郭海霞 李鑫

摘要：目的：對臨床護(hù)理管理工作中分層次管理這一方式所起到的臨床效用進(jìn)行探究。方式：隨機(jī)抽取從2015年7月-2018年12月在我院工作的護(hù)理工作人員共172人，依據(jù)隨機(jī)信封法將研究中收錄的護(hù)理工作人員分為一組和二組，每組86人，一組護(hù)理人員接受的護(hù)理管理方式為常規(guī)護(hù)理管理方式，二組護(hù)理人員接受的管理方式則為分層次管理方式，在管理展開三個月后，對兩組護(hù)理工作人員工作質(zhì)量進(jìn)行評價，采用問卷調(diào)查的方式調(diào)查本次研究中護(hù)理人員所接觸的患者以及臨床工作者對護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：采用分層次管理方式進(jìn)行管理的二組護(hù)理人員護(hù)理工作的質(zhì)量以及相關(guān)人員對護(hù)理工作的滿意程度也顯著高于一組患者，p<0.05，本次研究具有意義。結(jié)論：在臨床管理護(hù)理的過程中采用分層次管理的方式對護(hù)理人員進(jìn)行管理，對于護(hù)理人員工作質(zhì)量的提升具有明確的效用。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理管理;分層次管理;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）02-217-01

引言：

護(hù)理工作的管理是醫(yī)院護(hù)理工作展開的重要依據(jù)，良好的護(hù)理管理手段能夠為醫(yī)院的護(hù)理工作提供保障，確保醫(yī)院內(nèi)部的護(hù)理工作處于高品質(zhì)的狀態(tài)[1]。早期醫(yī)院內(nèi)部采用的護(hù)理管理措施通常是統(tǒng)一管理，無論護(hù)理人員處于什么崗位，什么學(xué)歷，工作時間的長短都按照一個規(guī)范來進(jìn)行管理，這一管理措施并不利于護(hù)理工作高效率的展開。分層次管理這一方式有效的規(guī)避了傳統(tǒng)護(hù)理工作中存在的問題，在護(hù)理管理的過程總按照護(hù)理人員的差異將其分為各個等級分層次管理，這種管理方式能夠?qū)⒆o(hù)理人員的專業(yè)能力充分的進(jìn)行應(yīng)用，對于醫(yī)院內(nèi)部護(hù)理工作質(zhì)量的提升有著非常重要的意義[2]。本次研究以在本院工作的172位護(hù)理工作人員作為研究對象，探究分層次管理在醫(yī)院護(hù)理管理中起到的作用。

1資料與方式

1.1調(diào)研對象資料

本次研究中隨機(jī)抽取從2015年7月-2018年12月在我院工作的護(hù)理工作人員共172人，依據(jù)隨機(jī)信封法將研究中收錄的護(hù)理工作人員分為一組和二組，每組86人，一組護(hù)理人員中，男性2人，女性84人，平均年齡（28.14±1.52）年，護(hù)理人員最短工齡為1年，最長為15年，平均工齡（13.9±2.1）年，副主任護(hù)師2人，主管護(hù)師7人，護(hù)師15人，護(hù)士62人，其中中專畢業(yè)11人，大專畢業(yè)68人，本科畢業(yè)7人。二組護(hù)理人員中，男性2人，女性84人，平均年齡（29.15±2.51）年，護(hù)理人員最短工齡為1年，最長為14年，平均工齡（14.84±1.3）年，副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師7人，護(hù)師15人，護(hù)士63人，其中中專畢業(yè)11人，大專畢業(yè)67人，本科畢業(yè)8人。本次研究中的護(hù)理人員均同意參與此次研究。

1.2管理方式

一組護(hù)理人員接受的管理方式為常規(guī)管理方式，根據(jù)護(hù)理工作人員的工作科室特點(diǎn)，個人能力等，為其安排相應(yīng)的工作職位，采用責(zé)任制管理方式，彈性安排上班時間，滿足醫(yī)院對于護(hù)理工作的需求。二組護(hù)理人員則接受分層次管理制度，根據(jù)護(hù)理人員的職稱，工作年齡，專業(yè)素養(yǎng)，往期工作評價等，將護(hù)理人員分為4個等級，N0級護(hù)理人員的職位安排為助理護(hù)士，這類護(hù)理人員3個月考察期滿考核合格，負(fù)責(zé)患者的部分基礎(chǔ)護(hù)理以及生活護(hù)理工作。N1級護(hù)理人員的職位安排為執(zhí)行護(hù)士，這類護(hù)理人員擔(dān)任N0級崗護(hù)士2年，負(fù)責(zé)患者的基礎(chǔ)護(hù)理以及部分專業(yè)護(hù)理工作。N2級護(hù)理人員的職位安排為責(zé)任護(hù)士，這類護(hù)理工作人員擔(dān)任N1級崗護(hù)士3年，負(fù)責(zé)重癥，病情復(fù)雜，治療難度較高，護(hù)理要求復(fù)雜患者的護(hù)理工作。N3級護(hù)理人員的職位安排為責(zé)任組長，這類護(hù)理人員擔(dān)任N2級崗護(hù)士4年，個人素質(zhì)也較為突出，負(fù)責(zé)危重癥疾病患者的護(hù)理工作。根據(jù)護(hù)理人員的等級不同，采用不同的方式對她們展開針對性的培訓(xùn)，通過學(xué)術(shù)講座，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，繼續(xù)教育等形式，提高護(hù)理人員的個人素質(zhì)，針對護(hù)理人員的工作安排，管理部門需要挑選專業(yè)人士組成考核部門，制定相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)，為研究中的護(hù)理人員工作內(nèi)容進(jìn)行考評。如果發(fā)現(xiàn)問題，及時向護(hù)理人員提出改善意見，并作出相應(yīng)的改善要求。管理工作的持續(xù)時間為3個月。

1.3觀察指標(biāo)

采用百分制對本次研究中護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考核，具體內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理的考核，病區(qū)管理考核，書寫考核，護(hù)理態(tài)度考核以及專業(yè)知識考核，計算兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評分。在管理措施應(yīng)用三個月之后，采用隨機(jī)抽查的方式選取護(hù)理人員所接觸過的50位患者以及50位醫(yī)生，采用問卷調(diào)查的方式調(diào)查他們對于護(hù)理工作的滿意程度，并進(jìn)行記錄。

1.4統(tǒng)計學(xué)方式

本次研究采用專業(yè)軟件對此次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行計算，兩組護(hù)理人員之間的評分差異較大，p<0.05，此次研究具有對比意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理質(zhì)量對比

一組護(hù)理工作人員的護(hù)理質(zhì)量評分平均數(shù)值為（89.9±1.1）分，二組護(hù)理工作人員的護(hù)理質(zhì)量評分平均數(shù)值為（98.1±1.9）分，二組護(hù)理工作人員的護(hù)理質(zhì)量評分顯著高于一組護(hù)理工作人員，p<0.05，該組數(shù)據(jù)具有對比意義。

2.2護(hù)理工作滿意度對比

一組護(hù)理工作人員所接觸的患者以及醫(yī)生對于護(hù)理人員的工作滿意度評分平均數(shù)值為（85.12±4.1）分，二組護(hù)理工作人員所接觸的患者以及醫(yī)生對于護(hù)理人員的工作滿意度評分平均數(shù)值為（99.12±0.8）分，二組護(hù)理工作人員的護(hù)理滿意度顯著高于一組護(hù)理人員，p<0.05，該組數(shù)據(jù)具有研究意義。

3討論

良好的護(hù)理管理手段能夠為醫(yī)院的護(hù)理工作提供保障，確保醫(yī)院內(nèi)部的護(hù)理工作處于高品質(zhì)的狀態(tài)。早期醫(yī)院內(nèi)部采用的護(hù)理管理措施通常是統(tǒng)一管理，這一管理措施并不利于護(hù)理工作高效率的展開。分層次管理這一方式有效的規(guī)避了傳統(tǒng)護(hù)理工作中存在的問題，在護(hù)理管理的過程總按照護(hù)理人員的差異將其分為各個等級分層次管理，這種管理方式能夠?qū)⒆o(hù)理人員的專業(yè)能力充分的進(jìn)行應(yīng)用，對于醫(yī)院內(nèi)部護(hù)理工作質(zhì)量的提升有著非常重要的意義。本次研究中的結(jié)果證實(shí)，臨床管理護(hù)理的過程中采用分層次管理的方式對護(hù)理人員進(jìn)行管理，對于護(hù)理人員工作質(zhì)量的提升具有明確的效用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李景云.分層次管理法在臨床護(hù)理管理中的綜合應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（19）：21-23.

[2]高玉紅.臨床護(hù)理管理中分層次管理的應(yīng)用效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（06）：92-93.

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