李鑫

摘要：目的：分析中醫(yī)綜合康復(fù)護理對糖尿病周圍神經(jīng)病變的影響。方法：基于2019年8月-2020年8月區(qū)間，納入360例糖尿病周圍神經(jīng)病變病例樣本作為觀察對象，以護理模式差異性分組，180例記作對比組（常規(guī)護理）、180例記作研究組（中醫(yī)綜合康復(fù)護理），比較應(yīng)用效果。結(jié)果：干預(yù)前，兩組腓總神經(jīng)運動、感覺傳導(dǎo)速度無差異（P>0.05），干預(yù)后，研究組更快（P<0.05）;研究組GQOL-74量表各維度評分均較對比組更高（P<0.05）。結(jié)論：在糖尿病周圍神經(jīng)病變患者中配合中醫(yī)綜合康復(fù)護理，可幫助更好改善其神經(jīng)功能、生活質(zhì)量，因此，中醫(yī)綜合康復(fù)護理可作為推薦干預(yù)模式在糖尿病周圍神經(jīng)病變患者中推廣、應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：糖尿病周圍神經(jīng)病變;中醫(yī)綜合康復(fù)護理;神經(jīng)功能;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R248.1 【文獻標(biāo)識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）02-227-01

引言

糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病在進展過程中的常見并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)多種多樣，以感覺、自主神經(jīng)癥狀為主，一旦發(fā)生，不僅會影響患者正常工作、生活，嚴(yán)重者還會危及生命安全[1]。目前，臨床治療糖尿病周圍神經(jīng)病變是以藥物營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)，效果理想，多項研究證實，在治療基礎(chǔ)上輔以中醫(yī)護理可提升療效[2]。本次研究以360例糖尿病周圍神經(jīng)病變病例樣本作為觀察對象，以護理模式差異性分組，配合不同護理，比較應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

基于2019年8月-2020年8月區(qū)間，納入360例糖尿病周圍神經(jīng)病變病例樣本作為觀察對象，以護理模式差異性分組，180例記作對比組：男98例、女82例，年齡35～70歲，均值數(shù)（52.5±10.7）歲;180例記作研究組：男97例、女83例，年齡36～70歲，均值數(shù)（53.1±10.5）歲;入組樣本符合糖尿病周圍神經(jīng)病變診斷指南與標(biāo)準(zhǔn)，2組樣本基線資料對比：P>0.05，示研究可行。

1.2 方法

對比組（常規(guī)護理）：護理人員按照科室護理常規(guī)、醫(yī)生叮囑為患者提供相應(yīng)護理服務(wù)。

研究組（中醫(yī)綜合康復(fù)護理）：1）經(jīng)絡(luò)拍打，護理人員采取掌拍法對患者膀胱經(jīng)、肝經(jīng)以及膽經(jīng)等6條經(jīng)絡(luò)進行拍打，各經(jīng)絡(luò)分別拍打100次，每日1次;2）穴位貼敷，用肉桂粉制作穴位貼敷片，貼于內(nèi)關(guān)穴、涌泉穴，貼敷期間注意觀察周圍皮膚情況，第一次貼敷時間為2h，后可延長至4-6h，每日1次;3）中藥浴足，將醫(yī)生自擬中藥浴足方研磨為粉狀并制成中藥包，將中藥包置于泡腳桶，加入1500ml熱水，先進行熏蒸，至水溫為38-40℃時進行泡腳，保持20min左右，完畢后及時擦干雙腳并做好保暖措施，每日1次;4）綜合灸，于患者小腿部位涂抹中藥膏劑，利用火龍罐以點、按、揉等多種手法進行綜合灸，期間注意詢問患者感染，若存在嚴(yán)重不適需立即停止。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析神經(jīng)功能、生活質(zhì)量，神經(jīng)功能評價指標(biāo)為干預(yù)前后腓總神經(jīng)運動傳導(dǎo)速度、感覺傳導(dǎo)速度;生活質(zhì)量以GQOL-74量表評價，得分顯示生活質(zhì)量好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS 24.0 軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料（），t檢驗，計數(shù)資料（n，%），檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 神經(jīng)功能

干預(yù)前，兩組腓總神經(jīng)運動、感覺傳導(dǎo)速度無差異（P>0.05），干預(yù)后，研究組更快（P<0.05），見表1。

2.2 生活質(zhì)量

研究組GQOL-74量表各維度評分均較對比組更高（P<0.05），見表2。

3 討論

中醫(yī)將糖尿病周圍神經(jīng)病變歸屬至“血痹”、“絡(luò)病”等范疇，認(rèn)為氣陰耗傷、脈絡(luò)痹阻、血行瘀滯等是引起疾病的關(guān)鍵所在，一般為本虛標(biāo)實之證，因此，治療期間應(yīng)重視溫經(jīng)散寒、通脈養(yǎng)血[3]。中醫(yī)綜合康復(fù)護理為新興干預(yù)模式，將其應(yīng)用于糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床治療中，通過經(jīng)絡(luò)拍打、穴位貼敷、中藥浴足以及綜合灸等多種護理措施，可實現(xiàn)良好護理效果[4]。

本次研究：干預(yù)前，兩組腓總神經(jīng)運動、感覺傳導(dǎo)速度無差異（P>0.05），干預(yù)后，研究組更快（P<0.05）;研究組GQOL-74量表各維度評分均較對比組更高（P<0.05）;結(jié)果說明中醫(yī)綜合康復(fù)護理在糖尿病周圍神經(jīng)病變中的干預(yù)效果理想，分析原因在于經(jīng)絡(luò)拍打可以激活經(jīng)絡(luò)，促進血液運行，穴位貼敷能夠散寒通經(jīng)，改善血供，中藥浴足具有活血化瘀功效，火龍罐綜合灸有助通經(jīng)活絡(luò)、祛寒散滯[5]。

綜上，在糖尿病周圍神經(jīng)病變患者中配合中醫(yī)綜合康復(fù)護理，可幫助更好改善其神經(jīng)功能、生活質(zhì)量。

參考文獻

[1]郭靜，龔婷.中藥熏洗對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者手部感覺功能的影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（33）：147-148.

[2]張科，陳杰，趙偉，等.中藥熏藥聯(lián)合穴位貼敷治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效及對神經(jīng)修復(fù)的影響[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2020，34 （11）：96-99.

[3]郝丹丹，王素娟，李慧慧.中藥熏洗聯(lián)合綜合護理干預(yù)在糖尿病周圍神經(jīng)病變患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2020，26（21）： 115-117.

[4]董小娟，陳慶超.中藥熏洗護理技術(shù)對糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效[J].慢性病學(xué)雜志，2020，21（07）：1090-1091+1095.

[5]王智偉，肖靜，楊洋，等.中醫(yī)綜合康復(fù)護理對糖尿病周圍神經(jīng)病變的影響[J].福建中醫(yī)藥，2020，51（03）：87-88.

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