新形勢(shì)下，隨著公立醫(yī)院改革，建設(shè)節(jié)約型、效益型的現(xiàn)代化醫(yī)院的主要目標(biāo)，就呈現(xiàn)到了大家的視野當(dāng)中。當(dāng)前醫(yī)院招標(biāo)采購中，采購要求越來越嚴(yán)格，采購金額不斷提升。面對(duì)這樣的發(fā)展形勢(shì)，就需要相關(guān)的部門秉承科學(xué)發(fā)展觀的主要思想，構(gòu)建科學(xué)有效的招標(biāo)采購監(jiān)管體系。規(guī)范招標(biāo)采購行為，提升招標(biāo)采購的安全性與高效性，解決薄弱環(huán)節(jié)，促進(jìn)公立醫(yī)院構(gòu)招標(biāo)采購工作的可持續(xù)發(fā)展。因此，本文根據(jù)當(dāng)前的現(xiàn)狀，針對(duì)的構(gòu)建出科學(xué)的實(shí)踐措施。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院;招標(biāo)采購;監(jiān)管

一、問題的提出

從目前的形勢(shì)上看，公立醫(yī)院屬于我國(guó)醫(yī)療服務(wù)的主體，也是公益性和緩解人民群眾就醫(yī)困難的主體。近幾年來，不少公立醫(yī)院為了更好的滿足廣大患者醫(yī)療服務(wù)的需求，在每一年當(dāng)中，每年都需要花費(fèi)大量人力物力采購醫(yī)療設(shè)備、藥品、辦公物資等內(nèi)容上。招標(biāo)采購工作在實(shí)施的過程中，需要經(jīng)歷采購項(xiàng)目的申報(bào)、立項(xiàng)、招標(biāo)、合同簽署等相關(guān)的過程。在這些過程中，如果其中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問題，那么都會(huì)影響招標(biāo)采購工作最后的質(zhì)量與水平，甚至還會(huì)造成推諉、扯皮的問題。另外，公立醫(yī)院招標(biāo)采購監(jiān)管現(xiàn)狀中，招標(biāo)采購流程不夠規(guī)范，招標(biāo)采購效率不高，政策法規(guī)把握不夠到位，信息系統(tǒng)建設(shè)滯后，與強(qiáng)化招標(biāo)管理要求的矛盾。只有從本質(zhì)上加強(qiáng)對(duì)招標(biāo)采購全過程的監(jiān)管，才可以有效的防范廉政風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)，最大限度的滿足流程可行可控的發(fā)展需要，從而降低廉潔風(fēng)險(xiǎn)，建立規(guī)范化的采購行為，多維度加強(qiáng)醫(yī)院招標(biāo)采購管理，解決目前采購過程中存在的問題。因此，如何加強(qiáng)公立醫(yī)院招標(biāo)采購監(jiān)管的實(shí)踐建設(shè)路徑就成為了目前形勢(shì)下，需要探究的主要問題。

二、公立醫(yī)院招標(biāo)采購監(jiān)管的實(shí)踐建設(shè)路徑

（一）招投標(biāo)專業(yè)人才建設(shè)

隨著國(guó)家醫(yī)改的深入，公立醫(yī)院管理也開始向著精細(xì)化與專業(yè)化的發(fā)展方向?qū)嵤┭由?。此時(shí)，需要提高專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)力度，才可以為以后的招標(biāo)建設(shè)奠定良好的基礎(chǔ)。首先，需要培養(yǎng)招標(biāo)人才對(duì)應(yīng)的思想政治和道德素養(yǎng)。也就是說，公立醫(yī)院在對(duì)招投標(biāo)專業(yè)人才實(shí)施培訓(xùn)的過程中，需要結(jié)合當(dāng)前的發(fā)展需求，在“以德為先”的原則下，可以有效的保持法律法規(guī)紅線，增強(qiáng)對(duì)應(yīng)的責(zé)任意識(shí)。最大限度的提高思想政治道德水準(zhǔn)，保持道德品質(zhì)的堅(jiān)定性，為以后的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。其次，公立醫(yī)院在實(shí)施人才的培養(yǎng)的過程中，還需要不斷的增強(qiáng)復(fù)合型人才的業(yè)務(wù)能力。根據(jù)招標(biāo)法的建設(shè)需求，不斷的完善對(duì)應(yīng)的管理素質(zhì)，提升培訓(xùn)的力度，保持法律知識(shí)的實(shí)時(shí)性，熟悉醫(yī)院采購的實(shí)際需求。例如：醫(yī)療設(shè)備、藥品、辦公物資的采購都需要和信息化、市場(chǎng)的需求等相互結(jié)合起來，這就需要提高復(fù)合型人才的管理境界。最后，公立醫(yī)院在進(jìn)行人才培養(yǎng)的過程中，需要培養(yǎng)對(duì)應(yīng)的責(zé)任意識(shí)。也就是說，公立醫(yī)院相關(guān)的部門需要結(jié)合對(duì)應(yīng)的采購流程，幫助采購人才構(gòu)建專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)，提高相關(guān)人員主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)，增強(qiáng)相關(guān)人員的主觀能動(dòng)性，立足崗位，保持擔(dān)當(dāng)，做好對(duì)應(yīng)的服務(wù)工作。

（二）制度流程建設(shè)

隨著國(guó)家醫(yī)療改革的不斷深化，招標(biāo)的內(nèi)容也開始向著多元化的趨勢(shì)實(shí)施發(fā)展，此時(shí)，就需要公立醫(yī)院加大廉政建設(shè)，明確制度建設(shè)，為下一步的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)，保持招標(biāo)采購過程的明確化和標(biāo)準(zhǔn)化。第一，公立醫(yī)院應(yīng)在制度流程的視野下，分析“到位”不“越位”的內(nèi)容建設(shè)。從一定的程度上看，需要從事招標(biāo)工作的相關(guān)人員，在一線臨床員工的協(xié)調(diào)下，發(fā)揮招標(biāo)部門的“防火墻”“金鐘罩”等作用。也就是說，需要在嚴(yán)格的原則下，保持鉆研，謹(jǐn)慎，謙虛的態(tài)度，做到可以“到位”，但是不可以“越位”。各個(gè)部門之間需要加大理解，可以加大支持，可以加大相互配合，但是不可以加大相互的抵觸情緒，以此來提升大家的協(xié)作能力。第二，公立醫(yī)院需要根據(jù)制度流程，制定達(dá)成共識(shí)的招標(biāo)采購流程。在實(shí)施采購路徑中，需要不同的部門，根據(jù)自身的環(huán)節(jié)，定制基礎(chǔ)工作流程，明確部門的責(zé)任與價(jià)值，提升采購的質(zhì)量與效率。第三，需要使用痕跡管理的方式。也就是說，需要在不影響采購的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)各個(gè)部門到醫(yī)院發(fā)出公告，需要在有效的OA文件遞交到合適的位置上去。達(dá)到事前預(yù)防，事中控制，事后監(jiān)督的主要管理需求，并且這些內(nèi)容都需要保持有法律可以遵循。第四，公立醫(yī)院需要對(duì)重大的項(xiàng)目招標(biāo)需求確定模式創(chuàng)新。從本質(zhì)上看，一些重大的招標(biāo)項(xiàng)目，不僅涉及的內(nèi)容較為復(fù)雜，并且需要的技術(shù)含量較高，只有多方的融合與探究下，才可以滿足現(xiàn)代化的發(fā)展需要。在此過程中既可以保證招標(biāo)工作的順利進(jìn)行，也可以提現(xiàn)招標(biāo)工作的公開性、合法性，進(jìn)而滿足現(xiàn)代化建設(shè)的發(fā)展需求。

（三）達(dá)到醫(yī)院利益與招投標(biāo)法律法規(guī)有機(jī)統(tǒng)一

在人員配備合理的基礎(chǔ)上，需要組建招標(biāo)采購評(píng)審專家?guī)?，建立完善的招?biāo)采購框架。第一，公立醫(yī)院需要根據(jù)法律基礎(chǔ)，建立招標(biāo)采購制度。也就是說，需要在用戶采購制度的視野下，切實(shí)的滿足當(dāng)前采購項(xiàng)目的發(fā)展需要，減少形式主義建設(shè)。另外，還需要聘請(qǐng)專家根據(jù)法律條例，針對(duì)性的為醫(yī)院制定市場(chǎng)調(diào)查，根據(jù)調(diào)查的結(jié)果，把握好自身與采購企業(yè)之間的“分寸”。第二，公立醫(yī)院需要在遵守法律的基礎(chǔ)上，達(dá)到有效采購的目的。首先，需要結(jié)合招標(biāo)文件，分析其中的物有所值目標(biāo)，根據(jù)技術(shù)、商務(wù)、資質(zhì)等對(duì)這部分內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估。其次，需要根據(jù)現(xiàn)實(shí)的需要，選擇合適的業(yè)主評(píng)委。業(yè)主評(píng)委不僅需要了解真實(shí)的項(xiàng)目情況，還需要熟悉的法律，并在不違反法律的前提下，保持客觀的發(fā)展需要，提高文件的合理建設(shè)。最后，需要根據(jù)核實(shí)的情況，針對(duì)性的提出核查的措施。從本質(zhì)上看，需要根據(jù)現(xiàn)實(shí)的發(fā)展需求，在采購的基礎(chǔ)上，保持很好的檢查性效果，需要在合理的建設(shè)中，達(dá)到有效的效果建設(shè)。

（四）使用信息系統(tǒng)完成合同及采購結(jié)果的科學(xué)管理

隨著信息化的不斷發(fā)展，信息化技術(shù)為各個(gè)領(lǐng)域注入了新鮮的“血液”。招投工作也不例外，也需要相關(guān)人員在信息化的基礎(chǔ)上，保持科學(xué)的發(fā)展動(dòng)力，探究其中存在的風(fēng)險(xiǎn)，保持監(jiān)督的公開性與透明性。首先，需要使用信息系統(tǒng)管理的方式，加大大型設(shè)備的使用效率。相關(guān)的部門需要重視績(jī)效管理工作，加大貴重設(shè)備的實(shí)時(shí)性監(jiān)控，加大效益管理，保持動(dòng)態(tài)化的采購計(jì)劃。其次，需要結(jié)合當(dāng)前的服務(wù)項(xiàng)目，制定完善的考核制度。加大提高管理中標(biāo)公司的承諾兌現(xiàn)性，提高服務(wù)質(zhì)量。不僅需要征求公立醫(yī)院的建議，分析其中的服務(wù)需求，考核標(biāo)準(zhǔn)，保證金制度等相關(guān)的內(nèi)容，還需要結(jié)合現(xiàn)實(shí)的需要，保持代表性的內(nèi)容建設(shè)，抽取時(shí)間對(duì)這些內(nèi)容實(shí)施抽查，并且每月都需要根據(jù)績(jī)效，保持合理的考評(píng)力度。最后，需要在合同完成之后，對(duì)相關(guān)的內(nèi)容實(shí)施效果評(píng)估，建立長(zhǎng)效機(jī)制，為以后發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

三、總結(jié)

隨著社會(huì)的進(jìn)步，公立醫(yī)院需要使用集中招標(biāo)采購的方式，保持內(nèi)容的可控性。在遵守法律底線的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)招標(biāo)采購的監(jiān)管能力，重視采購計(jì)劃建設(shè)，選擇信譽(yù)較高的供貨商，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)控制，促進(jìn)行風(fēng)建設(shè)，降低運(yùn)行成本，提高管理的效率。

參考文獻(xiàn)：

[1]王晨，李強(qiáng)，多琦，葉茂，鄭陸林，王怡蓓.公立醫(yī)院黨委書記業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)指標(biāo)體系研究[J].中華醫(yī)院管理雜志，2020（03）.

[2]陳婷，黎夏，胡天天，付曉，謝俏麗，方鵬騫.武漢市城市二級(jí)公立醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債剖析[J].中華醫(yī)院管理雜志，2017（07）.

[3]趙大海，張智若.江蘇省公立醫(yī)院患者滿意度評(píng)估與提升的經(jīng)驗(yàn)和借鑒[J].中華醫(yī)院管理雜志，2017（10）.

[4]項(xiàng)瑩，李波，楊華.老年人參與公立醫(yī)院公益活動(dòng)的實(shí)踐及激勵(lì)機(jī)制探索[J].中華醫(yī)院管理雜志，2017（12）.

[5]何艷燕.地市級(jí)公立醫(yī)院科研與醫(yī)療的關(guān)系調(diào)查研究——以揚(yáng)州某醫(yī)院為例[J].中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，2018（02）.

[6]呂鵬，李立國(guó)，夏英婉.公立醫(yī)院招標(biāo)采購工作存在的問題及管理措施[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2017（14）.

[7]王永紅，黃政.剖析后勤部門廉政風(fēng)險(xiǎn) 改進(jìn)醫(yī)院后勤廉政工作[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2018（05）.